Полезное

Отказ от переливания крови

Отказ от переливания крови

При сдаче крови потенциального донора проверяют по ряду показателей. Это важный этап подготовки к процедуре, при котором учитываются особенности здоровья, болезни и скрытые патологии. Все противопоказания к донорству указаны в списках, имеют ряд различий для мужчин и женщин.

Порядок проверки донора крови

Отказ от переливания крови

Донорами называют людей, которые добровольно сдают кровь и компоненты для переливания, изготовления препаратов. За одну процедуру врачи берут не более 12% от общего объема, поэтому в среднем доза составляет 400–450 мл. Но даже при небольшой потере организм испытывает стресс, что требует восстановления сил.

Общий порядок подготовки и проверки будущего донора крови начинается заполнения анкеты. Он отвечает на общие вопросы, связанные со здоровьем, перенесенными заболеваниями, поездками на отдых. Врачам важно выявить все факторы риска, при которых донорство лучше отложить на несколько месяцев: многие заболевания (ВИЧ, гепатит С имеют продолжительный инкубационный период.

На втором этапе проводится забор донорской крови для анализов. Они должны показать уровень гемоглобина, свертываемость, отклонения основных показателей. Важно исключить носителей опасных заболеваний и инфекций: ВИЧ, сифилис, гепатит.

Подготовка включает в себя соблюдение диеты. Перед посещением станции переливания крови необходимо на время отказаться от жирной пищи, спиртного, сладостей, цитрусовых. Врачи рекомендуют в течение нескольких дней кушать кисломолочные продукты, легкие супы и каши, пить больше чистой воды без газа.

Важно! 

При соблюдении диеты в течение нескольких дней снижается уровень холестерина, сахара в крови. Донор лучше чувствует себя после процедуры, быстрее восстанавливает силы.

Отказ от переливания крови

Основные требования к будущему донору – наличие гражданства Российской Федерации, возраст старше 18 лет, отсутствие противопоказаний после прохождения осмотра. В расчет берется вес от 50 лет, результаты анализов и предоставленной анкеты.

Противопоказания к процедуре бывают:

  • Абсолютные. Предполагают полный отказ от участия в добровольной программе по сдаче крови и компонентов. Это врожденные или приобретенные болезни, вредные привычки.
  • Временные. После устранения причины донор может вернуться к регулярной сдаче крови. Ограничения накладываются на разный период времени от 3 месяцев до года, связаны с перенесенной болезнью, косметологической процедурой, неблагоприятной обстановкой в окружении.

В некоторых экстренных ситуациях врачи принимают решение о заборе крови у человека с временными противопоказаниями. Предварительно исключаются возможные риски для получателя биоматериала.

Классификация временных противопоказаний

Отказ от переливания крови

Ограничения связаны с изменением состава крови, снижением важных показателей, ухудшением здоровья донора. Они действуют непродолжительное время, снимаются после инкубационного периода, карантина или улучшения самочувствия. Среди таких противопоказаний:

  • перенесенные ОРВИ, грипп, ротавирусная инфекция;
  • проведенное оперативное вмешательство;
  • сделанная татуировка, проколы, татуаж у женщин;
  • восстановление после интоксикации;
  • прививки с использованием «убитых» вакцин от дифтерии, коклюша, столбняка;
  • дни менструации (до 5 суток после окончания выделений);
  • пониженный уровень гемоглобина.

При перенесенной инфекции или простуде на восстановление уходит до 1 месяца. После поездки в экзотическую страну, где наблюдается вспышка опасных инфекций, рекомендуется воздержаться от донорства крови не менее 1–3 лет. После нанесения татуировки или прокалывания пирсинга временное показание к ограничению действует 1 год.

Важно! 

Прием некоторых лекарств становится причиной для временного отвода донора. После лечения антибиотиками необходимо выдержать до 2 недель, чтобы компоненты препарата полностью вывелись из организма.

Абсолютный отвод от донорства

Существует ряд серьезных заболеваний, при которых сдача крови и ее компонентов невозможна. Врачи отказывают потенциальному кандидату, если после процедуры у него могут начаться осложнения на фоне патологий сердечно-сосудистой системы, онкологических процессов. Нельзя быть донором при следующих противопоказаниях:

  • хронический алкоголизм;
  • наркомания;
  • туберкулез на любой стадии;
  • бронхиальная астма;
  • цирроз и дисфункция печени;
  • язва желудка и кишечника;
  • болезни сердца, сосудов;
  • остеомиелит;
  • нарушения зрения (миопатия, слепота, иридоциклиты);
  • выявленные заболевания, передающиеся половым путем;
  • виды гепатита (В и С).

Процедура запрещена при нарушении свертываемости и заболеваниях, при которых снижается выработка кровяных телец, эритроцитов, тромбоцитов. Поводом для отказа становится перенесенное донором удаление внутренних органов (легкого, почки, матки, желудка, яичников).

Абсолютный отвод от донорства возникает при различных формах дерматоза, экземы, псориазе, гнойных поражениях кожи, волчанке. Предлагаю ознакомится, как лечить генитальный псориаз: более подробно здесь – https://vitimed.ru/psoriaz/kak-lechit-genitalnyj-psoriaz/.

Противопоказания, связанные с риском заражения реципиента

При некоторых заболеваниях донора возникает возможность передачи вируса или возбудителя реципиенту – человеку, которому планируется перелить кровь. Они объединены в группу гемотрансмиссивных болезней и являются абсолютными противопоказаниями для процедуры. В список включены:

  • ВИЧ;
  • гепатит;
  • бруцеллез;
  • туляремия;
  • токсоплазмоз;
  • эхинококковая инфекция.

Переливание не проводится при паразитарных болезнях и сыпном тифе. Люди, выступающие в качестве доноров, регулярно проходят полный осмотр, сдают анализы. Это позволяет выявить антитела к опасным возбудителям на этапе инкубационного периода.

Важно! 

При сдаче крови на специализированных станциях возможность заражения реципиента полностью исключена: биоматериал проходит многоступенчатую проверку. Высокий риск остается при прямом переливании во время экстренной ситуации.

Ограничения в донорстве для мужчин

Отдельно выделяются причины, не указанные в общих противопоказаниях. Для сильного пола они связаны с неправильным образом жизни и вредными привычками. Нельзя сдавать кровь в следующих ситуациях:

  • курения (под вопросом остается использование вейпов и ароматических добавок);
  • регулярное употребление алкоголя и энергетических напитков;
  • наличие в анамнезе перенесенных венерических болезней;
  • прием стероидов при занятиях спортом.

Отказом становится нетрадиционная сексуальная ориентация молодого человека. Это связано с высоким риском заражения ВИЧ и другими заболеваниями, которые передаются половым путем. Во многих странах подобные ограничения не рассматриваются как причина для отказа.

Противопоказания для женщин

Активными донорами являются многие девушки. Большинство ограничений связано с низким весом женщины, который должен превышать 50 кг. Врачи не рекомендуют сдавать кровь при гипотонии, если артериальное давление находится в пределах 90/60 мм. рт. ст.

Индивидуальные противопоказания для женщин:

  • родоразрешение (должно пройти не менее 1 года);
  • искусственный аборт (не менее полугода);
  • менструация;
  • кормление грудью (сдавать кровь можно через 3 месяца после окончания лактации);
  • эндометриоз.

Поводом для отказа становится регулярное использование гормональных контрацептивов, препаратов и биологически активных добавок для похудения. Они меняют состав крови, могут повлиять на свертываемость. Временным ограничением становится анемия после строгих диет и голодания.

Можно ли сдавать кровь после удаления зуба

У большинства людей поводом для удаления зуба становится гнойная киста или абсцесс в корне. Осложнения часто сопровождаются распространением инфекции в организме больного. При лечении используются антибиотики, антисептические препараты, которые влияют на состав крови, свертываемость, уровень основных показателей.

Удаление зуба врачи относят к временным противопоказаниям для донорства. Если стоматолог проводил операцию с наложением швов, чисткой и введением антибиотиков, сдавать кровь можно через 3–6 месяцев. При плановой резекции моляра временное ограничение накладывается на 10–14 дней до заживления раны на десне.

Существующие перечни временных и абсолютных противопоказаний содержат общие рекомендации. Современные лаборатории быстро выявляют скрытые инфекции и патологии, предупреждая возможность забора зараженной крови. В некоторых ситуациях врачи индивидуально решают, допускать ли донора к процедуре, чтобы не навредить здоровью человека.

Опасные убеждения

Отказ от переливания кровиМировой суд города Когалыма (Ханты-Мансийский автономный округ) назначил штраф в размере 5 тыс. руб. члену религиозной организации «Свидетели Иеговы» Наталье Подложевич, которая не дала согласие на переливание крови пятилетнему сыну. Авторы практически всех публикаций об этом деле в СМИ напрямую связывают смерть ребенка с отказом матери от переливания крови, приводя в доказательство своих слов комментарии представителей прокуратуры. За разъяснением позиции защиты мы обратились к адвокату Артуру Леонтьеву, который представляет интересы Натальи Подложевич в суде.

Новая адвокатская газета: Почему интересы Натальи Подложевич из Когалыма представляете Вы – член Адвокатской палаты Санкт-Петербурга?

Артур Евгеньевич Леонтьев: На этапе предварительного следствия дело Натальи Подложевич вел местный адвокат, со мной было заключено соглашение, когда дело уже поступило в суд.

За этот случай меня попросили взяться, так как в моей практике были подобные случаи, и мне приходилось участвовать в так называемых «медицинских» делах.

Кроме того, предполагая «заказной» характер этого дела, его в перспективе нужно было выводить за пределы округа.

АГ: Расскажите об особенностях ведения дел с «религиозной составляющей».

Леонтьев: Конечно, они сложнее обычных дел. В России есть устоявшийся подход к правам человека, в частности, к праву на свободу вероисповедания.

Судебная практика по таким делам только формируется, приходится доказывать многие положения впервые. С одной стороны, это сложно, с другой – интересно.

Поскольку верующие нередко готовы бороться до конца в принципиальных для них вопросах, что в итоге формирует практику для всех граждан.

https://www.youtube.com/watch?v=hr1E-OrpMQU\u0026pp=ygUx0J7RgtC60LDQtyDQvtGCINC_0LXRgNC10LvQuNCy0LDQvdC40Y8g0LrRgNC-0LLQuA%3D%3D

Хотя в деле Натальи Подложевич религиозный фактор не самый главный. Важнее право человека на выбор метода лечения и возможность реализации этого права в существующей системе здравоохранения.

АГ: В СМИ ситуация иллюстрируется лишь решением мирового суда и словами представителей прокуратуры. Расскажите коротко об обстоятельствах дела.

Леонтьев: Наталья обратилась в больницу, чтобы ее ребенку оказали медицинскую помощь, но она была не согласна с тем методом лечения, который предложили врачи, поскольку считала, что ее ребенок-инвалид детства не перенесет этого, и лучше использовать альтернативные методы, которые могут применяться во всех лечебных учреждениях. Отказавшись от переливания крови, она реализовала свое право, установленное ст. 33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан. При этом религиозный фактор здесь не имеет юридического значения. Нужно понимать, что каждый вид медицинского вмешательства несет риск для здоровья и жизни пациента, врачи не могут дать абсолютную гарантию положительного исхода, поэтому пациент или его представитель всегда стоит перед выбором. В этом случае переливание крови также не гарантировало сохранение жизни ребенку, в чем врачи больницы признались в суде, ответив, что «гарантии дает только Господь Бог».

Читайте также:  Прогноз научно-технологического развития

Врачи, следуя закону, должны были пойти по одному из двух путей: либо квалифицированно применить альтернативные методы лечения, либо обратиться в суд за разрешением на медицинское вмешательство без согласия законного представителя. По существу не было сделано ни первое, ни второе.

АГ: В данный момент врачи настаивают на том, что именно отказ от переливания повлек смерть ребенка? Леонтьев: Да, сейчас у них нет другого выбора.

Юридически ситуация следующая: ребенок умер в больнице, обязанность по оказанию медицинской помощи в медицинском учреждении лежит на работниках этого учреждения, то есть мог встать вопрос о привлечении врачей к уголовной ответственности за неоказание помощи и предъявлении им гражданского иска.

Получив от матери отказ от переливания крови, они не провели адекватного лечения в полном объеме другими способами, которые могли быть использованы в данном случае. Так следует из заключений медицинских специалистов, которых я привлек к участию в деле.

Три авторитетных специалиста из разных городов показали, что, во-первых, отказ матери не связан со смертью ребенка, во-вторых, была возможность оказать ему медицинскую помощь альтернативными методами, не связанными с переливанием компонентов крови, и, в-третьих, медицинская помощь не была оказана пациенту в полном объеме.

Даже согласно Инструкции по применению компонентов крови, утвержденной Приказом МЗ РФ № 363, которая применяется при согласии пациента на операцию переливания крови, не было той совокупности критериев, которая необходима для решения о переливании компонентов крови при анемии. Одного уровня гемоглобина было недостаточно для вывода о необходимости применения только этого метода лечения.

АГ: Какие альтернативные методы можно было применить?

Леонтьев: Согласно заключениям специалистов необходимо было в адекватных дозах, предусмотренных Федеральным руководством для врачей по использованию лекарственных средств, применять препарат, стимулирующий собственное кроветворение (эритропоэтин); вводить препараты железа внутривенно, а не внутримышечно, так как организм ребенка их не усваивал при втором способе введения; кормить также внутривенно, поскольку он сам не мог питаться, в дальнейшем применить искусственную вентиляцию легких и перфторан – искусственный переносчик кислорода.

Если бы заключения независимых специалистов были подтверждены судебно-медицинской экспертизой, то можно было бы поставить вопрос о привлечении врачей к ответственности за неоказание помощи. Однако суд последовательно отказывает в ходатайствах о такой экспертизе.

АГ: Хотите сказать, что эксперты судмедэкспертизы покрывают врачей?

Леонтьев: Такое предположение вполне естественно. Это небольшой округ, где все специалисты друг друга знают, а в исходе дела есть заинтересованность определенных государственных структур. По этой причине я и привлек независимых специалистов. Врачи вряд ли раскроют полную картину произошедшего, так как являются заинтересованными лицами.

Кроме того, лечащий врач, который имел более или менее полную картину состояния здоровья ребенка и делал записи в медицинской документации, погиб (с ним произошел какой-то несчастный случай и, увы, скорая помощь вовремя не приехала). Судя по его показаниям в протоколе допроса, он не был уверен, что переливание крови спасло бы сына Натальи Подложевич.

Врачи, которых я привлек к делу, уверены, что переливание крови при скомпрометированных легких этого ребенка, с рождения страдавшего неизлечимым заболеванием, ускорило бы летальный исход, так как при переливании донорские эритроциты «заболачивают» легкие.

Остальные врачи из местной больницы имеют косвенное отношение к произошедшему, порой домысливают факты, возможно, из желания защитить честь мундира, подчиняясь негласному правилу корпоративной замкнутости.

https://www.youtube.com/watch?v=hr1E-OrpMQU\u0026pp=YAHIAQE%3D

Переливание крови было удобно для врачей: в случае негативных последствий никто бы не стал докапываться до истинных причин смерти, первичное медицинское заключение о смерти – множественные аномалии развития – осталось бы в силе.

Тем более что пациент или его законный представитель предварительно дает согласие на эту операцию, беря на себя все возможные негативные последствия.

Примечательно, что после вмешательства прокуратуры причину смерти в заключении изменили, дополнив «анемией», чтобы связать летальный исход с отказом матери от переливания компонентов крови.

АГ: Получается, что Вы защищаете интересы Натальи Подложевич в суде не с позиции ее права по религиозным убеждениям отказаться от переливания компонентов крови, а с позиции права не согласиться с мнением врачей?

Леонтьев: В данном случае причина отказа не играет главной роли. Один из специалистов в суде сказал, что в его клинике отказываются от применения компонентов крови не только Свидетели Иеговы. Среди отказывающихся их меньшинство.

Просто люди все более настороженно относятся к переливанию крови как к методу лечения: они знакомы со случаями заражений и других серьезных осложнений при использовании такого метода. Отказаться или согласиться с его применением – это право пациента.

Закон у нас хороший, проблема – в применении закона и мышлении врачей, которые зачастую не приемлют выбор пациента как таковой, занимая патерналистскую позицию.

Как юриста меня поражает правовой абсурд этого дела. Преступление, предусмотренное ст. 125 Уголовного кодекса РФ «Оставление в опасности», считается оконченным с момента оставления в опасности, то есть наступление негативных последствий не входит в состав преступления. Согласно ст.

30-33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан необходимым предварительным условием для медицинского вмешательства является согласие пациента или его законного представителя, которые вправе отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения.

Если принять позицию обвинения, то выходит, что, реализуя свое право на отказ от медицинского вмешательства, законные представители малолетнего пациента автоматически подпадают под уголовную ответственность по ст. 125 УК РФ. Никакого правового смысла такой подход не имеет.

Согласно заключению Института законодательства и сравнительного правоведения при Правительстве РФ, которое я приобщил к материалам дела, в действиях родителей, обратившихся в больничное учреждение за оказанием медицинской помощи своему ребенку и впоследствии воспользовавшихся своим правом на отказ от того вида медицинского вмешательства, которое с точки зрения медицинского персонала больничного учреждения было необходимо для спасения жизни ребенка, не усматривается состава преступления, предусмотренного ст. 125 УК РФ.

Если бы Наталья Подложевич не была Свидетелем Иеговы, сомневаюсь, что это дело было бы возбуждено и дошло до суда. Здесь у прокуратуры был особый интерес – создать судебный прецедент для формирования правоприменительной практики привлечения к ответственности Свидетелей Иеговы, чтобы затем преследовать религиозную организацию в целом.

Существенная часть материалов дела на этапе предварительного расследования была посвящена именно этой организации, а не самой Подложевич и ее ребенку.

Согласно недавнему постановлению Европейского суда относительно московской общины «Свидетели Иеговы» часто причиной конфликта становится противодействие со стороны не разделяющих религиозные взгляды и их нежелание допустить и уважать свободу верующего. Свидетели Иеговы принадлежат к известной христианской религии, активно действуют во многих странах мира, в т.ч.

во всех европейских странах, являющихся членами Совета Европы, в которых им разрешено исповедовать свою религию. А ситуация, в которой пациент стремится ускорить наступление смерти путем прекращения лечения, отличается от той, в которой пациенты просто выбирают метод лечения, но все же хотят выздороветь и не отказываются от лечения в целом.

Несмотря на этот прецедент Европейского суда, существует негативное отношение к этой организации, которое поддерживают правоприменители. Поэтому и санкция несущественна: важно не наказать мать, а добиться обвинительного приговора.

АГ: Какое решение принял Когалымский городской суд по этому делу?

Леонтьев: 8 апреля с.г. Когалымский городской суд, рассмотрев дело в качестве апелляционной инстанции, вынес постановление, которым приговор мирового судьи в отношении Натальи Подложевич оставил без изменения, а апелляционные жалобы Подложевич и ее защиты, а также апелляционное представление государственного обвинителя – без удовлетворения.

АГ: Как суд аргументировал свое решение?

Леонтьев: Суд мотивировал свое постановление тем, что «опасная для жизни или здоровья ситуация реально имела место на момент оставления Подложевич своего ребенка. Бездействие субъекта окончено уже в момент оставления в опасности.

Если же виновный предпринимает после этого какие-либо активные действия, направленные на предотвращение возможных негативных последствий для жизни и здоровья потерпевшего, то это не изменяет правовой оценки содеянного».

Суд также констатировал, что у «виновного не было умысла на лишение жизни потерпевшего или причинение вреда его здоровью за счет собственного бездействия».

Исходя из такой позиции, можно сказать, что Подложевич совершила преступление уже тогда, когда оставила своего ребенка с врожденным смертельным заболеванием, несмотря на предложения врачей отказаться от него.

Вместе с тем, суд, встав на рельсы обвинительного уклона, проложенные следствием и прокуратурой, акцентировал свое внимание исключительно на религиозном факторе, проигнорировав ст.

33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан и показания Подложевич, подтвержденные многочисленными свидетелями, что она настаивала на альтернативных методах лечения, т.к. считала, что ее сын не переживет операцию переливания крови. Обоснованность ее позиции подтвердили в суде три независимых медицинских специалиста. Тем не менее, в ходе рассмотрения дела суд дважды отказал в ходатайстве защиты о назначении по делу повторной судебно-медицинской экспертизы в связи с противоречиями между выводами экспертизы, проведенной на предварительном следствии, и заключениями специалистов, полученными в ходе судебного следствия, а также существенными недостатками в исследовательской части экспертизы, проведенной по поручению следователя.

АГ: Что Вы собираетесь делать дальше?

Читайте также:  П.12 ч.1 ст.93

Леонтьев: Сейчас я готовлю кассационную жалобу в Ханты-Мансийский окружной суд. Уверен в том, что в действиях Подложевич отсутствует событие и состав инкриминируемого ей деяния, поэтому использую все доступные средства правовой защиты для ее оправдания, включая высшие судебные инстанции РФ, а также Европейский суд по правам человека.

АГ: Что бы в первую очередь Вы порекомендовали адвокатам, защищающим права и интересы лиц – представителей какой-либо религиозной организации?

Леонтьев: Учитывая, что российская правоприменительная практика в отношении дел, связанных с исповеданием веры и другими свободами, только формируется, полезно использовать практику Европейского суда по правам человека, который уже выработал критерии для правовой оценки подобных ситуаций.

Вместе с тем, нужно быть готовым бороться до конца, поскольку правоприменительная система как огромный танкер, которому, прежде чем изменить курс, нужно долго тормозить и разворачиваться.

Исторический опыт показал одну из особенностей правовой системы как таковой: либо права и свободы есть для каждого, либо их нет ни для кого.

Екатерина ГОРБУНОВА, корр. «АГ»

Запрет на переливание крови — Юридическая консультация

Переливание крови относится к медицинскому вмешательству, а по категории – это «малая операция» (как удаление зуба, внутривенное вливание, установка внутривенного катетера и т.п.), которую может осуществлять только врач. Следует также помнить, что существуют переливание натуральной крови и кровезаменителей (компоненты, полученные химическим путем).

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства предусмотрено ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об охране здоровья).

Согласно ч. 1 ст.

20 Закона об охране здоровья необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Согласно ч. 3 ст.

20 Закона об охране здоровья гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных ч.

9 указанной статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.

Согласно ч. 4 ст. 20 Закона об охране здоровья при отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

Согласно ч. 9 ст. 20 Закона об охране здоровья медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

  • 1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;
  • 2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
  • 3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
  • 4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);
  • 5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

Поэтому фиксирование своей воли по поводу переливания крови особого труда не представляет.

Следует лишь грамотно все оформить: написать собственноручно (для последующей идентификации и почерковедческой экспертизы) заявление (без двусмысленных формулировок) в двух экземплярах, один подать в лечебное учреждение на имя главного врача, на втором получить отметку и с нее сделать  ксерокопии для родственников (как гарантия), а подлинник второго экземпляра с отметкой можно передать нотариусу на депозит (услуга платная).

Существует также аутогемотрансфузия — вливание больному его собственной крови, взятой и консервированной за несколько дней до операции. Этот метод включается в группу методов, носящих общее название «обратное переливание крови».

Но и в этом случае требуется согласие в соответствии с пп. «а» п. 87 разд. XIII «Аутодонорство компонентов крови и аутогемотрансфузия» Правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденных приказом Минздрава России от 02.04.

2013 № 183н, которым установлено, что при проведении аутотрансфузии крови и ее компонентов пациент дает информированное согласие на заготовку аутокрови или ее компонентов, которое фиксируется в медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента.

Кому нельзя быть донором

Противопоказаниями для сдачи крови и её компонентов являются заболевания и (или) состояния, которые могут негативно повлиять на состояние здоровья донора или реципиента.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ, допуск к донации компонентов осуществляется врачом-трансфузиологом на основании результатов анализов, осмотра и данных анамнеза. В списке противопоказаний приведенных ниже, указаны только группы заболеваний, без указания конкретных нозологий.

Окончательное решение о виде донации (кровь, плазма, тромбоциты) принимает врач-трансфузиолог непосредственно на приеме в соответствии с потребностью учреждений здравоохранения г. Москвы в компонентах крови на конкретную дату.

Существует 2 вида противопоказаний:

  • Временные (противопоказания, связанные с состоянием здоровья человека в настоящий момент, которые могут измениться с течением времени)
  • Постоянные “Абсолютные” (заболевания и состояния, при которых сдача крови невозможна)

Перечень медицинских противопоказаний для сдачи крови и ее компонентов приведен ниже. (согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г.

№1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских противопоказаний, от донорства крови и (или) ее компонентов»)

Наименование временных медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов Срок отвода
1 Масса тела менее 50 кг для донации цельной крови.(Для донации плазмы вес донора рассчитывается исходя из 10 мл/кг массы тела, для стандартного объема донации плазмы- 600 мл. В соответсвии с приказом Минздрава РФ от 28.10.2020 № 1166н, приложение №5, пункт 1) До достижения массы тела 50 кг(Для донации плазмы до достижения массы тела 60 кг)
2 Возраст младше 20 лет — для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза До достижения 20 лет
3 Масса тела менее 70 кг — для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза До достижения массы тела 70 кг
4 Гемоглобин менее 140 г/л — для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза До достижения уровня гемоглобина 140 г/л
5 Температура тела выше 37°С До нормализации температуры тела (37°С и ниже)
6 Пульс — менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту
7 Артериальное давление: Cистолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст. До нормализации систолического давления: 90 — 149 мм рт. ст.
8 Артериальное давление: Диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст. До нормализации диастолического давления: 60 — 89 мм рт. ст.
9 Индекс массы тела Менее 18,5 и более 40
10 Несовпадение результатов исследования группы крови АВ0, резус-принадлежности, антигенов С, с, Е, е, К с результатами исследования при предыдущей донации До выполнения подтверждающего исследования
11 Трансфузия крови и (или) ее компонентов 120 календарных дней со дня трансфузии
12 Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления
13 Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности 120 календарных дней со дня оперативного вмешательства
14 Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное) 120 календарных дней с момента окончания процедур
15 Контакт с носителями и больными вирусным гепатитом В или С, сифилисом, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) 120 календарных дней после прекращения последнего контакта
16 Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита В и (или) вирусного гепатита С, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита В и (или) вирусного гепатита С, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования
17 Перенесенные инфекционные заболевания: Малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов 3 года
18 Перенесенные инфекционные заболевания: Брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств 1 год
19 Перенесенные инфекционные заболевания: Ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция 30 календарных дней после выздоровления
20 Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в: Пункте «Перенесенные инфекционные заболевания» Временных противопоказаний 120 календарных дней после выздоровления
21 Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в: Пункте «Инфекционные и паразитарные болезни» Абсолютных противопоказаний 120 календарных дней после выздоровления
22 Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации 30 календарных дней после купирования острого периода
23 Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки 1 год с момента купирования острого периода
24 Болезни почек, не указанные в пункте «Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации»: Болезни почек, не указанные в пункте «Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации» 1 год с момента купирования острого периода
25 Аллергические заболевания в стадии обострения 60 календарных дней после купирования острого периода
26 Период беременности, лактации 1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации
27 Вакцинация: Прививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами 10 календарных дней после вакцинации
28 Вакцинация: Прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) 30 календарных дней после вакцинации
29 Вакцинация: Прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита В, коронавирусной инфекции) 30 календарных дней после вакцинации
30 Вакцинация: Введение иммуноглобулина против гепатита В 120 календарных дней после вакцинации
31 Вакцинация: Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита 120 календарных дней после вакцинации
32 Вакцинация: Вакцинация против бешенства 1 год после вакцинации
33 Прием лекарственных препаратов: Антибиотики 14 календарных дней после окончания приема
34 Прием лекарственных препаратов: Анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты) 3 календарных дня после окончания приема
35 Прием алкоголя 48 часов
36 Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови (определяется на месте, после проведенного анализа, показатели указаны в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 28 октября 2020 г. N 1166н) До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
Читайте также:  Подтверждение постоянного местопребывания
Постоянные медицинские противопоказания для сдачи крови и (или) ее компонентов
1 Инфекционные и паразитарные болезни

  • Болезнь вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
  • Болезнь вирусами гепатита В и С
  • Сифилис врожденный или приобретенный
  • Туберкулез, все формы
  • Бруцеллез
  • Сыпной тиф
  • Туляремия
  • Лепра (болезнь Гансена)
  • Африканский трипаносомоз
  • Болезнь Чагаса
  • Лейшманиоз
  • Токсоплазмоз
  • Бабезиоз
  • Хроническая лихорадка Ку
  • Эхинококкоз
  • Филяриатоз
  • Дракункулез
  • Повторный положительный результат исследования на маркеры болезни вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
  • Повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов В и С
  • Повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса
2 Злокачественные новообразования
3 Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
4 Болезни центральной нервной системы (органические нарушения).
5 Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения
6 Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих
7 Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ
8 Болезни системы кровообращения

  • Гипертензивная (гипертоническая) болезнь сердца II-III степени
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Облитерирующий тромбангиит
  • Неспецифический аортоартериит
  • Флебит и тромбофлебит
  • Эндокардит
  • Миокардит
  • Порок сердца (врожденный, приобретенный)
9 Болезни органов дыхания

  • Бронхиальная астма
  • Бронхоэктатическая болезнь
  • Эмфизема
10 Болезни органов пищеварения

  • Ахилический гастрит
  • Хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени
  • Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
  • Цирроз печени
11 Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации

  • Диффузные и очаговые поражения почек
  • Мочекаменная болезнь
12 Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит
13 Лучевая болезнь
14 Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации
15 Болезни глаза и его придаточного аппарата

  • Увеит
  • Ирит
  • Иридоциклит
  • Хориоретинальное воспаление
  • Трахома
  • Миопия 6 диоптрий и более
16 Болезни кожи и подкожной клетчатки

  • Псориаз
  • Эритема
  • Экзема
  • Пиодермия
  • Сикоз
  • Пузырчатка (пемфигус)
  • Дерматофитии
  • Фурункулез
17 Оперативные вмешательства

  • Резекция
  • Ампутация
  • Удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)
  • Трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности)
  • Ксенотрансплантация органов
18 Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза
19 Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов В и С и возбудителя сифилиса
20 Лица с повторно выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов

  • За исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов
21 Лица с повторно выявленными экстраагглютининами анти-А1

  • За исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов

Обжалование отвода от донорства

  • Здравствуйте Дмитрий.
  • Регулирование донорства, осуществляется в том числе и согласно законодательству региона проживания донора. 
  • Если в Вашем случае речь идет о Красноярском крае, согласно:
  1. ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
  2. ЗАКОН КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
  3. от 26 ноября 2004 года N 12-2596
  4. О поддержке донорства крови и ее компонентов в Красноярском крае
  5. (с изменениями на 10 июня 2014 года)
  6. Статья 2
  7. Порядок безвозмездного обеспечения медицинских, образовательных и научных организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти края, а также организаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае, донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования при оказании медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае устанавливается органом исполнительной власти края в сфере здравоохранения (статья в редакции, введенной в действие 14 июля 2014 года Законом Красноярского края от 10 июня 2014 года N 6-2450.

При этом, согласно информации Красноярского краевого центра крови № 1:

  • Противопоказания
  • Абсолютные противопоказания к донорству:
  • (независимо от давности и результатов лечения)
  • все заболевания, передающиеся с кровью – сифилис, гепатиты, ВИЧ – инфекция, туберкулез, бруцеллез, сыпной тиф, токсоплазмоз, эхинококкоз;

http://www.kkck.ru/protivopoka…

и эти онализы также показали сомнительный результат

Если результата показал положительный результат, Правительством РФ установлен обязательный для медицинский организаций порядок действия.

Согласно:

  1. ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
  2. ПОСТАНОВЛЕНИЕ
  3. от 13 октября 1995 года N 1017
  4. Об утверждении Правил проведения
  5. обязательного медицинского освидетельствования
  6. на выявление вируса иммунодефицита человека(ВИЧ-инфекции)

1. Настоящие Правила устанавливают единый порядок обязательного медицинского освидетельствования граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в целях предупреждения распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

10. Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.

11. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о его результатах в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

12. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование, имеет право на повторное медицинское освидетельствование в том же учреждении, а также в ином учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования.

13. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится бесплатно.

http://docs.cntd.ru/document/9…

  • Из чего следует, что Вам были обязаны выдать официальный документ о результатах медосвидетельствования, при этом выдать документ обязан именно спидцентр, предварительно уведомив.
  • Следовательно, если указанный порядок был нарушен со стороны учреждения в котором проводилось обследование на ВИЧ, необходимо подать соответствующее обращение в орган контролирующий деятельность данного учреждения.
  • Так, по информации о Краевом государственном автономном учреждении здравоохранения «Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД», следует:

КОНТРОЛИРУЮЩИЕ ОРГАНЫ

Министерство здравоохранения Красноярского края. тел. 8 (391) 211-51-51 тел. 8 (391) 222-03-31 — отдел организации медицинской помощи.

 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. тел. 8 (391) 256-69-01

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю. тел. 8 (391) 226-89-50, 226-89-99

Круглосуточная многоканальная телефонная линия по вопросам оказания медицинских услуг Телефон доверия «Право на здоровье» 8 800 700 000 3

http://aids.krsn.ru

Т.е., Вы вправе обратиться с соответствующим заявлением в Минздрав Красноярского края, по факту неправомерных действий со стороны государственного учреждения проводившего обследование, в порядке предусмотренном соответствующим регламентом, размещенном на официальном сайте Минздрава Красноярского края, по ссылке:http://www.kraszdrav.ru/search?q=порядок+приема+обращений+граждан

согласно которому:

Административный регламент исполненияминистерством здравоохранения Красноярского края государственной функции по рассмотрению обращений граждан 

1.5. Заявителями в рамках исполнения Министерством государственной функции являются граждане Российской Федерации, иностранные граждане                и лица без гражданства. 

3.2. Прием и регистрация обращения гражданина.

         3.2.1. Основанием для начала процедуры по приему и регистрации обращения гражданина является поступление в Министерство обращения гражданина. Обращение может быть представлено гражданином лично, посредством почтовой связи (в том числе по электронной почте), путем размещения обращения на официальном сайте Министерства. 

По результатам выполнения мероприятий каждым соисполнителем готовится заключение по обращению гражданина, которое передается ответственному исполнителю.

В заключении указываются:реквизиты рассматриваемого обращения гражданина (дата, номер (если имеются), фамилия, имя, отчество гражданина;перечень мероприятий, которые были проведены соисполнителем в целях рассмотрения обращения гражданина, и краткие итоги их проведения;предложения по подготовке проекта ответа гражданину.Заключение оформляется в соответствии с требованиями, установленными к ведению внутренней служебной переписки в Министерстве.

  1. К заключению прилагается копии материалов, подготовленных                            и полученных соисполнителем при рассмотрении обращения гражданина (копии запросов и ответов на них, акты проверок, иные).
  2. Срок выполнения административного действия не должен превышать               15 дней со дня поступления обращения гражданина с письменной резолюцией руководителя и 20 дней со дня регистрации гражданин, за исключением случаев, когда срок рассмотрения обращения гражданина продляется    в установленном порядке.

 Т.е. Вы вправе подать соответствующее обращение письменно по адресу:

 Контакты

Адреса:

660017, г. Красноярск, ул. Красной армии, 3

660021, г. Красноярск, ул. Горького, 3к

http://www.kraszdrav.ru/contac…

по которому будет проведена соответствующая проверка и Вам выдано заключение по ее результатам.

Или также существует возможность подачи обращения онлайн по ссылке:http://www.kraszdrav.ru/minist…

24 февраля 2018, 11:11