Правила

Будут ли роды платными при отсутствии родового сертификата 2023

Чтобы повысить качество оказываемых услуг государственными медицинскими центрами, правительство разработало сертификат, который является выделенным проектом программы «Здоровье». Отсутствие его у беременной женщины не должно быть препятствием для рождения ребенка.

Родовой сертификат: особенности родов без документа

Будут ли роды платными при отсутствии родового сертификата 2023

Когда выдают сертификат в роддом

Основное условие получения родовой справки — наблюдение беременности в одном из женских государственных медицинских учреждений на протяжении минимум 12 недель. Женщина получает его на сроке 30 недель беременности. Если беременность многоплодная, то документ выдают немного раньше — на сроке 28 недель.

Особенные случаи: примут ли в роддом без родового сертификата

Будут ли роды платными при отсутствии родового сертификата 2023

Можно ли рожать без родового сертификата

Рожать можно и без справки. Женщине куда важнее при начавшихся схватках взять в роддом обменную карту. Именно ее отсутствие может негативно сказаться на роженице, поскольку именно там содержится вся информация о течении беременности, результатах анализов, особых показаниях и тд. Врач перед родами внимательно просматривает ее.

Примет ли роддом без документа

Будут ли роды платными при отсутствии родового сертификата 2023

  • паспорт (либо иной документ удостоверяющий личность),
  •  полис обязательного медицинского страхования (ОМС),
  •  полис обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

Обязателен ли родовой сертификат в роддом льготникам

Для родильных домов совершенно неважно у кого принимать роды. Они обязаны оказать медицинскую услугу без наличия родового листа. При этом не важно, относится женщина к льготной категории граждан или нет.

Заменит ли родовой сертификат карта учета беременности

Обменная карта — самый важный документ роженицы, содержащий сведения о ходе беременности и ее особенностях. Так, любой специалист сможет понять, как протекала беременность, и есть ли какие-то отклонения. Ее следует взять в женской консультации, в которой наблюдалась женщина. По наступлению срока 23 недели карту следует везде носить с собой.

Примут ли роды без родового сертификата

Если женщина по какой-то причине не оформила документ, беспокоиться, примут ли в родильном доме, не нужно. Да, без справки медицинское учреждение обязано обслужить всех женщин на общих условиях.

Как рожать без родового сертификата

Будут ли роды платными при отсутствии родового сертификата 2023

Принудить к денежному вознаграждению никто не может. В противном случае нужно смело обращаться в управление здравоохранением и жаловаться. А если сотрудники вдруг отказываются принимать роды бесплатно, стоит напомнить, что согласно закону РФ роды в госучреждении женщиной не оплачиваются.

Если утерян документ

Будут ли роды платными при отсутствии родового сертификата 2023

Сколько стоят роды без документа

Все государственные родильные дома обязаны принимать роды на бюджетной основе, то есть бесплатно. При этом не важно, оформлен у женщины сертификат или нет.

 Какие роддомы принимают

«Красный лист» согласно закону принимают все государственные и муниципальные женские консультации, родильные дома и детские поликлиники.

Можно ли родить по другим документам

Наличие родового сертификата — необязательно. Родить возможно по другим документам:

  •  паспорт (либо иной документ удостоверяющий личность),
  •  медицинский полис ОМС,
  •  обменная карта.

Роды без родового сертификата: права роженицы

Будут ли роды платными при отсутствии родового сертификата 2023

В случае отсутствия «красного листа» беременную женщину для родоразрешения доставят в роддом по месту прописки.

Финансовая стимуляция позволяет приобретать медицинскому учреждению необходимое оборудование и увеличивать размер заработной платы сотрудников. Это создает благоприятные условия для сохранения здоровья матери и рождения ребенка.

Сертификат — документ, гарантирующий медицинскому учреждению дополнительное финансирование со стороны государства за качественное выполнение профессиональных обязанностей, а беременной женщине оказание своевременной необходимой помощи.

Однако отсутствие этого листа не предполагает отказ женщине в принятии родов или плохого отношения к ней. Справка не является пропуском на роды. Ее можно оформить и после успешного родоразрешения.

Без родового сертификата: как родить в роддоме без него

Будут ли роды платными при отсутствии родового сертификата 2023

В рамках проекта «Здоровье», принятом в 2006 году, каждая
женщина, являющаяся гражданкой России, имеет право на получение родового
сертификата. Его цель заключается в повышении качества медицинского
обслуживания. Но можно ли родить без родового сертификата? На какие медицинские
услуги можно при этом рассчитывать?

Что такое родовой сертификат

Все особенности родового сертификата и его предназначения подробно описано в Приказе Минсоцразвития № 701 от 28.11.05.

Введение документа позволяет решить следующие задачи:

  • самостоятельно выбирать беременными место для
    родов;
  • повышать здоровую конкуренцию между медицинскими
    организациями;
  • улучшить качество обслуживания в роддомах и
    перинатальных центрах.

Родовой сертификат состоит из нескольких разделов:

  • корешок, подтверждающий факт оказания услуги;
  • талон № 1 предполагает оплату женской
    консультации, где женщина состояла на учете;
  • талон № 2 позволяет перечислить средства в
    роддом после удачных родов;
  • талоны № 3-1 и 3-2 оплачивают профилактические
    осмотры и медицинское наблюдение за новорожденным.

Будут ли роды платными при отсутствии родового сертификата 2023

Выплаты производятся из Фонда социального страхования. Их размер установлен на законодательном уровне.

Как получить родовой сертификат

На получение родового сертификата не влияет возраст, стаж работы, официальное трудоустройство и другие нюансы. Право на получение документа существует у каждой гражданки РФ.

Условия, которые необходимо соблюдать для оформления:

  • наблюдение у акушера-гинеколога не менее 12
    недель;
  • регулярное посещение женской консультации,
    которое не должно прерываться более, чем на 3 месяца;
  • своевременное предоставление всех необходимых
    документов.

Женщины могут получить родовой сертификат без прописки, в выбранном лечебном учреждении. Оно не обязательно должно быть по месту регистрации беременной. Для получения сертификата понадобится предъявить паспорт, ОМС и СНИЛС.

Два последних документа могут отсутствовать по уважительной причине, что необходимо указать при оформлении. 

Часто сертификат выдается в консультации, где женщина наблюдается. Он оформляется в то же время, когда и отпуск по беременности и родам (28 или 30 недель). Но встречается, что поликлиника  по какой-либо причине не выдала документ.

Форма родового сертификата. Образец. [15.54 KB]

Можно ли родить без родового сертификата

В некоторых ситуациях женщина может не успеть получить документ, испортить или утерять его. В таком случае возникает вопрос, примут ли без родового сертификата в медицинской организации.

Роды являются экстренной ситуацией, поэтому отказать в помощи сотрудники учреждения не имеют права.

В такой ситуации документ может быть оформлен непосредственно в роддоме. Это связано с тем, что получить сертификат можно на любом сроке беременности.

Документ оформляется на всей территории России.

Проблемы с его получением могут возникнуть у женщин, не имеющих гражданства. Сертификат выдается беременным, имеющим легальное основание для нахождения в стране.

Поэтому иностранные граждане могут обратиться в поликлинику и предъявить такие документы, как:

  • удостоверение личности;
  • медицинский полис;
  • разрешение на работу;
  • вид на жительство и др.

При оформлении документа непосредственно в роддоме, женщина
должна предоставить:

  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • обменную карту.

Последний документ выдается в поликлинике, где наблюдалась беременная.

Если отсутствует обменная карта, то сертификат можно будет получить в роддоме. Но талон № 1, который предполагает перечисление средств за амбулаторное лечение, оплачен не будет.

Преждевременные роды не являются большой редкостью. Они относятся к экстремальным ситуациям, и женщина обычно доставляется в перинатальный центр или подобные организации.

При этом часто у нее отсутствуют с собой сопроводительные документы, в том числе родовой сертификат. В медицинской организации отказать в помощи не могут даже без наличия бумаг.

Особенности  получения родового сертификата

Следует обратить внимание на особенности получения сертификата:

  • Рекомендуется заняться оформлением документа в
    28-30 акушерских недель.
  • Средства сертификата невозможно обналичить. Они
    поступают непосредственно на счет медицинской организации от ФСС.
  • Встречаются ситуации, когда документ не подлежит
    оплате, о чем ставится соответствующая подпись.
  • Медицинская организация для получения средств
    должна иметь разрешение на ведение деятельности, заключенное соглашение с ФСС.

Родовой сертификат не оплачивается в случаях:

  • Документ оформлен с нарушениями законодательных
    актов.
  • Сертификат выдало заведение, не имеющее лицензии
    на ведение медицинской деятельности.
  • При летальном исходе во время родов или после
    матери или ребенка.

Родовой сертификат принимают следующие учреждения:

  • женские консультации и поликлиники;
  • роддома, перинатальные центры;
  • детские поликлиники.

Они могут находиться как в ведомстве Министерства
здравоохранения, так и под контролем Минобороны, ФСБ и других государственных
служб. Важно, чтобы было соблюдено два условия: наличие лицензии и соглашения с
ФСС.

Родовой сертификат не являются пропуском в роддом, поэтому даже при его отсутствии учреждение должно оказать медицинскую помощь женщинам, у которых начались схватки.

Заключение

Законодательно не утвержден срок, когда документ следует оформить. Обычно это 30 недель для нормальной беременности и 28 недель для женщин, ожидающих два и более младенца. В случае, когда документ вовремя не получен, он может быть оформлен непосредственно в роддоме.

Основная цель родового сертификата заключается в улучшении качества медицинского обслуживания. Среди достоинств проекта отмечают возможность выбора учреждения для родов беременной, так как она территориально никак не ограничивается.

Денежные средства, которые полагаются по документу, предназначены для улучшения материальной базы организации. При отсутствии лицензии на оказание медицинских услуг учреждение не сможет получить перечисления из Фонда социального страхования.

Как получить родовой сертификат. Елена Анатольевна Подбельская — главный редактор портала Права семей. Окончила бакалавриат Государственного Университета Управления г.Москва в 2000 году — специализация «Менеджмент».

Магистратура ГУУ в 2002г. — специализация «Юриспруденция».

Родовой сертификат 2023: как получить | Роскачество

Каждая беременная женщина может получить родовой сертификат, который позволит ей воспользоваться квалифицированной и качественной медицинской помощью. Что это за документ, кто и когда его оформляет, где получить родовой сертификат, что он дает, расскажут наши эксперты.

Что такое родовой сертификат?

Это документ, который подтверждает право женщины на получение помощи по родовспоможению, а также медицинскому обслуживанию ее самой и ребенка в течение какого-то времени после родов.

Читайте также:  Ремонт в праздничные дни 2023

Это не совсем то же самое, что обменная карта, полис ОМС или иные документы, гарантирующие предоставление медицинский услуг гражданам РФ.

Строго говоря, родовой сертификат нужен в первую очередь медицинским учреждениям, потому что они получат по талонам из него компенсацию из бюджета за оказанные услуги.

Но и сама женщина, конечно, тоже заинтересована в том, чтобы иметь сертификат и оформить его правильно, ведь в таком случае она не будет разбираться с организационными проволочками или объяснять, почему у нее этого документа нет.

Когда и кем оформляется родовой сертификат

Оформление родового сертификата происходит в женской консультации в том случае, если женщина наблюдается в ней в течение беременности более 12 недель. Выдать сертификат должны на 30-й неделе беременности, если плод один, на 28-й неделе, если беременность многоплодная. Для женщины получение этого документа совершенно бесплатно.

  • До 2021 года выдавали сертификат на бумаге, сейчас все сертификаты оформляются в электронном виде. Но их структура осталась прежней и включает в себя:
  • Собственно родовой сертификат.
  • Корешок (нужен для медицинского учреждения).
  • Талон № 1 — для женской консультации, в которой беременная состоит на учебе.
  • Талон № 2 — для роддома.
  • Талон № 3-1 — для поликлиники в первые полгода жизни ребенка.
  • Талон № 3-2 — для поликлиники во вторую половину года жизни ребенка.

Итого этот документ используется от беременности до года ребенка.

Существует условная «стоимость» родового сертификата, она складывается из сумм компенсаций, которые получат медицинские учреждения, и составляет в среднем 12 000 рублей.

Важно! Обналичить эти деньги и получить их на руки нельзя, вне зависимости от того, где и на каких условиях рожает женщина.

Медицинское учреждение может в каких-то условиях не получить причитающиеся деньги, например, если роды произошли не в роддоме, а в машине по дороге. Но граждане в любом случае никаких денег не получают, для них это чисто медицинская услуга.

Будут ли роды платными при отсутствии родового сертификата 2023

Татьяна Буцкая

первый заместитель председателя Комитета Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по вопросам семьи, женщин и детей

Важно помнить, что родовой сертификат — это не деньги на руки женщины, а документ, подтверждающий право медицинского учреждения получить средства, которые государство в таком формате выделяет на поддержание медицинской сферы. Теоретически так клиники, которые хорошо работают, могут получать хорошее финансовое обеспечение.

Но есть и подводные камни: такой «конкурентный» принцип работает только в тех городах, где есть реальный выбор. Если же доступна только одна женская консультация, то именно в нее в подавляющем большинстве случаев женщина и пойдет.

Поэтому такой формат финансового поощрения работает в больших населенных пунктах, где будущие матери могут выбирать, в какие консультации, роддома и поликлиники обращаться. А если женщина недовольна оказанными услугами, она может написать претензию администрации медицинского учреждения.

Кроме того, она вправе обратиться в органы управления здравоохранения субъекта Российской Федерации по месту нахождения учреждения здравоохранения, а также в Росздравнадзор, который осуществляет контроль за соблюдением стандартов качества медицинской помощи. Если это не возымеет нужного действия, можно обращаться в суд.

Некоторые нюансы оформления родового сертификата

  1. Если беременность ведется в женской государственной консультации, она же и создает родовой сертификат.
  2. Если женщина заключает договор на ведение беременности с частной клиникой, а в консультацию на учет не становится, родовой сертификат оформляет роддом, куда женщина приезжает рожать по ОМС.

  3. Если и роды происходят платно (по договору) в частной или государственной клинике, то родовой сертификат оформляет поликлиника, к которой прикрепляется после рождения ребенок.

Проще говоря: первый этап исключительно государственной поддержки и обслуживания во время беременности, родов и обеспечения здоровья ребенка — это тот этап, на котором можно получить родовой сертификат. Соответственно, и медицинское учреждение, которое его оформляет, получает право на компенсацию.

Если женщина пользуется исключительно платными услугами врачей, она платит за них сама, никакие государственные учреждения не получают деньги из бюджета.

Какие данные содержатся в сертификате

Начнем с того, что в нем НЕ содержится — информация о здоровье матери, плода, особенностях протекания беременности.

Все эти данные будут в обменной карте, которая выдается женщине на руки для предъявления в роддоме.

Сертификат отмечает право женщины на получение медицинской помощи и содержит талоны, которые «разбирают» медицинские учреждения, встречающиеся женщине на пути к рождению и воспитанию ребенка до года.

Какие документы нужны для оформления родового сертификата

Документы для родового сертификата:

  • Паспорт.
  • СНИЛС.
  • Полис ОМС.

Если ОМС или СНИЛС нет, сертификат все равно оформят. Иметь паспорт же обязательно.

Напомним, что сертификат сейчас оформляют в электронном виде, что очень удобно, так как всегда есть к нему доступ и не нужно заботиться о сборе документов и том, чтобы иметь их при себе.

Оформление родового сертификата — право каждой гражданки. И если вы пользуетесь бесплатными услугами, конечно, лучше им воспользоваться. Это помогает и системе в целом, потому что в случае правильного оформления документов медицинские учреждения получают средства из бюджета и могут поддерживать свою работу на высоком уровне.

Электронный родовый сертификат

С 1 июля 2021 года родовой сертификат принял форму электронного документа. Бумажный вариант родового сертификата отменен и на руки женщине больше не выдается. 

Родовый сертификат формируется в электронном виде при первичном посещении женщиной женской консультации. Предъявляются:  паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования и страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

  • При отсутствии у женщины полиса обязательного медицинского страхования, страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования либо документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства (пребывания), услуги по медицинской помощи оплачиваются при наличии в соответствующих графах талонов родовых сертификатов отметки о причине отсутствия документов.
  • Какие документы нужны для оформления?
  • Паспорт, СНИЛС, полис ОМС или документ, подтверждающий проживание(пребывание) на территории Российской Федерации (статус беженца, например).
  • Как выглядит электронный родовый сертификат?

По сути электронный родовый сертификат не отличается от бумажного носителя. Он по-прежнему имеет раздел о сведениях медицинской организации и женщине, и также имеет 3 талона. В электронном виде также заполняются сведения о медицинской организации, оказывающей определенные виды услуг женщине (женская консультация, родильный дом, детская поликлиника).

СТОИМОСТЬ РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА — 12 тыс. рублей. Суммы, выделяемые за оказанные медицинскими организациями услуги, перечисляются территориальным органом Фонда следующим образом:

По талону № 1 женские консультации (услуги в медицинской организации, оказывающей женщинам в период беременности медицинскую помощь в амбулаторных условиях);

— 4 000 руб. (3 000 руб. — за услуги по оказанию медицинской помощи и 1 000 руб. — за услуги по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи) за каждую женщину.

  1. По талону № 2 родильные дома:
  2. — 6 000 руб. — за каждую женщину при оказании ей и новорожденному соответствующей услуги в медицинской организации, оказывающей женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период медицинскую помощь в стационарных условиях;
  3. По талону № 3 детские поликлиники
  4. Талон №3-1 — 1 000 руб. — за каждого ребенка, поставленного в течение первого полугодия жизни в возрасте до трех месяцев на учет;

Талон № 3-2 — 1 000 руб. — за каждого ребенка, поставленного в течение второго полугодия жизни.

Обналичить средства по талонам родового сертификата невозможно, они  перечисляются медицинской организации на их лицевые счета (на расчетные счета, открытые медицинским организациям в кредитных организациях).

! В случае, если будущая мама наблюдается на платной основе, то родовый сертификат не формируется, следовательно, медицинской организации, оказывающей услуги на платной основе, не оплачиваются. Оплате подлежат услуги, оказанные медицинскими организациями только в рамках ОМС.

Родовой сертификат: зачем нужен и как получить

Глоссарий

/ 3 августа 2022 09:25

Текст изменился / 28 ноября 2022

Елена узнала, что ей положен родовой сертификат, которым можно оплатить роддом и врача. Чтобы понять, как и для чего его дают, ей пришлось потратить немало времени. Вам повезло больше – в статье мы расскажем о документе все, что необходимо знать.

Беременность – особое время, которое требует тщательного медицинского наблюдения

Родовый сертификат (РС) – документ на оплату гинекологического, акушерского и педиатрического наблюдения за беременной, роженицей и ее малышом.

Из чего состоит родовый сертификат

РС не похож ни на полис ОМС, ни на банковский чек, его предоставляют в электронном виде. РС состоит из нескольких разделов:

  1. Информация о посещениях женской консультации (ЖК).
  2. Талон №1 – оплачивает услуги ЖК во время беременности.
  3. Талон №2 – оплачивает услуги родильного дома или перинатального центра: естественные роды, операция кесарева сечения, стационарный уход и т.д.
  4. Талон №3-1 – оплачивает патронаж новорожденного до достижения шестимесячного возраста.
  5. Талон №3-2 – оплачивает патронаж «грудничка» от 6 месяцев до 1 года.

В ЖК вы проходите все необходимые обследования

В ч. 1 ст. 41 Конституции РФ указано, что каждый человек имеет право на получение бесплатной медицинской помощи. Это наше базовое, конституционное право.

Сюда же относится наблюдение за беременностью, необходимые анализы и УЗИ, принятие родов и контроль за состоянием здоровья малыша. 

Читайте также:  Международное водительское удостоверение 2023

Все это, как и другие медицинские услуги, оказанные в государственном учреждении, оплачивает ФСС (Фонд социального страхования), если у вас есть полис ОМС. 

Дело в том, что государственные больницы получают финансирование не напрямую из казны, а через сложную систему выплат. Часть медицинских услуг ФСС оплачивает по факту их исполнения. 

Так, оплачивается небольшой процент стоимости экстренных и плановых операций, врачебных осмотров, забор любых анализов и прочих услуг, когда вы получаете их бесплатно. 

Если вы посетили врача в государственной больнице, оплатив прием через кассу, деньги по ОМС поликлинике не положены – услуга уже оплачена. 

Чтобы деньги из Фонда поступили в больницу, на основе вашей страховки формируется РС – это социальный абонемент на наблюдение в ЖК, педиатрии, а также роды и период стационарного восстановления.

https://www.youtube.com/watch?v=4YnsUwOXN2U\u0026pp=ygVy0JHRg9C00YPRgiDQu9C4INGA0L7QtNGLINC_0LvQsNGC0L3Ri9C80Lgg0L_RgNC4INC-0YLRgdGD0YLRgdGC0LLQuNC4INGA0L7QtNC-0LLQvtCz0L4g0YHQtdGA0YLQuNGE0LjQutCw0YLQsCAyMDIz

Так как Елена – гражданка РФ, то у нее, как и у всех, есть полис обязательного медицинского страхования (пластиковая карточка или синяя книжечка), следовательно, ей положен родовой сертификат.

  • Если вы наблюдаетесь в государственной женской консультации, то РС создают там же, в электронном виде. Это происходит в 30 недель, если вы беременны одним малышом, и в 28 – если у вас многоплодная беременность. Так реализуется Талон №1. 
  • Иногда женщина заключает договор на платное ведение беременности в частной клинике. Тогда РС вам создадут в родильном доме, куда вы приедете рожать по ОМС – это будет Талон №2. 
  • Если роды будут проходить платно в частном или государственном родильном доме, РС создадут в госполиклинике, к которой будет прикреплен ваш ребенок – для Талонов №3-1 и №3-2.

Раньше, до 1 июля 2021 года, РС был «бумажным» – беременной выдавали несколько талонов (которые мы описали выше), а медицинские учреждения забирали их уже по факту выполнения услуги. 

Так, в ЖК забирали талон на одном из последних приемов беременной, в родильном доме – при выписке, а в детской поликлинике – по достижению малышом полугода и года.

Сегодня медицинское учреждение оформляет электронный родовой сертификат. Данные о состоянии беременной и, впоследствии, роженицы и малыша, поступают в Единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ), оттуда отправляется информация о том, в какое учреждение женщина обратилась и куда должны поступить деньги из Фонда социального страхования.

Сама же беременная может найти РС в кабинете пользователя ФСС или на сайте «Госуслуг». Ей вовсе не нужно регистрировать документ самостоятельно – это сделают сотрудники ЖК, родильного дома или поликлиники.

Елена находится на 33 неделе беременности, это значит, что РС уже сформирован. Действительно, она нашла его на портале «Госуслуги».

Чтобы подготовиться к рождению малыша, следует купить все необходимое: одежду, коляску, пеленальный столик, кроватку и множество других важных вещей. Справиться с расходами поможет умная карта «Халва». Разделите с ее помощью сумму покупок на несколько месяцев.

Карта «Халва» — универсальный финансовый инструмент.

Используйте свои средства, получайте кешбэк с покупок до 10% и доход на остаток собственных средств по карте до 12%, а также открывайте вклады под выгодный процент.

Вы можете взять заемные средства до 500 000 рублей и потратить их на покупки в рассрочку 10 месяцев, если оформите подписку «Халва.Десятка». Закажите Халву в форме ниже, и курьер привезет ее вам!

В 2022 году сумма родового сертификата составляет 12 000 рублей. 

  1. Женская консультация получает 3 000 рублей за медицинскую помощь беременной и 1 000 рублей за другие услуги, не относящиеся к здоровью напрямую (психологические консультации и проч.).
  2. Роддом получает 6 000 рублей за родоразрешение и стационарное наблюдение.
  3. Детской поликлинике положено 2 000 рублей: по одной тысяче за каждые полгода наблюдения.

Новорожденному необходим особый уход

Роженица не может использовать РС самостоятельно – эти деньги идут медицинским учреждениям напрямую из ФСС, и как-то повлиять на это со стороны невозможно да и незачем: учреждение не получит деньги, если не оказало услугу или сделало это некачественно. 

Ограничения при использовании

Главное ограничение – беременная, роженица или молодая мама не может обналичить родовый сертификат и забрать деньги себе, даже если она наблюдалась в частной ЖК, рожала по контракту и поставила малыша на учет в платной детской клинике. Эти деньги просто останутся в ФСС.

Следующее ограничение – как мы описали выше, не всегда медицинские учреждения имеют право на эти выплаты. 

К примеру, ЖК не может получить деньги по Талону №1, если женщина наблюдалась у врача меньше, чем 12 недель беременности.

Родильный дом не получит средства по Талону №2, если здоровье матери сильно ухудшилось после родов, или произошел несчастный случай.

Детская поликлиника не имеет прав на выплаты денег по Талонам №3-1 и №3-2, если малыш не стоял на учете первые 3 месяца жизни, не прошел диспансеризацию вовремя, не посещал специалистов как положено.

Елена встала на учет в 7 недель беременности, ЖК наблюдала ее старательно: врачи вовремя проводили все диагностики и УЗИ, в срок назначали приемы акушеров-гинекологов и других специалистов. Благодаря их работе Елена провела беременность в хорошем настроении и с отличным здоровьем.

Рожать она собирается в обычном родильном доме, потому деньги с ее РС поступят от ФСС как женской консультации, так и другому учреждению. 

А вот наблюдать малыша Елена планирует в частной детской поликлинике, поэтому больница по прописке не получит 2 000 рублей за патронаж новорожденного.

Родовой сертификат – документ, который полностью принадлежит будущей маме, но она не может лично им воспользоваться. РС – гарантия получения помощи в любой больнице города, где она встанет на учет и будет рожать. 

Для тех, кто ценит свое времяПодпишитесь на еженедельную email-рассылку и узнавайте о самых интересных публикациях.Подписывайтесь на наш канал в Telegram

Роды по ОМС: «Как я родила двоих детей без контракта на платные услуги и почему об этом не жалею»

На примере москвички Ирины П., которая рожала двоих детей в московских родильных домах по полису обязательного медицинского страхования, рассказываем, что положено беременным и роженицам по полису ОМС и стоит ли платить за дополнительные услуги.

Ведение беременности по ОМС

Героиня живет в центре города и отмечает, что женская консультация, к которой она прикреплена по прописке, не заполнена пациентками.

Ирина: «Наверное, если бы я наблюдалась в ЖК в большом спальном районе, и для того, чтобы попасть к врачу, приходилось бы записываться за две недели и потом сидеть в очередях, я бы рассмотрела вариант с наблюдением по ДМС. Но в нашей консультации очередей почти не бывает, людей там тоже мало, поэтому мне было очень комфортно».

Если вы живете в большом спальном районе, а работаете в центре, возможно, вам будет удобно прикрепиться к одной из центральных ЖК недалеко от места работы. Нужно иметь в виду, что менять прикрепление можно раз в год: но когда вы выходите в декрет и перестаете ездить на работу, вам все равно придется периодически приезжать к врачу.

Героиня рассказывает, что помимо всех плановых приемов, анализов и УЗИ-скринингов по ОМС можно сделать и укол иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликта матери и малыша.

Ирина: «Это достаточно опасная история, которая может случиться, если у матери отрицательный резус-фактор крови, а у отца положительный. Для предотвращения рисков матери делают укол антирезусного иммуноглобулина. Когда я смотрела, сколько стоит импортный препарат, если делать его самостоятельно, — сумма была около 10 тысяч рублей.

Но, к моему удивлению, даже по ОМС мне предложили укол именно этим импортным препаратом. Единственный нюанс — на него выписывают рецепт и за ним нужно ехать в конкретную московскую аптеку. Важно хранить его в холоде и затем принести в консультацию, не нарушив условия хранения. В принципе, это все сложности, связанные с этим уколом».

Также при женских консультациях работают бесплатные школы беременных. Это занятия, где врачи рассказывают женщинам о течении беременности, процессе родов, уходе за ребенком.

Беременным москвичкам, вставшим на учет в женской консультации с полисом ОМС, положено молоко и фруктовые соки для беременных. Их выдают на городских молочных кухнях после постановки на учет. Выбрать кухню можно самостоятельно, а врач каждый месяц будет выдавать направление на получение питания. После рождения ребенка первые полгода мама сможет таким же образом получать молоко и соки для себя, а с седьмого месяца жизни ребенка — уже молоко и детское питание для малыша.

Выбор роддома

На последних сроках беременности врач в женской консультации в случае каких-то рисков может предложить госпитализацию. Все женские консультации прикреплены к конкретным родильным домам. Обычно беременные, даже если они не планируют рожать платно, примерно представляют, куда бы они хотели поехать рожать. И это не всегда именно тот родильный дом, к которому прикреплена консультация.

Ирина: «Первый раз я рожала в том роддоме, к которому относится консультация. Второй раз я выбрала другой родильный дом.

Врач предупреждала меня перед родами, что если вдруг я буду перенашивать ребенка, она даст мне направление в роддом, к которому прикреплена консультация. Но ехать именно в тот родильный дом, куда вас направили, не обязательно.

Роженица может приехать самостоятельно в приемное отделение любого родильного дома — и ее будут обязаны там принять. Направление для этого не нужно».

Аналогичным образом можно поехать в любой родильный дом, когда роды уже начались. Но здесь есть один нюанс. Если вы вызываете скорую помощь, врачи повезут вас в ближайший роддом, который согласится вас принять. Если же вы едете сами (на машине или такси) — приезжайте в тот, в который вам захочется.

Читайте также:  Перерегистрация ип при переходе из москвы в московскую область 2023

Ирина: «Первый раз я была неопытная и вызвала скорую помощь. Попросила врачей отвезти в конкретный родильный дом, они запросили туда наряд — и им подтвердили, что места есть. Так я оказалась там, где хотела. Но я понимаю, что это в некотором смысле лотерея. Поэтому второй раз мы поехали в нужный мне родильный дом сами, на такси».

Что входит в роды по ОМС

Вопреки расхожему мнению, сегодня (по крайней мере, в московских родильных домах) в роды по ОМС входит большая часть тех же услуг, которые оказывают роженицам и по контракту: это и наблюдение дежурного врача и акушерки, и эпидуральная анестезия (при необходимости), и партнерские роды (при наличии отдельных родильных блоков), и совместное нахождение с малышом с момента рождения, и все прививки и процедуры.

Ирина: «Когда вы принимаете решение, заключать контракт или нет, важно внимательно изучить, за что вы платите деньги. Есть так называемый контракт на роды с дежурной бригадой и есть контракт на роды с конкретным врачом.

В первом случае у вас гарантированно будет отдельный родблок (то есть вы сможете прийти на роды с мужем) и после родов у вас будет палата на одного или двух человек — конкретные условия нужно проверять в каждом роддоме.

Во всем остальном это такие же роды в общем потоке рожениц, как и по ОМС: у вас не будет своего врача и акушерки, которые работали бы только с вами.

Второй вариант — контракт с конкретным врачом — дает возможность заранее познакомиться с доктором, который будет с вами на родах, наблюдаться у него последние недели перед родами, привести свою акушерку или выбрать акушерку из тех, которые работают в этом роддоме. На мой взгляд, если заключать контракт, то лучше выбирать второй вариант. Но цена вопроса будет сильно выше».

Партнерские роды по ОМС

Рожать с партнером по ОМС можно только в том случае, если есть свободные одноместные родблоки. Если же они заняты, в общий родблок партнера пропустить не смогут.

Также важно заранее уточнить, не нужно ли в конкретном роддоме подписать у заведующего разрешение на присутствие партнера на родах. Это простая процедура, но будет обидно, если вы про нее забудете, и в кульминационный момент вас не пустят рожать вместе.

Контракт на роды даже с дежурной бригадой гарантирует, что партнер на роды попадет в любом случае.

Ирина: «Оба раза мы хотели рожать вместе, и оба раза планы не реализовались.

Первый раз в Москве объявили карантин во всех медучреждениях из-за сильнейшей эпидемии гриппа — и партнеров не пускали даже на контрактные роды, несмотря на то, что ты заранее оформили у заведующей разрешение на партнерские роды.

Позже мы узнали, что если бы у него была прививка от гриппа, его все-таки смогли бы пропустить на роды. Второй раз коррективы в планы внесла пандемия — тогда пускать партнеров тоже запретили. Но если бы не эти обстоятельства, уверена, что все бы получилось».

Пригласить на роды можно любого партнера, не только мужа — маму, сестру, подругу, доулу. Доула — это профессиональный помощник в родах, психологическая поддержка.

Доула умеет делать обезболивающий массаж, легко находит слова поддержки, может включить расслабляющую музыку или аромалампу. Роженица платит за услуги доулы самой доуле, но при этом, в отличие от личной акушерки, привести доулу на роды можно и по ОМС.

Здесь работает то же правило, что и с мужем: главное, чтобы была отдельная родовая палата и позволяла эпидемиологическая ситуация.

Анестезия по ОМС

Несколько лет назад в одном из московских роддомов разгорелся скандал из-за того, что с рожениц требовали деньги за анестезию. Ситуация получила широкий резонанс, поскольку обезболивание в родах по всем протоколам ОМС является доступной и бесплатной процедурой. Вопрос быстро решили.

Но важно понимать, что как у любой медицинской манипуляции, у анестезии могут быть противопоказания. Поэтому важно очень взвешенно относиться к историям на «мамских» форумах о том, как кому-то отказались сделать обезболивание.

В каждой конкретной ситуации врач оценивает, насколько эта манипуляция целесообразна, и если он отказывает — чаще всего для этого есть объективные причины.

Ирина: «Первый раз я просила сделать мне обезболивание, но мне отказали, потому что процесс шел слишком быстро: врачи элементарно не успели поставить анестезию. Даже если бы я рожала по контракту, мне бы все равно в такой ситуации не смогли сделать обезболивание.

Второй раз роды шли медленно, и обезболивание сделали без каких-либо вопросов. Все зависит от конкретной ситуации, а каждые роды, даже у одной и той же женщины — это совершенно уникальная история.

Я понимаю, что когда ты находишься внутри процесса, трудно оценить трезво, насколько объективное решение принимают врачи. Но если вам кажется, что своим отказом сделать анестезию вам нанесли какую-то психологическую травму, очень советую обратиться за помощью к перинатальному психологу.

Потому что психологическая травма, которую мама получает в родах, может потом очень негативно сказаться на ее взаимоотношениях с малышом. Лучше как можно скорее ее проработать».

Психологический комфорт по ОМС

Вне зависимости от того, как женщина собирается рожать — по контракту или по ОМС — к родам важно психологически подготовиться. При женских консультациях и роддомах работают перинатальные психологи, к ним можно обратиться за поддержкой бесплатно. Также можно найти платного специалиста для получения более глубокой помощи и более активной проработки своих страхов и сомнений.

Ирина: «Любые роды, платные они или бесплатные, естественные или путем кесарева сечения, — это абсолютно всегда лотерея. Нельзя заранее предугадать, как пойдет процесс, какие возникнут непредвиденные обстоятельства.

Поэтому самое главное на всех этапах — сохранять спокойствие. Когда мама спокойна и доброжелательна к врачам — шанс на доброжелательное отношение в ответ многократно возрастает.

И фактор платных или бесплатных родов здесь играет далеко не главную роль».

Послеродовая палата по ОМС

Условия пребывания после родов по ОМС действительно могут отличаться от условий в платных палатах. Некоторые родильные дома предлагают отдельно оплатить палату после родов по ОМС — но об этом нужно уточнять в конкретном роддоме.

Ирина: «Насколько я знаю, сейчас в Москве закрылись многие старые родильные дома, врачи перешли в современные перинатальные центры. Думаю, там уже другие условия в послеродовых палатах.

Я оба раза лежала в палатах без санузла — нужно было ходить в туалет и душ на этаже. Пожалуй, это самый значимый минус родов по ОМС.

Но с учетом того, что после родов, если все в порядке, лежишь в больнице три — пять дней, — это можно пережить».

ДМС для малыша до года: почему это удобно, сколько стоит полис и что выбирают родители

Вместо заключения: что положено беременной и роженице по полису ОМС

По полису ОМС в Москве женщина гарантированно может рассчитывать на:

  • полноценное медицинское сопровождение на протяжении всего срока беременности;
  • психологическую поддержку;
  • занятия в школе для беременных;
  • роды в любом государственном родильном доме;
  • присутствие партнера на родах (при соблюдении определенных условий);
  • обезболивание (при наличии объективных показаний);
  • полноценный послеродовой уход и прививки для малыша.

Что можно получить по контракту ДМС на дежурную бригаду, но нельзя по полису ОМС:

  • гарантированную отдельную родовую палату и, как следствие, присутствие партнера на родах;
  • отдельную более комфортную послеродовую палату.

Что можно получить по контракту ДМС на личного врача:

  • гарантированное присутствие партнера на родах;
  • возможность рожать с личной акушеркой и личным врачом;
  • возможность заранее обсудить с врачом стратегию ведения родов (свободное поведение в родах, вертикальные роды, роды в воду и т. п.);
  • отдельную более комфортную послеродовую палату.

Ирина: «Что касается ведения беременности, однозначно, в Москве можно наблюдаться комфортно и по ОМС. Наверное, если бы мне пришлось рожать еще раз, я бы попробовала заключить контракт на роды просто ради интереса.

Но оба раза, когда я рожала по полису ОМС, у меня не осталось никаких серьезных претензий ни к роддомам, ни к врачам.

Поменять можно было бы только условия в послеродовых палатах, но по прошествии времени даже они не кажутся какими-то критичными».

Прикрепиться к любой московской женской консультации и рожать в московском роддоме можно по полису ОМС вне зависимости от того, где зарегистрирована роженица. Главное — иметь полис обязательного медицинского страхования, выданный российской страховой компанией.