Бюро МБЭКС специализируется на предоставлении услуг в области судебно-медицинской экспертизы живых лиц. В число проводимых нами исследований входят и спорные вопросы, касающиеся связи заболеваний с профессией.

Они рассматриваются в рамках проведения комплексных судебно-медицинских экспертиз с обязательным участием врача-профпатолога и других специалистов, чьи навыки необходимы для проведения данного вида исследований. При личном обращении вы можете заказать в МБЭКС анализ различных документов, в перечень которых входят ранее проведенные проверки. По результатам их изучения вам будет выдано заключение специалиста.

Главная цель проведения экспертизы – это определение причинно-следственной связи заболевания с проф. деятельностью.

Данное исследование должно осуществляться специализированным медицинским учреждением или структурным подразделением медицинской организации, деятельность которой сосредоточена в области патологии при выявлении профзаболеваний.

В качестве результата предоставляется медицинское заключение, где содержится информация об отсутствии или о наличии у испытуемого хронического заболевания.

Оказание медицинской помощи при острых и хронических заболеваниях: порядок предпринимаемых мер

После оказания медицинской помощи больных с признаками острого хронического заболевания направляют:

• в медицинские учреждения по месту жительства, где больным оказывают лечение в амбулаторных условиях и (или) проводится реабилитация;
• в центры патологии или другие мед.организации, у которых имеется лицензия на оказание данных услуг и где может быть проведена экспертиза профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией.

 В отношении больного с установленным заключительным диагнозом принимаются следующие меры:

1. Врач направляет его на освидетельствование в учреждение медико-социальной экспертизы, если имеются признаки временной или стойкой утраты трудоспособности;
2. Больного регистрируют и ставят на учет при организационно-методическом отделе центра профпатологии;
3. Диспансерное наблюдение больного должно осуществляться по месту жительства или пребывания пациента (с учетом права выбора медицинской организации).

Если специалист выявляет у больного ранее не установленное хроническое заболевание, пациента направляют на консультацию врача-профпатолога.

Однако больной вправе и самостоятельно обратиться для получения консультации. Врач сначала ставит предварительный диагноз, а уже потом выдает направление больному в центр профессиональной патологии или иную мед.

организацию, обладающую лицензией на осуществления данной деятельности.

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Здесь же проводятся проверка связи заболевания с профессией. После установления диагноза хронического заболевания в отношении больного применяются те же меры, что и в отношении пациентов с диагнозами острого хронического заболевания.

Вас интересует данный вид судебно-медицинских экспертиз? Хотите получить объективный результат исследования в предельно сжатые сроки? Специалисты МБЭКС буду рады помочь вам в этом!

Чтобы узнать больше об оказываемых услугах или записаться на прием, позвоните по номеру 8-800-550-44-21.

Заявка принята и в ближайшее время с вами свяжутся наши специалисты

Профессиональные заболевания. Когда они возникают. Как установить связь заболевания с профессией (Воскресенье, 12.12.10)

Назимова В.В.

Заболевания у человека возникают от разных причин: При вдыхании болезнетворных микроорганизмов – можно заболеть гриппом, пневмонией. При приеме в пищу грязных овощей и фруктов – можно заразиться кишечными инфекциями. При переохлаждении ног или сидении на холодной поверхности – возникают заболевания мочеполовой системы – цистит, уретрит, пиелонефрит.

При курении – у курящего и окружающих его людей (пассивных курильщиков) – развивается хронический бронхит и другие болезни дыхательной системы.

Все эти и многие другие причины вызывают общие заболевания. Кроме общих заболеваний, у работающего человека возможно возникновение профессиональных заболеваний.

Профессиональные заболевания обусловлены воздействием вредных и опасных производственных факторов и факторов трудового процесса.

Они подразделяются на несколько групп: — химические соединения и элементы – хром, никель, свинец, сера и другие. -биологические факторы – грибы, возбудители инфекционных заболеваний, ферменты. -физические факторы – вибрация, шум, ультразвук, тепловое излучение и др. -промышленные аэрозоли – кремний, цемент, стекловолокно и др.

• — факторы трудового процесса – физические перегрузки, зрительно напряженные работы.
• Опасные производственные факторы могут вызвать острое профессиональное заболевание – острая свинцовая интоксикация, острый токсический гепатит, металлическая лихорадка и другие.

Хронические профессиональные заболевания возникают в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов: — при работе в контакте со свинцом – развивается хроническая свинцовая интоксикация.

— при контакте с промышленными аэрозолями – может возникнуть пневмокониоз, профессиональный хронический бронхит, профессиональная бронхиальная астма. — систематическое воздействие производственного шума – вызывает профессиональную тугоухость. — длительное воздействие вибрации – приводит к возникновению вибрационной болезни.

— физические перегрузки способствуют возникновению профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

— некоторые химические соединения могут вызвать профессиональные опухоли кожи, костей и других органов.

Если у работающего человека появляется подозрение на профессиональный характер заболевания, то ему нужно обратиться за консультацией к врачу профпатологу.

При личной беседе врач профпатолог -спросит Вас о жалобах на ухудшение состояния здоровья — подробно расспросит Вас о времени возникновения первых симптомов заболевания, от чего было улучшение и ухудшение общего самочувствия и др.

— По данным амбулаторной карты выяснит – какими общими заболеваниями Вы болели, какие проходили обследования, чем лечились.

— После этого врач профпатолог спросит Вас о трудовой деятельности – когда первый раз поступили на работу, кем работали, на каких предприятиях, подвергались ли воздействию вредных и опасных производственных факторов.

Выяснив все эти данные, врач профпатолог обращается к « Списку профессиональных заболеваний». «Список профессиональных заболеваний» утверждается Министерством здравоохранения и периодически коррегируется.

Действующий «Список профессиональных заболеваний» утвержден Министерством Здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и напечатан в Приложении № 5 Приказа № 90 от 14 марта 1996 г. « О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».

Если Ваше заболевание не входит в «Список профессиональных заболеваний», то врач профпатолог дает Вам рекомендации по здоровому образу жизни и рекомендует обратиться за медицинской помощью к соответствующему врачу-специалисту.

Если Ваше заболевание есть в «Списке профессиональных заболеваний», то врач профпатолог назначает дополнительное обследование. После дообследования Вы будете направлены в Центр профпатологии для установления связи заболевания с профессией. В Удмуртской Республике Центр профпатологии расположен на базе 1-й РКБ.

При установлении связи заболевания с профессией Центр прфпатологии выдает Вам Медицинское заключение о том, что Ваше заболевание связано с профессией. Одновременно с этим работодателю направляется извещение об установлении заключительного диагноза хронического или острого профессионального заболевания.

Работодатель с момента получения данного извещения издает приказ для расследования каждого случая профессионального заболевания. Расследование проводится комиссией, которая выявляет причины возникновения профессионального заболевания.

По результатам расследования разрабатываются организационные, технические и санитарно-профилактические мероприятия по ликвидации и предотвращению случаев заболеваний и отравлений. При этом составляется «Акт о случае профессионального заболевания» по установленной форме.

Один экземпляр которого передается Вам.

1. В медицинском заключении, выданном Вам Центром профпатологии, даются рекомендации по трудоустройству: — в основной профессии трудоспособен.
2. — нуждается в трудоустройстве без контакта с определенными вредными факторами.
3. Если работающий признан трудоспособным в своей профессии, то он остается работать по своей специальности и может пользоваться при необходимости «Трудовым больничным листом»

Если было рекомендовано трудоустройство, то руководитель предприятия должен трудоустроить работника в соответствии с рекомендациями, данными Центром профпатологии. При трудоустройстве теряется квалификация работника. Поэтому он должен обратиться в поликлинику к лечащему врачу для оформления документов на МСЭ (Медико-социальную экспертизу).

Учреждение МСЭ устанавливает степень утраты профессиональной трудоспособности. При наличии оснований – определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом.

Лица, которым установлен профессиональный характер заболевания, должны состоять на диспансерном учете у лечащего врача. Периодически они должны осматриваться врачом профпатологом для динамического наблюдения и коррекции лечения.

Текст составила Назимова Вера Васильевна, врач терапевт-профпатолог поликлиники БМЗ МСЧ «Ижмаш». Адрес – Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Ленина 81.

Телефон регистратуры 68-25-16.

В раздел «Статьи»

Профессиональные заболевания

• Профессиональные заболевания – заболевания, развивающиеся в результате воздействия факторов риска, обусловленных трудовой деятельностью (МОТ — международная организация труда).
•   Основные критерии, позволяющие определить проф. происхождение заболеваний:
• ·         наличие связи с конкретным производственным фактором,
• ·         наличие причинно-следственных связей с производственной средой и профессией,
• ·         превышение среднего уровня заболеваемости у определённой группы лиц.
•  В утверждённом списке проф. заболеваний включено 150 нозологических единиц, объединённых в 7 основных групп:
• 1 -острые и хронические интоксикации,
• 2-заболевания, вызванные пром. аэрозолями,
• 3-заболевания вызванные физическими факторами,
• 4- заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением,
• 5. заболевания, вызываемые действием биологических факторов ,
• 6-аллергические заболевания
• 7-новообразования.
•  Список является основным документом, который используется при установлении диагноза проф.
• Заболевания решении вопросов экспертизы трудоспособности, медико-социальной и трудовой реабилитации, а также части вопросов, связанных с возмещением ущерба, причинённого работнику в связи с повреждением здоровья.

В зависимости от сроков наступления проф. Заболеваний , их подразделяют на острые и хронические.

Острые проф. заболевания (отравления)-развиваются внезапно, после однократного ( в течении не более одной смены) воздействия вредных произв. факторов.

Хронические проф. заб. заболевания (отравления) возникают в результате длительного воздействия вредных факторов

Устанавливать диагноз хронического проф.заболеванияд дано право только специализированным лечебно-профилактическим учреждениям (центр профпатологии, клиника профзаболеваний) имеющим соответствующие лицензии и сертификат.

 При установлении диагноза проф. заболевания учитываются: сведения о профмаршруте за весь период трудовой деятельности: данные санитарно-гигиенической характеристики, данные предварительных и периодических медицинских осмотров, сведения по обращаемости работника в мед. учреждения, результаты комплексного клинико-функционального обследования.

 Необходимо отличать проф. заболевания и профессионально обусловленные заболевания, в возникновении которых вносится определённый вклад за счёт неудовлетворительных условий труда (сердечно-сосудистые заболевания, нервно-психические заболевания, болезни опорно-двигательного аппарата, ряд заболеваний органов дыхания).

1.  Примеры профзаболеваний.
2.  Гипертермия (перегрев).
3. Возникает при однократной значительной тепловой нагрузке.

К тяжёлой форме относится тепловой удар-резкое падение артериального давления, температура тела поднимается выше 42 гр., частый пульс, бледность, частое дыхание, припадки, потеря сознания.

Хронический перегрев. Обычно наблюдается у рабочих длительно, выполняющих тяжёлую физическую работу в условиях повышенных температур и влажности (рабочие угольных шахт, металлургия, термические цеха). Характеризуется вегето-сосудистой дистонией.

• Профзаболевания, связанные с инфракрасным излучением.
•      Солнечный удар: Коротковолновое излучение, проникающее через кожу и кость черепной коробки, которое непосредственно действует на мозговые оболочки и мозг.
• Жалобы на головную боль, вялость, тошноту. Покраснение лица,

увеличение частоты пульса и дыхания. В тяжёлых случаях-потеря сознания и судороги.

 Катаракта: хроническое заболевание глаз с частичным или полным помутнением хрусталика (стеклодувы, сталевары, кузнецы, литейщики). В основе катаракты лежит тепловой эффект от коротковолнового инфракрасного излучения менее 1.4 мкм. При этом о профзаболевании можно говорить, когда излучение на рабочем месте составляет более 1000 Вт на кВ.м

1.  Заболевания, связанные с работой в условиях нагревающего микроклимата.
2. Острое-гипертермия, в тяжёлых случаях тепловой удар.
3. Подострое-судорожное состояние.
4. Хроническое -хронический перегрев. Т
5. епловой удар: резкое падение артериального давления, повышение температуры тела до 42гр, бледность, синюшность, частый пульс, расширение зрачков, судороги, потеря сознания.
6. Заболевания, связанные с работой в условиях охлаждающего климата.

Озноблений конечностей: покраснение, посинение, отёчностью кожи рук и ног, зуд, парастезии. Особенно при сочетании низкой температуры, длительного времени воздействия, высокой влажности.

• Отморожения: 1,2,3 степени.
• Ангионевроз: снижение всех видов чувствительности (побеление, похолодание, потеря чувствительности кожи рук, ног, деформация и утолщение пальцев.
• Облетерирующий эндоартерит: наиболее тяжёлая форма ангионевроза.
• Основные стадии: спастическая, ишемическая, некротическая, гангренозная.

Названные заболевания признаются профессиональными у рыбаков, рабочих рыбопромысловых комбинатов, холодильников, лесосплавщиков, геодезистов, топографов, геологоразведчиков

Версия для печати

Версия для MS Word

Профзаболевания в 2023 году: алгоритм расследования и учета

В результате воздействия вредных факторов в процессе работы у сотрудника может возникнуть нарушение здоровья с временной или стойкой потерей трудоспособности. Оно классифицируется как профессиональное заболевание (ПЗ) при соблюдении нескольких условий:

• связано с выполнением трудовой функции или какой-то работы по поручению работодателя;
• повлекло временную или стойкую утрату работоспособности;
• входит в официальный перечень профессиональных заболеваний (приложение к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 27.04.2012 № 417н);
• официально диагностировано и расследовано.

Профзаболевания делятся на острые, то есть возникшие внезапно, в течение одного рабочего дня или смены, и хронические — вызванные длительным воздействием вредных факторов.

В официальном списке ПЗ более 100 позиций, которые разделены по 4 основным группам:

• острые и хронические отравления из-за химических факторов;
• ПЗ из-за воздействия физических факторов — излучения, ЭМП, шума и др.;
• заболевания, вызываемые биологическими факторами;
• связанные с физическими нагрузками и функциональным перенапряжением.

Перечень по Приказу № 417н используется для установления диагноза работнику.

Работодатель обязан вести расследование и учет профессиональных заболеваний лиц, подлежащих обязательному страхованию от «травматизма» (ст. 214 ТК РФ, ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

В первую очередь, это касается работников по трудовому договору, включая «дистанционщиков», и сотрудников, временно направленных из другой организации.

ПЗ лиц по договору ГПХ расследуются только в том случае, если договором с ними установлено условие об уплате за них взносов на «травматизм».

Предварительный диагноз «профессиональное заболевание» устанавливает любое лицензированное медицинское учреждение, куда работник обратится за помощью (п. 4 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206). До 1 марта 2023 года это могли сделать только поликлиники по месту жительства или прикрепления гражданина.

Медицинская организация при подозрении на профессиональное заболевание направляет извещение об установлении предварительного диагноза в территориальное управление Роспотребнадзора (далее — центр госсанэпиднадзора) и сообщение работодателю:

• в течение суток — при остром ПЗ (п. 4 Правил № 1206);
• в течение трёх дней — при хроническом заболевании (п. 8 Правил № 1206).

С даты отправки сообщений о предварительном диагнозе начинается сбор документов для проведения экспертизы работника в Центре профессиональной патологии — специализированном медицинском учреждении, у которого есть лицензия на экспертизу связи заболевания с профессией.

Если вы пользователь Экстерна, то возможности тарифа уже входят в вашу поставку

Узнать больше

Основой для установления связи между заболеванием работника и его профессиональной деятельностью будет санитарно-гигиеническая характеристика его условий труда (приложение 2 к Приказу Минздрава России от 28.05.2001 № 176). Документ готовится центром госсанэпиднадзора по информации от работодателя, в том числе:

• результатам специальной оценки условий труда (СОУТ);
• данным медосмотров работника;
• результатам производственного контроля (СП 2.1.3678-20).

На подготовку данных для санэпиднадзора у работодателя есть сутки при остром ПЗ и семь рабочих дней при хроническом ПЗ (п. 4 и 9 Правил № 1206). Сроки считаются со следующего дня после получения сообщения от медучреждения.

Центр госсанэпиднадзора может организовать проведение лабораторных исследований на рабочем месте работника, опрашивать самого заболевшего и его коллег. Руководитель компании должен быть к этому готов.

На подготовку санитарно-гигиенической характеристики отводится две недели (п. 5 и 9 Правил № 1206). Работник или работодатель могут не согласиться с ее содержанием. Их письменные возражения будут рассмотрены в индивидуальном порядке комиссией по расследованию профзаболевания.

Если санэпиднадзор установит, что работник трудился во вредных или опасных условиях на предыдущих местах работы, он отразит это в санитарно-гигиенической характеристике (п. 6 Правил № 1206). От этого факта зависит, кто будет участвовать в расследовании ПЗ.

Санитарно-гигиеническая характеристика направляется в медучреждение, поставившее предварительный диагноз, для подготовки окончательного комплекта документов для экспертизы.

Диагноз медучреждения должен быть подтвержден в специализированном экспертном центре. С 1 марта 2023 года экспертиза проводится и при остром профессиональном заболевании. Ранее это было обязательно только для хронической патологии.

При остром ПЗ работнику выдается направление в Центр профпатологии сразу после оказания ему медицинской помощи в том медучреждении, куда он за ней обратился (п. 5 Правил № 1206). Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда от санэпиднадзора и другие документы «подъедут» на экспертизу в течение недели после их получения от санэпиднадзора.

При хроническом заболевании медучреждение выдает работнику направление на экспертизу и комплект документов в месячный срок со дня получения санитарно-гигиенической характеристики (п. 10 Правил № 1206).

Центр профпатологии изучает клинические данные о здоровье заболевшего, анализирует по представленным данным связь заболевания с профессией. Он подтверждает или не подтверждает диагноз «острое или хроническое профессиональное заболевание».

Решение Центра профпатологии оформляется медицинским заключением в четырех экземплярах:

• для работника;
• для медицинской организации, поставившей предварительный диагноз;
• для страховщика (Социального фонда);
• собственный экземпляр Центра для архива.

Работник, работодатель или медицинская организация могут оспорить проведенную экспертизу. Для этого им надо подать в Центр письменное заявление в свободной форме. Диагноз может быть изменен или отменен при дополнительных исследованиях и повторной экспертизе (п. 13 Правил № 1206).

Центр профпатологии направляет извещение о заключительном диагнозе в течение трех рабочих дней после составления медзаключения в четыре адреса: в Роспотребнадзор (санэпиднадзор), работодателю, в Социальный фонд и в медицинскую организацию (п. 11 Правил № 1206, приложение 3 к Приказу № 176). С даты получения документа начинают считать сроки для организации и проведения расследования ПЗ.

В Правилах № 1206 появилось дополнение по случаю, когда профзаболевание вызвано воздействием вредного фактора в организации, которая уже ликвидирована. В такой ситуации расследование будет проводить Роспотребнадзор (п. 20 Правил № 1206).

В остальных случаях комиссию создает работодатель, у которого работник контактировал с вредным фактором. Это относится и к ситуации, когда заболевший гражданин уже не работает или трудится в безопасных условиях — здесь расследование будет проводиться по прежнему месту работы.

Работодатель обязан издать приказ о создании комиссии в течение 10 рабочих дней с даты получения извещения о заключительном диагнозе (п. 15 Правил № 1206). В ее состав включают:

• руководителя или заместителя руководителя центра госсанэпиднадзора в качестве председателя комиссии;
• представителя работодателя — обычно это главный инженер, директор по персоналу или заместитель директора, ответственный за охрану труда;
• работника Центра профпатологии, проводившего экспертизу;
• профсоюзного работника, если он есть на предприятии;
• специалиста охраны труда или лицо, выполняющее его функции;
• представителя Социального фонда — по согласованию;
• работников от бывших работодателей (при согласии), условия труда у которых «помогли» развитию профзаболевания;
• других специалистов при необходимости.

Важно, чтобы количество членов комиссии было нечетным. Это требуется для принятия решения при разногласиях.

Новое в Правилах № 1206 по сравнению со старым порядком — членов комиссии можно заменять в процессе расследования, если они уклоняются от участия в нем, уволены, либо не могут выполнять свои обязанности из-за болезни или смерти (п. 16).

Комиссия устанавливает причины и обстоятельства ПЗ, в том числе определяет степень вины работника. Например, заболевший мог не использовать выданные ему СИЗ или уклонялся от прохождения медосмотров. Степень вины работника учитывается при определении размера ежемесячных страховых выплат (ст. 14 Закона № 125-ФЗ).

Для выяснения причин профзаболевания комиссия имеет право:

• опрашивать свидетелей;
• получать от работодателя документы по условиям труда, в том числе архивные;
• изучать медицинские заключения и результаты медосмотров;
• назначать необходимые экспертизы и лабораторные исследования.

Документы, которые требуются для работы комиссии, указаны в п. 23 Правил № 1206. Они относятся к материалам расследования и хранятся вместе с актом в Роспотребнадзоре и у работодателя. Разрешается оформлять их в электронном виде.

Расследование проводится полностью за счет средств работодателя. Основные затраты могут приходиться на лабораторно-гигиенические исследования условий труда и привлечение независимых экспертов.

Комиссия должна завершить расследование в течение 30 рабочих дней с даты издания приказа о ее создании (п. 17 Правил № 1206). Если за этот срок нельзя изучить архивные документы или закончить лабораторные исследования, то его можно продлить, но не более чем на 30 рабочих дней.

По результатам расследования комиссия оформляет Акт о случае профессионального заболевания (приложение к Правилам № 1206). Этот документ подтверждает, что работник заболел именно из-за своей профессиональной деятельности.

Акт составляется в течение трех рабочих дней после завершения расследования. Он подписывается всеми членами комиссии, утверждается руководителем центра госсанэпиднадзора и заверяется печатью ведомства.

Акт оформляется в пяти экземплярах:

• для работника;
• для работодателя;
• Роспотребнадзора;
• Социального фонда;
• Центра профпатологии.

Если комиссия придет к выводу, что заболевание работника не связано с его трудовой деятельностью, вместо акта составляется протокол (п. 26 Правил № 1206). Его копии направляются всем участникам расследования.

Роспотребнадзор ведет учет всех случаев ПЗ. Обязанность работодателя — разработать и реализовать предупредительные меры по предупреждению профзаболеваний у работников.

Какие действия, например, можно предпринять:

• сделать повторную СОУТ, если источником заболевания послужили не выявленные ранее вредные факторы;
• провести работникам внеплановый инструктаж по охране труда;
• пересмотреть нормы выдачи СИЗ, провести обучение по применению средств индивидуальной защиты;
• пересмотреть инструкцию по охране труда для должности пострадавшего работника или соответствующего вида, направления деятельности;
• модернизировать средства коллективной защиты.

Конкретные мероприятия планируются на основании решений комиссии в акте. Они должны исключать причины профзаболевания, чтобы не было повторных случаев.

Приказ с мероприятиями надо издать в течение месяца с момента составления акта. Работодатель обязан письменно сообщить в Роспотребнадзор, как исполнены решения комиссии по расследованию (п. 28 Правил № 1206).

Отчитайтесь легко и без ошибок. Удобный сервис для подготовки и сдачи отчётов через интернет. Дарим доступ на 14 дней в Экстерн!

Попробовать

Если при расследовании профзаболевания у работника комиссия выявит нарушения требований охраны труда в компании, то работодателю грозит предупреждение или штраф (ст. 5.27.1 КоАП РФ). Размер санкций зависит от конкретного проступка. Например, за невыдачу СИЗ работнику ИП оштрафуют от 20 000 до 30 000 рублей; компанию — от 130 000 до 150 000 рублей.

Если работодатель не проводит производственный контроль на рабочих местах, то его привлекут к ответственности за нарушение санитарных правил (ст. 6.3 КоАП РФ). ИП или юрлицо могут даже получить административную приостановку деятельности до 90 суток.

Непроведение расследования профзаболеваний расценивается как сокрытие страхового случая. Компания получит штраф от 5 000 до 10 000 рублей (ст. 15.34 КоАП РФ).

Экспертиза профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией — Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова

1. Направление органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации (Министерства здравоохранения Российской Федерации) или направление профпатолога (врача-специалиста) с указанием диагноза и цели консультации;
2. Паспорт;
3. Полис обязательного медицинского страхования;
4. Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда, составленную Управлением Роспотребнадзора в соответствии с гигиеническими критериями. Руководство Р 2.2.755-99;
5. Заверенную копию трудовой книжки;
6. Данные предварительных (при приеме на работу) и периодических медицинских осмотров в период работы во вредных условиях;
7. Подробную выписку из амбулаторной карты с данными обращаемости (или амбулаторную карту);
8. Рентгенограммы легких или опорно-двигательного аппарата (костей) в зависимости от нозологической формы заболевания;
9. Заверенные копии аудиограмм органа слуха (при наличии нейросенсорной тугоухости);
10. Подробную выписку из амбулаторной карты, с указанием сроков возникновения заболевания, характера высыпаний и их локализации при начале заболевания, течения заболевания во время отпуска, пребывания на больничном листе, в стационаре, на курорте, частоты нетрудоспособности и ее сроки, осуществлялся ли перевод на другую работу (для пациентов дерматологического профиля);
11. Вещества с производства, с которыми соприкасается в процессе работы больной, упаковать, подписать и иметь сопроводительный документ (для пациентов дерматологического профиля).

1. Направление в клинику ФГБНУ «НИИ МТ», выданное профпатологом по месту жительства, или профпатологом МСЧ, ВЛЭК ГА, Департаментом здравоохранения субъекта РФ, МЗ РФ (направление действительно в течение 1 месяца)
2. Паспорт (копия)
3. Полис (копия)
4. СНИЛС (копия)
5. Заверенную копию трудовой книжки (копия трудовой книжки должна быть заверена не ранее, чем за 1 месяц до поступления в клинику)
6. Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда, выданную Управлением Роспотребнадзора (оригинал, либо нотариально заверенную копию)
7. Протокол расчета эквивалентного уровня шума с учетом дополнительной акустической нагрузки за весь летный период (по годам, месяцам, типам самолетов)
8. Летную книжку (оригинал или заверенная копия)
9. Медицинскую книжку (оригинал)
10. Подробную выписку из медицинской документации с данными обращаемости
11. Заверенные копии аудиограмм за ВЕСЬ период летной работы
12. Заверенные копии решений ВЛЭК/ЦВЛЭК ГА за последние 3–5 лет
13. Заверенные копии выписки из истории болезни (для пациентов старше 55 лет, которые проходили стационарное обследование по возрасту в ЦКБ ГА)

1. Направившего учреждения;
2. Предприятия места работы;
3. Управления Роспотребнадзора (центра Госсанэпиднадзора), выдавшего санитарно-гигиеническую характеристику условий труда;
4. Фонда социального страхования;
5. Пациента.

Для принятия решения о возможной связи острого заболевания коронавирусной инфекции (СОVID-19) с профессией (посмертно) ВК ФГБНУ «НИИ МТ» необходимы следующие документы:

1. Направление (сопроводительное письмо) в ФГБНУ «НИИ МТ» на имя директора, главного внештатного специалиста-профпатолога Минздрава России, Бухтиярова И.В. (на бланке мед.организации).
2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, а также (при наличии) возражение к ней.
3. Выписка из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и (или) медицинской карты стационарного больного, а именно выписной (посмертный) эпикриз из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного, в котором должны быть отражены клинические данные состояния здоровья гражданина за весь период стационарного (амбулаторного) лечения по Covid-19, результаты КТ органов грудной клетки (протоколы описания), результаты ПЦР «+» на РНК SARS-CoV-2 и/или антител IgG и IgM с указанием даты и номера исследования.
4. Медицинское свидетельство о смерти (уч.форма № 106/у), протокол патолого-анатомического вскрытия (уч.форма № 013-у), отказ от вскрытия тела с указанием причины и др.
5. Копия трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности.
6. Карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания (Акт расследования случая инфекционного заболевания – при наличии).
7. Копии протоколов лабораторных испытаний, выполненных в ходе осуществления производственного контроля на рабочем месте работника (при наличии).

Документы, перечисленные в пунктах 1 и 2 – должны быть подлинными, в пунктах 3,4,5,6,7 – заверенными надлежащим образом копиями (!). 

Обращаем Ваше внимание, что к рассмотрению на ВК принимаются документы, оформленные и поступившие в наш адрес на бумажном носителе (!).

Адрес для направления документов:

пр-т Буденного, д.31, г. Москва, 105275

Для принятия решения о возможной связи острого заболевания коронавирусной инфекции (СОVID-19) с профессией (при жизни, очно) ВК ФГБНУ «НИИ МТ» необходимы следующие документы:

1. Направление в ФГБНУ «НИИ МТ» (на бланке мед. организации, ф. 057/у-04 с указанием цели направления: для лечения и обследования с последующим решением экспертных вопросов о наличии/отсутствии связи заболевания с профессией).
2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, а также (при наличии) возражение к ней.
3. Выписка из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и (или) медицинской карты стационарного больного, содержащая клинические данные состояния здоровья гражданина до Covid-19, во время Covid-19, после Covid-19 с обязательным указанием в эти периоды: результатов исследований — КТ органов грудной клетки (рентгенархив, CD-диски, протоколы описания), ПЦР «+» на РНК SARS-CoV-2 и/или антител IgG и IgM с указанием даты и номера исследования; заключений врачей-специалистов и результатов обследований (с приложением протоколов), подтверждающие перенесенные (имеющиеся) заболевания (перечисленные по годам).
4. Сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров – перечисленные по годам.
5. Копия трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности.
6. Карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания (Акт расследования случая инфекционного заболевания – при наличии).
7. Копии протоколов лабораторных испытаний, выполненных в ходе осуществления производственного контроля на рабочем месте работника (при наличии).

Документы, перечисленные в пунктах 1,2,3 – должны быть подлинными, перечисленные в пунктах 5,6,7 – заверенными копиями (!).

Обращаем Ваше внимание, что к рассмотрению принимаются документы, оформленные и поступившие в наш адрес на бумажном носителе (!).

Прием пациентов в клинике с 09.00 до 14.00 в рабочие дни.

Адрес клиники ФГБНУ «НИИ МТ»: 9-я улица Соколиной Горы, д.12, г. Москва, 105275

• Телефон для справок: +7 (495) 365-25-86
• При явке в Клинику на амбулаторный прием иметь при себе
• — документы, указанные в пунктах 1-7,
• — паспорт, медицинский полис, СНИЛ
• Для госпитализации:

— согласовать дату госпитализации по телефону +7 (495) 366-31-21 с 10.00 по 15.00 (мск)

— при себе иметь указанные документы + результаты анализа крови на RW, ВИЧ, гепатиты

Экспертиза по порядку: подготовлены правила выявления профзаболеваний

03.09.2015 14:52:00

Минздрав России разработал порядок экспертизы связи заболевания с профессией. Разработанный документ впервые в истории службы профпатологии России описывает регламент проведения экспертизы связи заболевания с профессией, а также определяет форму заключения по результатам этой экспертизы.

В проекте детально описана процедура проведения экспертизы, в том числе обязательный перечень документов, предоставляемых для экспертизы, порядок действия врачебной комиссии, сроки проведения экспертизы и оформления медицинского заключения. В случае несогласия пациента с заключением у него есть возможность досудебного обжалования решения по результатам экспертизы в Центре профессиональной патологии Минздрава России и в рамках независимой медицинской экспертизы.  

– 

Разработанный документ впервые в истории службы профпатологии России описывает регламент проведения экспертизы связи заболевания с профессией, а также определяет форму заключения по результатам этой экспертизы, – разъяснил главный внештатный специалист-профпатолог Минздрава России профессор Андрей БУШМАНОВ.

– Он определяет лиц, в отношении которых может быть проведена экспертиза, круг медицинских организаций, имеющих право проводить экспертизу, правила формирования врачебной комиссии по ее проведению.

Риск того, что у работника может развиться заболевание из-за условий труда на производстве, существует практически на любом предприятии, в любой организации или учреждении. Конечно, работники рискуют по-разному – все зависит от вида трудовой деятельности, от особенностей предприятия, а также от уровня исполнения правил охраны труда.

 

– Экспертиза профессиональной патологии в нашей стране проводится медицинскими организациями различной формы собственности, имеющими лицензию на этот вид деятельности, – рассказала замдиректора по научной и лечебной работе НИИ медицины труда Елена ЛАШИНА.

– Опыт нашего учреждения показывает, что процедура установления связи заболевания с профессией требует комплексного обследования и глубокого анализа представленной работником документации. Важно, чтобы врачи-профпатологи обладали необходимыми знаниями как в области медицины труда, так и в различных клинических дисциплинах.

  По данным Международной организации труда (МОТ), ежегодно выявляется около 160 млн случаев заболеваний, связанных с производственной деятельностью. Каждый год в мире в связи с производственной заболеваемостью и травматизмом умирают более миллиона человек, из них каждый четвертый – от воздействия вредных и опасных веществ. Эта цифра больше, чем число жертв ДТП, войн и даже ВИЧ/СПИДа. Даже на самых современных предприятиях до четверти всех работников испытывают воздействие шума, вибрации, высокой или низкой температуры, паров, газов, пыли или опасных химических веществ.  

В структуре профзаболеваний выявляется больше всего недугов костно-мышечной системы (40%), сердечно-сосудистых (16%) и респираторных (9%). Различают также острые и хронические профессиональные заболевания.

Острое профзаболевание (отравление) возникает внезапно, после однократного воздействия высоких концентраций химических веществ, доз излучений или других неблагоприятных факторов.

Хроническое профзаболевание – это всегда результат длительного и систематического воздействия вредных факторов на организм.

Клинические проявления многих профзаболеваний не имеют никаких специфических симптомов. И только информация об условиях труда заболевшего позволяет отнести его к категории профессиональных. Установить связь между заболеванием и производственными факторами могут только высококвалифицированные врачи – профпатологи. Если же такая связь не выявлена, комиссия выносит решение об отсутствии у работника профзаболевания. Для правильной диагностики профзаболевания врачебная комиссия должна тщательно изучить санитарно-гигиенические условия труда, собрать анамнез (историю болезни) больного, его «профессиональный маршрут», то есть все виды работ, которые он выполнял с самого начала трудовой деятельности. Некоторые профзаболевания — силикоз, бериллиоз, асбестоз, папиллома мочевого пузыря и др. – могут выявляться через много лет после того, как работник перестал испытывать воздействие вредных веществ на рабочем месте. Экспертиза должна тщательно отдифференцировать болезнь с похожими по клинической картине недугами, не связанными с этими факторами.  

– За последние годы появилось много предприятий МСБ, где условия труда не всегда соответствуют оптимальным и даже допустимым, – отметила Елена ЛАШИНА. – Существуют и производства, где условия труда по-прежнему являются вредными и опасными.

Трудовой кодекс устанавливает ответственность работодателя за создание надлежащих условий труда для работников независимо от формы собственности.

На законодательном уровне прописаны все аспекты охраны труда и здоровья работников, включая обязанность работодателей проводить специальную оценку условий труда и обеспечивать прохождение обязательных осмотров для выявления ранних признаков профзаболеваний.

Татьяна Батенева