Отдых в санатории — отличный способ перезагрузиться, снять стресс и поправить здоровье. А для пенсионеров, инвалидов и перенесших серьезные заболевания санаторно-курортное лечение — жизненная необходимость. Путевка в санаторий — удовольствие не из дешевых и не каждый может себе ее позволить. Но есть выход — обратиться за помощью к государству. 

Путевки от ФСС

Я — мама ребенка с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). Несмотря на непростую финансовую ситуацию, мы часто отдыхаем и проходим лечение в санаториях. Бесплатные путевки нам дает Фонд социального страхования (ФСС). В прошлом году мы с ребенком отдыхали в санатории «ДиЛуч» в Анапе. Мне как сопровождающему инвалида тоже положена бесплатная путевка с лечениемПраво на санаторно-курортное лечение нам дает ФЗ №178 от 17.07.1999 года «О государственной социальной помощи». Главное условие получения путевки — наличие направления из медучреждения. Поэтому первый шаг на пути к отдыху — визит к лечащему врачу за справкой по форме № 070-У на санаторно-курортное лечение. 

Получив справку, я подала заявление в местное отделение ФСС на сайте «Госуслуг».

В личном кабинете «Госуслуг» надо заполнить заявление, указать номер медицинской справки по форме № 070-У, шифр заболевания и наличие сопровождающегоСотрудники ФСС приняли мое заявление, прислали уведомление о постановке в электронную очередь на санаторно-курортное лечение и присвоении регистрационного номера.

Узнать текущий номер заявления я всегда могу на сайте ФСС в разделе «Очередь на санаторно-курортное лечение», указав в поисковом окне СНИЛС моего ребенка. 

Пользоваться правом на бесплатную путевку мы можем не часто. Первая причина — большая очередь. В некоторых регионах России ожидание путевки может затянуться на несколько лет.

ПримерВ сентябре 2021 я направила в Ростовское региональное отделение ФСС заявление с просьбой выделить ребенку путевку в санаторий. Мне прислали уведомление, что заявление в очереди под номером 11 179. В июле 2022 номер заявления изменился на 7 274.

Да, очередь движется, но очень медленно.Вторая причина — отсутствие выбора. Путевки льготникам дают только в санатории, с которыми у ФСС заключен госконтракт. Очереднику нужно быть готовым к тому, что ему предложат путевку не в желанные Кавминводы, а в отдаленные регионы РФ.

И даты заезда тоже могут быть совсем не те, на которые человек рассчитывал. Можно отказаться от предложения, место в очереди сохраняется, но следующую путевку придется ждать еще год.

Бесплатные путевки по полису ОМС

Если вы не относитесь к льготникам, но перенесли тяжелое заболевание или оперативное вмешательство, можете пройти бесплатную реабилитацию в санатории по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).

 

Медицинская реабилитация может понадобиться при заболеваниях центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, после инфаркта и COVID-19.

Полный список показаний и противопоказаний есть в перечне Минздрава № 1029 н от 28.09.2020.

Порядок направления пациента на реабилитацию в каждом регионе имеет свои особенности, поэтому за информацией лучше обратиться в поликлинику по месту жительства. 

Лечащий врач назначит обследование и по результатам выдаст справку по форме № 057-У-04. Это направление на реабилитацию, а не на санаторно-курортное лечение. Такие услуги по полису ОМС оказывает не каждый санаторий.

https://www.youtube.com/watch?v=nbRahmfxTn8\u0026pp=ygVX0KHQsNC90LDRgtC-0YDQvdCw0Y8g0L_Rg9GC0LXQstC60LAg0LTQu9GPINC40L3QstCw0LvQuNC00LAg0YHQv9C40L3QsNC70YzQvdC40LrQsCAyMDIz

Есть специализированные учреждения, куда больницы сами направляют перенесшего заболевание пациента для реабилитации. Но можно самостоятельно выбрать санаторий, работающий по системе ОМС, направить туда заявку, приложить выписку из истории болезни и направление № 057-У-04.

Врачебная комиссия санатория рассмотрит документы и пришлет приглашение с датой госпитализации.Образец направления на реабилитацию в детском клиническом санатории им. Глинки в Евпатории ( lekar-deti.ru)

Бесплатные путевки для детей

 

Если у вас нет возможности отдохнуть в санатории всей семьей, можете организовать бесплатный летний отдых для ребенка. Путевки в оздоровительные и санаторные лагеря детям из малоимущих семей выдают местные органы соцзащиты.

 Чтобы семью признали малообеспеченной, ее средний доход на одного человека в месяц должен быть ниже прожиточного минимума. Тогда ребенок может отдохнуть в оздоровительном или санаторном лагере бесплатно. Если родители покупают путевку сами, получают от государства компенсацию в 100% от стоимости путевки.

Если доход семьи не превышает 150% прожиточного минимума, выплата составит 90% стоимости. Остальные категории семей тоже могут получить компенсацию, но только в 50%.Сумма компенсации ограничена предельной стоимостью путевки. Она рассчитывается и утверждается ежегодно в каждом регионе России.

В Ростовской области в 2022 он составляет для оздоровительных лагерей 1 514 ₽ в день, для санаторных — 1 931 ₽ в день. ПримерЯ купила дочери путевку в санаторный лагерь в Пятигорске на 21 день за 49 900 ₽. Среднедушевой доход семьи в месяц равен 12 000 ₽. За компенсацией я обратилась в МФЦ.

Предоставила обратный талон к путевке, подтверждающий оплату чек и сведения о доходе семьи. Так как он ниже регионального прожиточного минимума в 13 085 ₽, мне полагалась компенсация в 100% стоимости путевки. Но по нормативу мне выплатили только 40 551 ₽ (1 931 ₽ * 21 день).Отдых дочери в Пятигорске с учетом компенсации от государства обошелся мне в 8 500 ₽ 

Бесплатный проезд на отдых и лечение

Приятный бонус к путевке от государства — бесплатный проезд к месту отдыха. ФСС выдает льготнику и сопровождающему специальные талоны на бесплатный проезд.

По ним можно бесплатно приобрести билеты:

• в поезд — кроме вагонов СВ и повышенной комфортности;
• на речной водный транспорт третьей категории;
• на междугородний автобус;
• на самолет — билеты экономкласса, если нет возможности добраться до места лечения поездом или цена перелета меньше стоимости проезда ж/д транспортом.

Если вы отправляетесь на реабилитацию в санаторий по полису ОМС, можете обратиться в региональный департамент здравоохранения за направлением к месту лечения и талоном № 2. По этим документам ФСС выдаст талоны на бесплатный проезд.

Если ребенку выделили льготную путевку в оздоровительный или санаторный лагерь, и вы добирались к месту отдыха самостоятельно, можете получить компенсацию расходов на проезд. Узнать правила выплаты можно в МФЦ или органах соцзащиты.Получатель бесплатной путевки не всегда обладает свободой выбора.

Вполне возможно, что расположение санатория, проживание и питание далеки от системы all inclusive.Набор лечебных процедур также может быть ограничен и придется доплачивать за некоторые из своего кармана. Но бесплатно провести отпуск на природе, поправить здоровье на море, в горах или сосновом лесу — прекрасная возможность, которой стоит воспользоваться.

Новости, которые нельзя пропускать, — в нашем телеграм-канале

Подписывайтесь, чтобы быть в курсе событий: @life_profit Диана Жигалова, отдыхает в санаториях бесплатно

Информирование о путевках

Проверить место в очереди

Департамент занимается распределением путевок двух видов: в санаторно-курортные организации и в стационарные учреждения (дома престарелых, пансионаты ветеранов труда и психоневрологические интернаты). Вы можете проверить свое место в очереди.

В ноябре 2021 года Правительство Москвы упростило порядок постановки московских льготников на учет для получения бесплатной санаторно-курортной путевки. Теперь эта процедура осуществляется исключительно в электронном виде через личный кабинет на портале mos.ru.

Принятые нововведения значительно сократили время постановки на электронную очередь для получения бесплатного санаторно-курортного лечения, исключили посещение Центра госуслуг «Мои документы», отделов социальной защиты населения и иных ведомств для получения необходимых документов. Сегодня москвичи вместо 2 часов на подачу заявления тратят всего 10 минут, а услуга доступна 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

Кто может получить бесплатные путевки на санаторно-курортное лечение

Бесплатные путевки на санаторно-курортное лечение могут получить:

• инвалиды и ветераны войны, ветераны боевых действий;
• бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;
• члены семей погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, инвалидов и ветеранов боевых действий;
• граждане, пострадавшие от воздействия радиации;
• инвалиды и дети-инвалиды;
• неработающие пенсионеры и граждане предпенсионного возраста;
• неработающие ветераны труда (ветераны военной службы), труженики тыла, реабилитированные лица и граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;
• жертвы террористических актов, а также супруги, родители и дети жертв террористических актов;
• граждане, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России» или нагрудным знаком «Почетный донор СССР».

Список санаториев

Подробную информацию о санаториях вы можете найти на сайтах учреждений, перейдя по ссылке, указанной в Перечне санаториев, в графе «Название санатория, адрес, телефон, сайт».

Что входит в путевку?

Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы доводит до Вашего сведения, что по условиям государственных контрактов, заключенных Департаментом со здравницами по итогам конкурсных процедур, в стоимость путевок, выдаваемых гражданам льготных категорий, включено:

• проживание в номерах с площадью не менее 6 кв. м. на одно койко-место, в условиях, удовлетворяющих действующим санитарным правилам, нормам и гигиеническим нормам, при строгом соблюдении правил пожарной безопасности;
• диетическое и лечебное питание в соответствии с медицинскими показаниями не менее 5 раз день по заказному меню с учетом системы стандартных диет (обязательных: завтрак, обед, полдник, ужин, кефир);
• культурно-просветительный досуг.

• Перечни медицинских услуг и лечебных процедур, входящих в стоимость путевки, для больных с различными заболеваниями приведены в Приложениях к настоящему письму.
• Виды и количество медицинских услуг и лечебных процедур в каждом конкретном случае определяются лечащим врачом здравницы с учетом состояния здоровья отдыхающего, имеющихся медицинских показаний и противопоказаний.
• Виды и количество медицинских услуг и лечебных услуг (*.doc)

Порядок предоставления путевок на санаторно-курортное лечение

Фонд проводит работу по обеспечению граждан льготных категорий санаторно-курортным лечением, предоставления им бесплатного проезда к месту санаторного лечения и обратно, и по направлениям органов здравоохранения субъектов РФ к месту лечения.

Путевки на санаторно-курортное лечение предоставляются льготным категориям граждан, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной  помощи и сохранившим набор  социальных услуг  в части предоставления при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение.

Кто имеет право на получение путевки

В соответствии со ст. 6.1 и ст. 6.7 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:

• 1) инвалиды войны;
• 2) участники Великой Отечественной войны;
• 3) ветераны боевых действий;
• 4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
• 5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лица, награжденные знаком «Житель осажденного Севастополя»;
• 6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
• 7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
• 8) инвалиды;
• 9) дети-инвалиды;
• 10) пострадавшие от радиационных воздействий на Чернобыльской АЭС.        

Список необходимых документов

1. В случае принадлежности гражданина к одной из льготной категории, наличия его в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, а также сохранения им набора социальных услуг в части предоставления при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда к месту лечения, он может обратиться в территориальное отделение Фонда по месту получения ежемесячной денежной выплаты для получения услуги.
2. Для получения путевки на санаторно-курортное лечение ему необходимо предоставить в региональное отделение:
3. – заявление о предоставлении государственной услуги (рекомендуемая форма заявления в приложении № 4 к  Административному регламенту);
4. – справку для получения путевки по форме № 070/у (для оформления которой ему необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства)
5. – документ, удостоверяющий личность.
6. Для получения бесплатного проезда к месту лечения и обратно по направлению органа исполнительной власти в сфере здравоохранения необходимо предоставить:
7. —  направление на лечение;
8. — талон № 2;
9. — документ, удостоверяющий личность.

По какому принципу определяется санаторно-курортное учреждение и проезд к месту лечения и обратно

В целях соблюдения равных прав граждан – получателей набора социальных услуг, путевки на санаторно-курортное лечение предоставляются в последовательности, определяемой датой регистрации и регистрационного номера заявления в санаторно-курортную организацию, определенную в соответствии с Федеральным законом № 44-ФЗ от 05.04.2013 «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Профиль санатория по предоставляемой гражданину льготной категории путевке на санаторно-курортное лечение определяется в соответствии с рекомендациями лечащего врача и врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения по месту жительства, указанными в справке для получения путевки на санаторно-курортное лечение по форме № 070/у.

Длительность санаторно-курортного лечения составляет 18 дней, для детей-инвалидов – 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга – от 24 до 42 дней.

Какие категории граждан имеют право на получение второй путевки и проезда к месту лечения и обратно

В соответствии с Федеральным законом № 178-ФЗ от 17.07.1999 г.

«О государственной социальной помощи» граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

Порядок получение бесплатных проездных документов на проезд к месту лечения и обратно

Одновременно с путевкой на санаторно-курортное лечение, выданной территориальным органом Фонда, гражданину предоставляются специальные талоны (именные направления) на право безденежного проезда к месту лечения и обратно.

Право самостоятельно выбирать вид транспорта для следования к месту лечения и обратно гражданам — получателям набора социальных услуг не предоставлено.

Оплата перевозки граждан по маршрутам следования к месту лечения и обратно в рамках набора социальных услуг осуществляется Фондом транспортным организациям, с которыми в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» заключены государственные контракты (договоры).

Компенсация стоимости проездных документов, приобретенных получателем социальных услуг за счет собственных средств, законодательством Российской Федерации не предусмотрена.

Способы подачи заявления

Подать заявление в региональное отделение на предоставление путевки  гражданин  может:

– в форме электронного документа через Единый портал государственных и муниципальных услуг (http://www.gosuslugi.ru);

• – через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (МФЦ);
• – по почте;
• – на личном приеме. 

O бесплатной путевке на санаторно-курортное лечение

Кто имеет право — федеральный перечень льготных категорий

Право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение и талонов на проезд до места лечения имеют лица, указанные в статьях 6.1 и 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»:

• инвалиды войны;
• участники Великой Отечественной войны;
• ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 — 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ «О ветеранах»;
• военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
• лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
• члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
• инвалиды;
• дети-инвалиды;
• лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

Пенсионеры

Пенсионеры, которые не входят в федеральный перечень льготников, получают бесплатное санаторно-курортное лечение в соответствии с региональным законодательством. Например, в Москве в соответствии с постановлением от 11 августа 2009 года N 755-ПП бесплатное санаторно-курортное лечение предоставляется следующим категориям:

• неработающие и получающие ежемесячную городскую денежную выплату ветераны труда и ветераны военной службы, в том числе предпенсионного возраста (55 лет для женщин и 60 лет для мужчин), труженики тыла, реабилитированные лица, а также лица, подвергшиеся политическим репрессиям и пострадавшие вследствие политических репрессий;
• дети войны (родившиеся в период с 4 сентября 1927 года по 3 сентября 1945 года);
• граждане, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России» или «Почетный донор СССР»;
• неработающие граждане предпенсионного возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), имеющие страховой стаж, необходимый для назначения страховой пенсии по старости и получившие статус в целях предоставления дополнительных мер социальной поддержки;
• неработающие пенсионеры (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), не относящиеся к льготным категориям граждан;
• граждане, получившие повреждения здоровья в результате террористических актов;
• супруги погибших (умерших) в результате террористических актов;
• родители погибших (умерших) в результате террористических актов;
• дети в возрасте до 18 лет погибших (умерших) в результате террористических актов.

Аналогичные перечни региональных льготных категорий имеются в каждом субъекте Российской Федерации. Например, Республика Татарстан, Пензенская область, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра.

Пенсионеры органов внутренних дел — МВД, Росгвардия

Право на бесплатное санаторно-курортное лечение имеют действующие или уволенные сотрудники МВД или Росгвардии, прослужившие 20 лет и более в органах внутренних дел — при направлении на долечивание (реабилитацию) в санаторно-курортную организацию МВД или Росгвардии.

В остальных случаях пенсионеры, прослужившие в органах внутренних дел 20 и более лет, имеют право на приобретение путевки за 25% или 50% от стоимости. Подробнее — см.

Федеральный закон от 19 июля 2011 года N 247-ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».

Пенсионеры — бывшие военнослужащие Минобороны, МВД, Росгвардии, ФСБ

Офицеры, уволенные с военной службы с льготным стажем 20 лет и более, оплачивают 25% от стоимости путевки на санаторно-курортное лечение в санаториях соответствующих ведомств. Члены их семей — 50%. Указанные категории также имеют право на бесплатный проезд до места лечения и обратно 1 раз в год. Подробнее — см. Федеральный закон «О статусе военнослужащих» от 27.05.1998 N 76-ФЗ.

Какие документы требуются — для гражданина из федерального перечня льготных категорий

Заявителю требуется предоставить следующие документы:

• Заявление о предоставлении государственной услуги (шаблон, пример заполнения) — заполняется лично заявителем;
• Справка по форме 070/у для получения путевки на санаторно-курортное лечение (шаблон) — оформить ее можно у лечащего врача по месту жительства при наличии показаний и отсутствии противопоказаний к санаторно-курортному лечению (показания и противопоказания определяются лечащим врачом на основании анализов и исследований заявителя);
• Документ, удостоверяющий личность заявителя.

Дополнительно, в случае если документы подаются не заявителем, а его представителем, требуются: 

• документ, удостоверяющий личность представителя;
• документ, удостоверяющий полномочия представителя (доверенность).

Кто предоставляет социальные услуги — для гражданина из федерального перечня льготных категорий

Территориальные Фонды социального страхования Российской Федерации.

Как можно подать документы — для гражданина из федерального перечня льготных категорий

Документы подаются одним из следующих способов:

Срок оказания — для гражданина из федерального перечня льготных категорий

• Уведомление о регистрации заявления и постановке заявителя в электронную очередь граждан на получение санаторно-курортной путевки в информационной системе Фонда социального страхования – не более 10 дней с момента поступления заявления и необходимых документов.
• Предоставление путевки на санаторно-курортное лечение – не позднее чем за 18 дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга — за 21 день) до даты заезда в санаторно-курортную организацию
• Выдача специальных талонов и (или) именных направлений – не более 14 дней с момента поступления заявления и необходимых документов.

Место выдачи санаторно-курортной путевки и талонов (именных направлений) — для гражданина из федерального перечня льготных категорий

Выдача санаторно-курортной путевки и талонов (именных направлений) проходит в территориальном органе Фонда социального страхования по месту жительства заявителя

________________________________

1. Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

2. Единый портал государственных услуг и функций

Реабилитация спинальников: где, как, сколько стоит — Милосердие.ru

План реабилитации зависит от характера и уровня повреждения спинного мозга, сказал в интервью «Милосердию.ru» главный врач реабилитационного центра «Преодоление» Федор Бушков.

Это может быть травма (например, человек упал или пострадал в ДТП). Это может быть заболевание (грыжа дисков, опухоль спинного мозга, его оболочки или костных структур).

Уровень повреждения может быть шейный, грудной или поясничный.

«В первые месяцы основная задача реабилитологов – это профилактика осложнений, связанных с неподвижностью, адаптационным и травматическим стрессом», – сказал Федор Бушков. Самые распространенные медицинские проблемы, которые приходится решать в этот период – тромбоз нижних конечностей, пролежни и инфекции.

Затем пациент начинает потихоньку активизироваться. Если пострадал шейный отдел позвоночника, то врачи стремятся в первую очередь улучшить опорную и хватательную функцию рук, научить пациента сохранять баланс в положении сидя, восстановить работу внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника).

Если пострадал грудной отдел позвоночника, ситуация проще. «Мы учим пациента тому же, чему и пациентов с шейным уровнем, но все происходит быстрее и удачнее», – пояснил Бушков. Кроме того, решаются проблемы, связанные со спастичностью (форма активности спинного мозга, приводящая к непроизвольным сокращениям мышц).

Прогноз по восстановлению ходьбы и других функций у каждого пациента свой. Даже пациент с повреждением шейного отдела позвоночника может начать ходить, если спинной мозг поврежден не полностью. Правда, это будет «своеобразная походка, с элементами спастичности и слабости мышц», пояснил врач.

Российские медики, в отличие от западных, обычно не сообщают пациентам неблагоприятный прогноз.

С одной стороны, если пациент будет знать, что его будущее уже определено, он не будет растрачивать свои жизненные силы на годы бессмысленной реабилитации.

С другой стороны, пациент может быть не готов такое услышать. Если он хочет бороться, он будет игнорировать мнение врача, отметил Федор Бушков.

Федор Бушков, главный врач реабилитационного центра «Преодоление». Фото с сайта preo.ru

В госучреждении – за плату, в частном центре – по квоте

Восстановительное лечение пациентов-спинальников проводится в медицинских центрах и в санаториях.

«Медицинская реабилитация на федеральном уровне очень слабо развита, – считает Федор Бушков. – Есть отдельные сильные субъекты: это Татарстан, Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск. Здесь есть сильные реабилитационные учреждения, с развитой материально-технической базой, со стойким штатом сотрудников высокого уровня».

Он перечислил наиболее крупные учреждения, расположенные в Москве и Московской области, которые, по его словам, «накопили большой опыт и имеют хороший потенциал для качественной реабилитации». Среди них есть как государственные, так и частные.

Это реабилитационный центр «Преодоление», центр восстановительной медицины и реабилитации на базе лечебно-реабилитационного центра Минздрава на Иваньковском шоссе, центр реабилитации «Три сестры», ЦКБ восстановительного лечения федерального медико-биологического агентства, центр реабилитации на Лодочной им. Л.И.Швецовой.

Мы позвонили в эти учреждения и узнали, на каких условиях в них принимают пациентов со спинальными травмами. Вариантов получилось несколько.

Так, ЦКБ восстановительного лечения ФМБА работает в системе ОМС, попасть туда можно по направлению территориального учреждения здравоохранения из любого региона России.

Если лечиться на платной основе, то один койко-день обойдется для пациента от 5200 до 11600 рублей в зависимости от условий размещения. В стоимость входит пребывание в стационаре, питание, медикаментозное и инструментальное лечение, обследование по основному заболеванию.

Центр восстановительной медицины на Иваньковском шоссе, несмотря на то, что это государственное учреждение, принимает только на платной основе. За пребывание в стационаре придется заплатить от 3500 до 7000 рублей в сутки, без учета стоимости курса лечения, которая будет известна только после консультации с врачом.

• В Центр реабилитации на Лодочной, «Преодоление» и «Три сестры» можно попасть по сертификату территориального центра социального обслуживания.
• Для госпитализации необходимо сделать следующее:
• – получить в территориальном ЦСО направление на реабилитационно-экспертный консилиум в выбранный центр реабилитации;
• – собрать ряд документов и пройти консилиум;
• – получить в ЦСО сертификат на реабилитацию;
• – согласовать сертификат и собранные документы в департаменте социальной защиты, после чего клиника назначит дату госпитализации.

Точная стоимость лечения в этих учреждениях на платной основе становится известна только после консультации с врачом. В центре «Три сестры» нам сообщили, что у них она может колебаться от 10000 до 22000 рублей в сутки, но это будет включать все расходы – и проживание, и питание, и лечение.

Даже если пациента госпитализировали бесплатно, в государственном центре реабилитации, скорее всего, придется нанимать сиделку и оплачивать некоторые дополнительные услуги. В частном секторе иначе.

«По сути, российские частные реабилитационные центры – это еще больница, в то время как в госструктурах под реабилитацией долгое время понимали что-то вроде санатория, когда пациент сам себя обслуживает», – пояснила ранее сооснователь реабилитационного центра «Три сестры» Анна Симакова.

Частные клиники, по крайней мере в Москве, успешно конкурируют с государственными за квоты. Общая сумма договоров департамента соцзащиты города с коммерческими реабилитационными центрами составляет ежегодно более 200 млн рублей, пишет «Коммерсант».

В регионах есть свои реабилитационные центры, где принимают пациентов по тем же правилам, что и в Москве.

Так, в Казани восстановительное лечение больных с последствиями спинальной травмы проводит ГАУЗ «Республиканский клинический неврологический центр». Житель Татарстана может быть госпитализирован здесь по ОМС, по направлению из поликлиники.

Лечение за плату будет стоить от 1900 до 2500 рублей в сутки (проживание, питание, лечение). Средняя продолжительность реабилитации – 2-3 недели.

ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л.Цивьяна» предлагает курс реабилитации только на платной основе. Продолжительность – 21 день, цена – 2000 рублей в сутки за проживание и питание, стоимость лечения становится известна после консультации с врачом.

Методы медицинской реабилитации везде достаточно единообразны, отметил Федор Бушков. При этом зарубежный опыт в России освоили еще не полностью. «Мы пока лишь пассивно пользуемся тем, что нам предлагает Запад, к сожалению, даже не в полном объеме», – признал врач.

Как попасть в санаторий со сломанным оборудованием

Через год после повреждения спинного мозга больной может рассчитывать на санаторно-курортное лечение.

Оно является частью программы реабилитации, и его задача – «вернуть человеку со стойкими нарушениями психофизиологических функций ощущение самодостаточности, приспособить человека к относительно независимой жизни», отметила Надежда Маньшина, независимый эксперт по лечебно-оздоровительному туризму.

Санаторно-курортное лечение входит в федеральный перечень услуг, предоставляемых инвалиду бесплатно.

Государство обязуется оплачивать даже проезд к месту реабилитации и обратно, а если речь идет об инвалиде I группы, то путевку и билеты дают не только самому пациенту, но и сопровождающему лицу.

Одна из особенностей санаторно-курортной реабилитации – в такие учреждения не принимают пациентов-спинальников без сопровождения.

По факту, из-за очередей пациент с повреждением спинного мозга может получить свою путевку в санаторий (на 24 или на 42 дня) не чаще, чем раз в три года, сообщила Надежда Маньшина «Милосердию.ru».

1. Чтобы получить путевку нужно сделать следующее:
2. – Написать заявление на получение социальных услуг в территориальный отдел Пенсионного фонда РФ.
3. – Обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства и получить там справку по форме № 070/у для получения путевки.
4. – Написать заявление о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальный орган Фонда социального страхования или социальной защиты (не позднее 1 декабря текущего года, чтобы получить путевку на следующий год).
5. – Получить путевку (ее должны выдать не позднее, чем за 21 день до даты заезда).
6. – Получить санаторно-курортную карту в том же учреждении, которое выдало справку для получения путевки.
7. – Получить талон на проезд к месту лечения и обратно.
8. – По окончании лечения необходимо возвратить в территориальное отделение ФСС отрывной талон путевки.
9. – Предоставить после возвращения из санатория обратный талон санаторно-курортной карты в лечебное учреждение, которое ее выдало.

Что касается качества санаторно-курортных услуг, предоставляемых за государственный счет, то его проверку в этом году завершила Счетная палата. Выяснилось, что оно, мягко говоря, не на высоте.

Например, в одном из санаториев Ленинградской области, куда направляли пациентов на лечение по социальным путевкам, не было ни холодной, ни горячей воды. Как правило, при проведении госзакупок в конкурсах побеждает тот, кто предлагает наименьшую стоимость услуги.

«В итоге победителями выходят санатории без горячей воды или со сломанным оборудованием, лечебная база которых оставляет желать лучшего», – пишет «Российская газета».

За деньги мест нет

Российские санатории, где лечат спинальников, могут принять на реабилитацию около пяти тысяч больных в год, между тем ежегодно инвалидами становятся более восьми тысяч человек с повреждением спинного мозга, отметила Надежда Маньшина. Она перечислила лечебно-профилактические учреждения, которые, по ее данным, предоставляют реабилитационные услуги достаточно высокого качества. Мы позвонили в названные ею санатории и узнали, сколько придется заплатить за путевку.

Санаторий им. академика Н. Н. Бурденко в городе Саки (Крым) предлагает лечение, лечебное питание, проживание и трансфер за 2310 – 3470 рублей в сутки (точная цена зависит от уровня комфортности палаты).

Санаторий «Лесная поляна» в Пятигорске обеспечит проживание, питание и стандартный курс лечения, рассчитанный на 42 дня, за 2700-5400 рублей в сутки. ФГБУЗ МРЦ «Сергиевские минеральные воды» ФМБА России в Самарской области называет стоимость полного курса реабилитации – 117 600 рублей за 42 дня, минимальный курс – 10 дней.

Стоимость курса реабилитации для спинального пациента (13 дней) в санатории «Эльтон» (Волгоградская область) – от 25000 до 54600 (в зависимости от условий проживания).

Санаторий «Анапа» в этом году не продал ни одной путевки, так как все места были распределены через фонды социального страхования. В центре реабилитации ФСС РФ «Вятские Увалы» платные путевки в этом году тоже закончились.

Рассчитывая стоимость реабилитации, нужно учитывать, что покупать придется не одну путевку, а две: в санатории спинальников не принимают без сопровождающих.

Правда, стоимость пребывания сопровождающего будет ниже, чем пациента, поскольку ему не требуется лечение.

Так, в центре реабилитации ФСС «Тараскуль» в Тюменской области путевка на 21 день для пациента может стоить 91770 рублей, а на двоих с сопровождающим (в палате того же уровня комфортности) – 150570 рублей.

Некоторые из перечисленных санаториев принимают пациентов по квотам только из определенных регионов. Так, «Тараскуль» лечит по социальным путевкам жителей Тюменской области, а спинальников из других областей берет, если остаются места.

Кто может рассчитывать на санаторно-курортное лечение за счет ФСС

Категорий льготников много. Основная часть – ветераны войны, труженики тыла, участники боевых действий, «чернобыльцы», инвалиды – получают бесплатные санаторные путёвки через Пенсионный фонд или учреждения социальной защиты.

Фонд социального страхования в представлении большинства наших граждан – это оплата больничных листов. Чем ещё занимается Соцстрах, многие и не догадываются.

В частности, о том, что работающие пенсионеры и те, кому до выхода на заслуженный отдых осталось пять лет, имеют право на санаторно-курортное лечение за счет ФСС, то есть бесплатное. Оплачивается оно за счёт взносов работодателей на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

Раньше такая льгота имелась только у работников вредных и опасных производств. Но после вступления в силу в 2019 году пенсионной реформы список получателей хоть и не сразу, но расширился. Видимо, чтобы частично смягчить эффект от повышения пенсионного возраста.

Приказом Минтруда от 14.07.2021 № 467н утверждены «Правила финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами».

Там, в списке предупредительных мер, которые подлежат финансовому обеспечению за счёт страховых взносов, числятся санаторные путёвки для работников, начиная с предпенсионного возраста.

Пункт 3н приказа Минтруда от 14.07.2021 № 467н

То есть никаких оговорок, касающихся специфики трудовой деятельности, нет.

Критерий только по срокам выхода на пенсию. Но и у тех, кто занят на производствах, вредных и опасных для здоровья, право на оплаченное Соцстрахом санаторно-курортное лечение никуда не делось.

Порядок получения льготы

Ещё раз: рассчитывать на санаторное лечение за счёт Соцстраха вправе работающие пенсионеры и предпенсионеры при наличии у них соответствующих медицинских показаний. Вернее, те из них, чьи работодатели заботятся о своих подчинённых и станут этим заниматься. Весь процесс носит «авансовый характер».

То есть вначале сотрудник получает медицинскую справку о том, что ему рекомендовано лечение, и организация или индивидуальный предприниматель приобретают для него путёвку.

А уже потом на основании договора или счёта из санатория производится возмещение санаторно-курортного лечения за счет ФСС, на эти цели разрешается потратить до 30% взносов на страхование от профессиональных заболеваний и несчастных случаев.

Кроме того, потребуются следующие документы:

• копия паспорта работника;
• копия пенсионного удостоверения или справка из ПФР/справка из ПФР о предпенсионном статусе;
• медицинское заключение (ф. № 070/у) о необходимости и профиле лечения; копия лицензии санатория;
• согласие работника на обработку персональных данных.

Поучаствовать в программе смогут только те работодатели, у кого перед Фондом социального страхования нет долгов. Продолжительность лечения должна составлять от 14 до 21 дня. Санатории – только на территории России и с соответствующей лицензией.

Все нюансы и особенности оформления и получения работодателями подобных компенсаций регламентирует актуальная (от августа 2021 года) редакция постановления Правительства от 30.12.2020 № 2375.