Банкротство

Компенсация в случае смерти медика от коронавируса

Компенсация в случае смерти медика от коронавируса

Объявленная в 2020 году пандемия COVID-19 собрала немало человеческих жертв по всему миру. В России родственники погибших от болезни могут рассчитывать на выплаты от государства, но денежные компенсации положены далеко не всем.

Кому положены выплаты в случае смерти от коронавируса

Если в семье случается горе, материальная помощь не поможет заглушить боль утраты, но в ряде случаев позволяет решить некоторые проблемы. Многие люди интересуются, какие выплаты положены родственникам умершего от коронавируса.

Для начала стоит уточнить, что крупные выплаты из федерального бюджета положены только семьям медиков. При этом нужно, чтобы был соблюден ряд условий:

  • Наступление смерти именно от осложнений, вызванных COVID-19. Стоит отметить, что сам коронавирус не является смертельным. Опасны осложнения, которые он вызывает. В справке о смерти должен быть четко прописан диагноз. Если в этом документе не будет подтверждения того, что человек был заражен коронавирусом, семья лишается выплат.
  • Заражение должно произойти именно на работе. Нужно заключение специально созданной комиссии. Если умерший ухаживал за больным родственником и заразился от него или был в отпуске, заболел в этот период, денег семья не получит.
  • На момент заражения и смерти должно быть официальное трудоустройство. При этом выплаты положены семьям не только врачей, но и среднего, младшего медицинского персонала, водителям машин скорой помощи. Если умерший выполнял обязанности без официального трудоустройства, нелегально, семья лишается выплат.

Выдача компенсаций семьям медиков, зараженных на работе и умерших от коронавируса, регулируется Указом президента РФ № 313 от 06.05.2020.

Какие выплаты положены после смерти человека от коронавируса

Компенсация в случае смерти медика от коронавируса

При соблюдении всех необходимых условий родственники умершего от коронавируса медицинского работника смогут получить 2 752 452 рубля. К числу близких родственников или выгодоприобретателей в данном случае относят:

  • супруга или супругу;
  • родителей;
  • бабушку и дедушку (если нет родителей, а бабушка и дедушка осуществляли воспитание и уход);
  • лиц, которые находились у умершего на иждивении;
  • детей до 18 лет;
  • детей-инвалидов (если они получили инвалидность до исполнения 18 лет);
  • детей, которые учатся на очном отделении среднего или высшего учебного заведения, если им не исполнилось 23 лет.

Если таких людей несколько, сумма делится между ними в равных долях. Важно, чтобы родство было оформлено соответствующим образом. Например, если брак не был зарегистрирован, выплата или ее часть не положена. Это актуально и в отношении детей, которые не были записаны на умершего при жизни. Можно установить отцовство и посмертно, но это очень долгая и сложная процедура.

Выплаты семьям обычных граждан не предусмотрены на федеральном уровне. Если погибший от осложнений COVID-19 не работал в сфере медицины, не имел контактов с коронавирусными больными и не был заражен на работе, семья денег не получит.

Но в каждом регионе свои правила оказания поддержки гражданам. Главы некоторых областей подписали постановления, в соответствии с которыми семьи граждан, погибших от коронавируса, могут получить помощь. Деньги выделяют из областных резервных фондов.

Например, в Саратовской области семьям умерших от коронавируса перечисляют разово по 50 тысяч рублей.

Не стоит забывать и о страховых выплатах. Многие люди обращаются при жизни в страховые компании. Если в случае смерти все условия договора соблюдены, семья получит компенсацию. Но очень важно, чтобы договор был составлен правильно, в документах о смерти стоял точный диагноз.

В случае с коронавирусом очень много тонкостей. Например, не во всех договорах указано, что страховка будет выплачена после смерти застрахованного, произошедшей из-за осложнений коронавируса. Не всегда с первого раза удается доказать заражение этой болезнью.

Тесты бывают ложноотрицательными.

Выплаты после смерти пенсионера от коронавируса

Крупные выплаты на умершего от коронавируса пенсионера не предусмотрены. В данном случае семья может рассчитывать только на пособие на погребение, невыплаченную пенсию за месяц, страховые выплаты (если человек был застрахован).

В некоторых регионах вышли указы, согласно которым семьям умерших от коронавируса пенсионеров все-таки выплачивают дополнительные деньги. Материальная помощь предусмотрена на оформление документов, оплату гроба, транспортировки тела до места погребения, оплату самого погребения. Но и в этих случаях действуют ограничения по суммам.

Пособия с места работы умершего человека

Компенсация в случае смерти медика от коронавируса

Родственники умершего могут рассчитывать на пособие на погребение. Это федеральная выплата. Она положена во всех случаях, неважно, от чего умер человек. Но если погибший не был трудоустроен, то близким нужно писать заявление в Фонд социального страхования (тот же порядок действует и для тех, на кого было оформлено ИП). Пособие на погребение граждан, которые на момент смерти были трудоустроены, выдают по месту работы. Родственникам нужно только написать заявление. Это отдельный вид компенсации, он никак не пересекается с «коронавирусными» деньгами.

Сумма пособия составляет в 2020 году 6124,86 рублей. Если родственники обращаются за деньгами до похорон, им перечисляют всю сумму.

После похорон можно оформить пособие в течение 6 месяцев, но нужно предоставить чеки. Если сумма по чекам получается больше, это не влияет на размер пособия.

В некоторых регионах (Москва, СПб) есть повышающие коэффициенты. Надбавки положены из региональных бюджетов.

Пособия от государства

На поддержку от государства в первую очередь могут рассчитывать семьи медиков, заразившихся на работе. В некоторых регионах действуют свои правила. Губернаторы подписали указы, согласно которым родственники погибших от COVID-19 получают компенсации. Но суммы в данном случае гораздо меньше тех, которые предусмотрены для семей умерших медиков из федерального бюджета.

Необходимо понимать, что любые пособия, связанные с коронавирусом, можно получить только при условии правильно оформленной документации, а в ряде случаев и после заключения комиссии.

Юристы рекомендуют всем медицинским работникам собирать данные, подтверждающие контакты с зараженными коронавирусом пациентами, делать копии. Если в учреждении не выполняют требования безопасности, не выдают средства индивидуальной защиты, это грубые нарушения.

Данные о них тоже нужно собирать. Конечно, не стоит думать о плохом финале заранее, но скрупулезность в таком деле не помешает.

Выплаты медикам предусмотрены не только после смерти, но и в случае заражения, повлекшего за собой тяжкие последствия.

Например, если медик был заражен на работе и остался временно нетрудоспособным, ему положено 68 811 рублей. При нанесении тяжкого вреда здоровью выплаты уже будут другими: 688 113 руб.

при получении инвалидности III группы, 1 376 226 руб. — II группы и 2 064 339 руб. — I группы.

Если умер близкий человек, нужно сразу контролировать, что пишут в справке о смерти, насколько правильно оформляют документы. Юристы говорят о том, что в ряде ситуаций сложно доказать, что заражение произошло на работе. На получение заключения от комиссии может понадобиться от 4 дней до нескольких недель.

Как оформить выплату родственникам умершего от коронавируса

Компенсация в случае смерти медика от коронавируса

Выплаты родственникам умершего от коронавируса предусмотрены федеральным и региональным бюджетами. Оформить пособия очень удобно в многофункциональных центрах или службах одного окна. Специалисты подскажут, какие документы нужны для подачи заявления. Как правило, это:

  • паспорт заявителя;
  • свидетельство о смерти;
  • медицинские документы, заключение комиссии;
  • документы, подтверждающие родство.

Многофункциональные центры не назначают выплаты, а только принимают документы. Если появляются какие-то вопросы или проблемы, заявителю нужно лично подъехать в Фонд социального страхования или в другой орган, обрабатывающий заявления. Если все оформлено правильно, выплаты семье умершего от коронавируса могут быть перечислены уже в течение месяца.

ВИЧ и коронавирус одновременно: чем грозит? Как протекает? Почему больные ВИЧ не болеют ковид?

Читайте также:  Условия договора дарения недвижимости

Источник coronavirus-monitor.ru

Выплаты родственникам умерших от коронавируса

Компенсация в случае смерти медика от коронавируса

Coronavirus – болезнь, первая вспышка которой была зафиксирована в Китае в 2019 году. Она развивается при размножении внутри организма патогенного вируса SARS-CoV-2. Большинство пациентов переносят заболевание в легкой или умеренной форме. Осложнения возможны при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Угрозу для жизни несут цитокиновый шторм и обострение хронических патологий сердца или почек. По данным на март 2021 года смертность от COVID-19 в России составляет 2,04 %. Родственники некоторых погибших от коронавируса имеют право на получение пособий.

Компенсация в случае смерти медика от коронавируса

Рассчитывать на материальную компенсацию может не каждая семья. Существенные выплаты, заложенные в федеральный бюджет, могут получить только те граждане, чьи умершие от КОВИД19 родственники работали в сфере здравоохранения и непосредственно контактировали с заболевшими людьми.

Для получения выплаты умершим врачам от коронавируса должны быть соблюдены три условия:

  1. Причиной смерти должны быть официально признаны осложнения КОВИД, например, пневмония. Коронавирусная инфекция должна быть подтверждена результатами мазков ПЦР. Если официального диагноза «коронавирус» не было, значит и выплаты не положены.
  2. Заражение респираторной инфекцией должно было произойти при исполнении трудовых обязанностей. Этот факт устанавливается созванной комиссией. Если медик на момент заражения был в отпуске или заболел после контакта с членом семьи, материальной компенсации не будет.
  3. Сотрудник должен быть официально трудоустроен. При этом конкретная должность роли не играет. Компенсации положены врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу, водителям машин скорой помощи.

Законы о пособиях при смерти от ковида

О том, какие выплаты родственникам умершего от коронавируса положены в 2021 году, говорится в Указе президента РФ № 313, выпущенном 6 мая 2020 года. В нем указана максимальная сумма пособия – 2 752 452 рублей. Пособие выплачивается единовременно. Итоговая сумма делится между всеми выгодополучателями в равных долях.

Органы власти поясняют, какие выплаты положены родственникам умершего от коронавируса. Семьи бывших врачей и медицинских работников могут рассчитывать на крупную денежную компенсацию.

Все остальные категории граждан имеют право на страховые выплаты, если ранее был заключен договор с компанией-страховщиком. Максимально возможная сумма – 1 миллион рублей.

Родственники умершего получат компенсацию, если все условия будут соблюдены.

Юрист Татьяна Кузнецова рассказывает, что получить выплату от страховой компании бывает непросто. Важно не только доказать факт наступления смерти именно из-за коронавирусной инфекции. Требуется проследить, чтобы диагноз совпадал с формулировкой в договоре. Многие страховые компании отказывают гражданам старше 60-65 лет, так как пожилые пациенты автоматически попадают в группу риска.

Федеральные выплаты

На федеральном уровне предусмотрены только компенсации семьям медработников, которые регулируются Указом президента РФ № 313. Согласно тексту документа, выплата положена не только в случае смерти, но и в иных ситуациях, но ее размер будет пропорционально уменьшен:

  • при временной нетрудоспособности – 68 811;
  • при инвалидности I группы – 2 064 339;
  • при инвалидности II группы – 1 376 226;
  • при инвалидности III группы – 688 113.

Региональные выплаты

Федеральный бюджет ограничивается выплатами семьям умерших медицинских работников, но другие категории граждан могут рассчитывать на помощь на региональном уровне. Главы многих субъектов РФ выпускают и подписывают постановления, согласно которым люди могут получить дополнительные компенсации.

Так, губернатор саратовской области распорядился выплачивать семьям, где один из членов умер от коронавирусной инфекции, единовременно по 50 тысяч рублей. Его примеру последовали власти других регионов.

Выплаты после смерти пенсионера от COVID-19

Родственники неработающих пенсионеров не могут рассчитывать на крупные выплаты из федерального или регионального бюджета. Семья может получить страховую компенсацию, если погибший заключил договор. В противоположном случае родственники получат только невыплаченную пенсию за текущий месяц.

Компенсация в случае смерти медика от коронавируса

Родственники погибших от коронавируса пенсионеров всегда могут рассчитывать на социальное пособие на погребение. Его сумма в 2021 году составляет 6124 рубля. На него может рассчитывать любой человек, взявший на себя обязанность по организации и проведению похорон. Для получения законной выплаты нужно обратиться в территориальное отделение ПФР.

В фонд потребуется предоставить пакет документов, включающий:

  • справку о смерти (выдает отдел ЗАГС);
  • паспорт;
  • трудовую книжку погибшего;
  • СНИЛС.

Компенсация семьям врачей

Материальная помощь положена ближайшим родственникам погибших медиков. На выплату из федерального бюджета могут рассчитывать:

  • супруги;
  • родители или усыновители;
  • дедушки/бабушки при условии, что погибший воспитывался без родителей;
  • отчим/мачеха при условии содержания не менее 5 лет;
  • несовершеннолетние дети;
  • дети, получившие инвалидность до 18 лет;
  • дети, обучающиеся на очной форме;
  • несовершеннолетние подопечные.

Пособия с места работы умершего человека

Если погибший от осложнений на фоне КОВИД-19 человек был официально трудоустроен, то его родственники имеют право на получение материальной компенсации по месту работы. Если он был военнослужащим, то обращаться нужно в районный военкомат. Родственники не трудоустроенных пенсионеров подают документы непосредственно в ПФР.

Пособия от государства

Самые крупные выплаты родственникам умершего от коронавируса в 2021 году предусмотрены для семей медицинских работников. Они заложены в федеральный бюджет. Получить денежную компенсацию можно после окончания расследования, инициированного специальной комиссией. Эта мера необходима для установления факта смерти из-за COVID-19.

Если человеку положена выплата за погибшего родственника, он может подать пакет документов через МФЦ. Организация не занимается назначениями выплат и не распределяет бюджетные средства, но ее сотрудники направят заявление на материальную помощь в соответствующую структуру.

Для начисления пособия потребуется предоставить:

  • паспорт лица, претендующего на выплату;
  • свидетельство о смерти;
  • все медицинские документы, выписки;
  • заключение комиссии;
  • документы, подтверждающие степень родства;
  • банковские реквизиты.

Сложности в получении выплаты

Юристы предупреждают о возможных сложностях с получением выплат. Чаще всего трудно доказать факт заражения коронавирусной инфекцией на рабочем месте. На это может потребоваться от 4-5 дней до нескольких недель. В течение этого времени комиссия будет проверять все факты.

Юристы дают несколько советов, позволяющих гарантированно получить законные выплаты:

  1. Необходимо контролировать, что пишут в справке о смерти. В документе не должно быть расплывчатых формулировок. Если в качестве причины смерти указаны патологии дыхательных путей, то отстоять право на получение выплаты будет сложно, так как в эту группу войдет не только коронавирусная пневмония, но и другие болезни – бронхит, ангина, синусит.
  2. С каждого документа нужно снимать копии. Они послужат доказательством, если оригиналы пропадут.
  3. Нужно фиксировать каждое нарушение. Хорошо, если будут наглядные доказательства, что на рабочем месте по вине работодателя не соблюдалась техника безопасности.

Отзывы получивших выплаты

Граждане, получившие компенсационные выплаты рассказывают, сколько им пришлось ждать и на какие суммы они претендовали.

У нас летом умерла бабушка от воспаления легких. Она была пенсионером, поэтому на серьезные выплаты мы и не рассчитывали. Получили компенсацию за похороны.

Людмила

Я с самого начала пандемии трудился в «красной зоне». Избежать болезни не смог. КОВИД протекал тяжело, пошли осложнения на легкие. Как результат – временная нетрудоспособность и пособие 68 тысяч. Проблем с доказательством, где я заразился, не возникло.

Сергей

У меня умер муж – врач скорой помощи. Как только отошли от шока, начали собирать документы на компенсацию. Я в тонкостях законов не сильна, поэтому обратилась к юристу. Знаю, что заявления долго рассматриваются. Мы получили полную сумму через месяц. Она разделена на троих – меня и двух несовершеннолетних детей.

Александра

До болезни работал водителем на скорой. Большая часть вызовов на коронавирусную инфекцию, поэтому не удивился, когда заболел сам. Три дня провел дома с температурой выше 39. Потом госпитализировали с двусторонней пневмонией. После выписки диагностировали ишемическую болезнь. Присвоили 3 группу инвалидности. Работать уже не смогу, но выплату получил без проблем.

Читайте также:  Принятие к вычету суммы НДС

Юрий

Как получить страховые выплаты медикам, заболевшим коронавирусом

Эпидемия COVID-19 стала серьезным вызовом системам здравоохранения всех стран мира, в том числе российской. На передовой войны с новым вирусом оказались врачи, младший медицинский персонал и сотрудники скорых.

Они же подвергаются наибольшей опасности: учитывая количество контактов с зараженными, медицинский персонал рискует получить наибольшую вирусную нагрузку.

А чем она больше, тем в среднем тяжелее течение заболевания и вероятнее смерть или инвалидизация.

Учитывая это, еще весной 2020 года в первую волну эпидемии российские власти разработали систему дополнительного стимулирования труда медработников и дополнительных денежных компенсаций, положенных, если врач все же заразился COVID-19.

Перечень того, какие выплаты положены медработникам, заболевшим коронавирусом, приведен в указе президента №313, это:

  • единовременная компенсация по факту заражения и утраты трудоспособности, не связанной с инвалидизацией;
  • единовременная выплата медработникам, заразившимся коронавирусом на работе, болезнь которых привела к инвалидности;
  • единовременная компенсация семье врача, умершего от COVID-19.

Претендовать на компенсацию вправе врачи, средний и младший медицинский персонал и водители машин скорой помощи при одновременном соблюдении следующих условий:

  • их должностные обязанности предполагают контакты с коронавирусными больными;
  • такие контакты имели место;
  • заражение произошло на работе в связи с исполнением служебных обязанностей;
  • гражданин имеет подтвержденный COVID-19.

Отдельное условие предусмотрено для претендентов на единовременную компенсацию в связи с временной потерей трудоспособности, не связанной с инвалидизацией, — получить ее вправе медработники, у которых зафиксировано заболевание, развившееся на фоне COVID-19. Имеет значение не любое заболевание, перечень заболеваний для получения выплат по коронавирусу установлен распоряжением правительства №1272-р от 15 мая 2020 года. В число таких заболеваний входят, например:

  • сепсис;
  • легочная эмболия;
  • легочный отек;
  • почечная недостаточность;
  • кардиореспираторная недостаточность.

Компенсация в случае смерти медика от коронавируса

Размеры выплат

Размер, в котором осуществляется страховая выплата медикам, пострадавшим из-за коронавируса, установлен в указе президента №313 и составляет:

  • 68 811 рублей, если медработник заболел, но это не привело к инвалидности;
  • 688 113 рублей, если после COVID-19 наступила инвалидность III группы;
  • 1 376 226 рублей, если из-за болезни наступила инвалидность II группы;
  • 2 064 339 рублей, если медработник стал инвалидом I группы;
  • если из-за COVID-19 медик скончался, его семья получит 2 752 452 рубля.

Таким образом, ответ на вопрос, кому из медиков, заболевших коронавирусом, положена страховая выплата 68 тысяч, можно представить в виде списка:

  • те, кто работали с коронавирусными больными и имели с ними подтвержденные контакты;
  • заразились COVID-19;
  • на фоне коронавируса переболели одним или несколькими заболеваниями из перечня, утвержденного распоряжением №1272-р.

Куда обращаться за деньгами

Деньги для компенсаций перечисляет Фонд социального страхования, но обращаться в него напрямую не требуется. Порядок, как получить выплату медику, переболевшему коронавирусом, следующий:

  1. Заболевший медработник обращается в медицинскую организацию или его туда доставляют, если состояние тяжелое.
  2. Организация, к помощи которой прибегнул гражданин, проводит анализ на коронавирус. По общему правилу требуется лабораторное исследование, если возможности его проведения нет, установить факт заболевания врачи вправе с помощью заключения медкомиссии на основании КТ легких пациента.
  3. Установив у пациента коронавирус, медицинская организация, в которой он наблюдается, незамедлительно сообщает об этом его работодателю и в ФСС.
  4. На территории работодателя создается специальная комиссия, в которую входят представители работодателя, медучреждения, в котором пациент наблюдается, и ФСС.
  5. Комиссия расследует ситуацию заразившегося медицинского работника и устанавливает, входят ли в его должностные обязанности контакты с коронавирусными больными и были ли такие контакты.
  6. Если при подтвержденном коронавирусе и наличии одного или нескольких сопутствующих заболеваний из Перечня комиссия устанавливает, что заражение произошло на работе и в связи с работой, она составляет и направляет в ФСС специальную справку.
  7. Получив заключение комиссии, ФСС производит перевод денег.

На проведение расследования комиссии дается один день. Еще день в случае положительного заключения необходим ФСС на перечисление средств. Фактически перечисление занимает около трех дней.

Таким образом, ответ на вопрос, куда обращаться медикам за выплатой по коронавирусу, такой: никуда за выплатой обращаться не нужно, обратиться необходимо только за медицинской помощью и подтвердить COVID-19, все расследование проходит без участия больного.

Какие документы потребуются

Если медработник перенес болезнь в легкой форме и его заболевание не привело к инвалидности или смерти, от него никаких документов не потребуется, кроме тех, которые необходимы при обращении за медицинской помощью (паспорта и полиса ОМС).

Справку о наличии COVID-19 выдаст учреждение, в которое он обратился за помощью. Документы, подтверждающие, что он работал с коронавирусными больными, предоставит работодатель. Справку в ФСС направит комиссия самостоятельно.

Заразившемуся медработнику необходимо только получить выплату.

Сложнее дело обстоит в случае выплаты, если у медработника обнаружили коронавирус и заболевание привело к инвалидности. В этой ситуации для получения выплаты придется пройти медико-социальную экспертизу и получить ее заключение о назначении определенной группы инвалидности.

Что делать, если деньги не выплатили

Нередки случаи, когда выплаты переболевшим ковид-19 не назначаются, потому что случай не признают страховым. Решение аргументируется, например, тем, что медработник заразился не на работе, а в быту.

Если выплату не назначили и медработник находит это несправедливым, действия и бездействие работодателя и ФСС следует оспаривать с помощью официальных обращений в:

  • Росздравнадзор;
  • прокуратуру;
  • суд.

К борьбе за компенсации следует привлекать профсоюзы, в том числе независимые, которые имеют ресурс юридической помощи. Кроме того, через профсоюзные движения есть возможность найти других медработников в аналогичной ситуации и готовить коллективные жалобы и обращения — они более эффективны, чем единоличные, и вызовут отклик у контролирующих органов.

Алгоритм назначения выплат медработникам, заразившимся коронавирусом

Расскажем, как правильно провести расследование, если медик заразился при выполнении трудовых обязанностей, чтобы выплата была получена с первого раза. Разберем особенности признания страховых случаев

В борьбе с новой коронавирусной инфекцией участвуют 433 тысячи российских медработников, в том числе 114 тысяч врачей, 240 тысяч фельдшеров и медицинских сестер и братьев, 47 тысяч работников из числа младшего медицинского персонала, 44 тысячи студентов медицинских вузов и около 5000 волонтеров (из доклада заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Татьяны Семеновой). Во время пандемии коронавируса погибло 1378 человек.

Чтобы поддержать заболевших медработников и членов их семей, Президент РФ издал Указ № 313 от 6.05.2020 года о выплате денежной компенсации пострадавшим медикам.

Единовременная страховая выплата медикам за коронавирус производится за счет сверхлимитных средств Фонда социального страхования.

Страховой случай Сумма выплаты
Смерть в результате инфицирования COVID-19 при выполнении трудовых обязанностей 2 752 452 руб. выгодоприобретателям в равных долях
Причинение вреда здоровью в связи с развитием заболевания или осложнения, вызванного COVID-19 и повлекшего временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности. Заболевание/осложнение должно быть включено в перечень, утверждаемый Правительством РФ 68 811 руб.
Стойкая утрата трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного COVID-19 2 064 339 руб. — инвалиду I группы 1 376 226 руб. — инвалиду II группы 688 113 руб. — инвалиду III группы

Порядок проведения расследования профзаболевания коронавирусом

Если работник выжил и не стал инвалидом

Расследование ведется согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2021 № 239.

Чтобы пострадавший медик смог получить выплату, необходимо, чтобы установившая диагноз медицинская организация подала работодателю извещение. Но и отсутствие такого извещения не основание лишить работника права на выплату. В этом случае работодатель может сам отправить запрос в организацию по месту выписки листка нетрудоспособности.

Практика взаимодействия с территориальным органом ФСС показывает: в выплатах отказывают, если в диагнозе указан только COVID-19 и не указано осложнение.

Для назначения выплаты недостаточно только результатов ПЦР на новую коронавирусную инфекцию (НКИ). В медицинском заключении должен быть указан диагноз из Перечня заболеваний и осложнений (утв.

Читайте также:  Оформление агентского договора в страховой компании

Постановление Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р).

В правительственный перечень входят:

Код по МКБ-10 Наименование
J02-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии)
J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии)
I40.0 Инфекционный миокардит
I74 Эмболия и тромбоз артерий
К71 Токсическое поражение печени
A40-А41 Сепсис
D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]
J80 Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого
J81 Легочный отек
J84 Другие интерстициальные легочные болезни
J95 Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
I26 Легочная эмболия
K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
N17-N19 Почечная недостаточность
R09.2 Кардиореспираторная недостаточность
R65 Синдром системного воспалительного ответа

Пример. Основное заболевание — COVID-19, код U 07.1, вирус идентифицирован. Осложнение — легочный отек, код J81. Сопутствующих заболеваний нет. Если указан только код U 07.1, вирус идентифицирован, но не указан один или несколько кодов из перечня № 1272-р, то работник не получит возмещения.

Когда извещение о диагнозе будет получено, нужно провести расследование. Комиссия должна установить, пострадал ли работник от новой инфекции при исполнении трудовых обязанностей или возможен бытовой путь заражения. При установлении связи заболевания с профессией применяется порядок, указанный в Постановлении № 239.

Обратите внимание: если заболевание не привело к смерти, факт работы медика в ковидарии достаточен, чтобы признать случай страховым и подлежащим назначению выплаты.

Ковидарий — одно или несколько структурных подразделений медицинской организации, которое специально создано для оказания помощи больным коронавирусом.

Если медик не участвует в работе подразделения, он не имеет право на выплату, так как не исключается преимущественно бытовой контактный путь заражения. Нельзя уравнивать работников больницы в Коммунарке и окулиста в районной поликлинике.

Таким образом, для положительного решения по выплате для выживших работников не требуется заключения центра профпатологии о признании случая страховым. Такое заключение требуется только в случае смерти медработника или если он стал инвалидом.

Чтобы выживший медик получил компенсацию, комиссия должна составить справку и приложить к ней:

  • протокол расследования;
  • приказ о развертывании отделения о борьбе с новой коронавирусной инфекцией;
  • дополнительное соглашение к трудовому договору о доплатах за работу с больными НКИ;
  • письменное согласие сотрудника на продолжение трудовой функции в условиях риска инфицирования НКИ в свободной форме;
  • любые другие документы, подтверждающие факт работы в ковидарии.

После того как документы будут представлены в ФСС, в течение четырех рабочих дней должна быть произведена выплата на банковскую карту пострадавшего работника.

Если медработник умер от ковида

Расследование проводится в этом случае согласно Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Если причиной смерти стало заражение коронавирусом во время работы в ковидарии, это страховой случай. Расценивается как хроническое профессиональное заболевание. Расследование проходит в несколько этапов:

  1. Медорганизация в течение трех дней должна направить в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора экстренное извещение.
  2. Центр эпидемнадзора в двухнедельный срок представляет в Центр профпатологии санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника, акт эпидемиологического расследования очага инфекционной болезни с установлением причинно-следственной связи.
  3. Центр профпатологии устанавливает заключительный диагноз, составляет медицинское заключение о наличии профзаболевания и в течение трех дней направляет его в центр эпидемнадзора, работодателю, страховщику и в медучреждение.
  4. Работодатель в течение 10 дней с момента получения извещения о заключительном диагнозе создает врачебную комиссию.  В нее входят представитель работодателя, ответственный за охрану труда сотрудник, представители медучреждения и профсоюзного или представительного органа.

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы (п. 25 Положения о расследовании):

  • приказ о создании комиссии;
  • санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника (Приложение № 2 к Приказу Минздрава РФ от 28.05.2001 № 176);
  • сведения о медицинских осмотрах;
  • выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
  • протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;
  • экспертные заключения, результаты исследований и экспериментов (акт эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни);
  • медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
  • копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
  • выписки из ранее выданных по данному производству предписаний центра госэпиднадзора;
  • другие материалы по усмотрению комиссии.

Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.  По результатам комиссия составляет акт расследования о случае профессионального заболевания, который и станет основанием для выплаты 2,7 млн руб. родственникам умершего согласно Указу РФ № 313.

Кроме подачи информации в ФСС, работодатель обязан разработать и утвердить Перечень санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации очага. Об исполнении плана необходимо известить Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Как организовать охрану труда в медорганизации, узнайте на курсе «Охрана труда в здравоохранении».

В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:

  • Протокол врачебной комиссии 829.6 КБ
  • Справка о выполнении трудовых функций 733 КБ

Скачать

О страховании медработников в период распространения новой коронавирусной инфекции covid-19

Материал опубликован 24 мая 2020 в 15:05. Обновлён 25 мая 2020 в 19:32.

Медицинским работникам и водителям автомобилей скорой помощи предоставлены дополнительные страховые гарантии на случай заражения коронавирусной инфекцией при исполнении должностных обязанностей, повлекшего ущерб для жизни и здоровья. 

В случае временной нетрудоспособности в связи с заболеванием, вызванным лабораторно подтверждённым коронавирусом COVID-19, включённым в Перечень, утверждённый Распоряжением Правительства Российской Федерации N1272-р от 15.05.2020, медики получают единовременную страховую выплату в размере 68811 рублей. Среди таких заболеваний — острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, вирусные пневмонии и ряд других.

Для обеспечения гарантированного получения медиками страховых выплат, в случае заболевания коронавирусом на работе, принято постановление Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г.

№ 695, согласно которому при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в Перечень заболеваний или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами (COVID-19, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС) и руководителя организации, в которой работает медик. Работодатель обязан незамедлительно создать врачебную комиссию по расследованию обстоятельств заражения с привлечением специалистов ФСС. Работа комиссии должна продолжаться не более суток. По результатам расследования в ФСС направляется справка, на основании которой готовятся документы для осуществления единовременной страховой выплаты работнику, и в срок не позднее следующего дня со дня получения справки ФСС осуществляется выплата. Таким образом, расследование страхового случая и осуществление единовременных страховых выплат планируется осуществлять в срок, не превышающий 4 дней. Данная комиссия призвана установить факт заражения медиком именно при исполнении обязанностей, а не при иных обстоятельствах. Таким образом, все медицинские работники и водители автомобилей скорой помощи, непосредственно работающие с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией и подозрением на неё, застрахованы на случай инфицирования на рабочем месте, повлекшего за собой негативные последствия для жизни и здоровья. 

Страховые выплаты уже производятся Фондом социального страхования. 

— Безопасность наших сотрудников, особенно задействованных в красной зоне, для нас в приоритете. В случае соответствующей ситуации им будут произведены все гарантированные Указом Президента страховые выплаты. Механизм для осуществления выплат максимально упрощен — сообщил генеральный директор Национального медико-хирургического центра им Н.И. Пирогова Минздрава России Олег Карпов.

Напомним, что Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 были установлены дополнительные страховые гарантии медицинским работникам и водителям автомобилей скорой помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией или подозрением на неё. Кроме выплат на случай временной нетрудоспособности, Указом предусмотрены  дополнительные страховые выплаты в случае смерти в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей — в размере 2 752 452 рубля; В случае стойкой утраты трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), при исполнении им трудовых обязанностей: инвалиду I группы – 2 064 339 рублей; инвалиду II группы – 1 376 226 рублей; инвалиду III группы – 688 113 рублей.

  • Указанные единовременные выплаты производятся сверх выплат, предусмотренных федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
  • Категории: Официальное мнение; коронавирус.