Знакомство пациента с медицинским учреждением начинается с регистратуры. Сотрудники этого отдела решают множество разноплановых задач — от выдачи справочной информации и амбулаторных карт до организации движения больных по врачам.

От того, насколько качественно выполняют свои задачи сотрудники регистратуры, зависит и общее впечатление пациентов о медицинском учреждении. Особенно это важно для частных центров и клиник, ведь лояльность клиентов — это залог формирования позитивного имиджа организации, привлечение новых клиентов и развитие бизнеса.

Эффективная работа регистратуры зависит от многих факторов. К ним относятся оптимально налаженные организационные вопросы: хранение и ведение картотеки, составленные графики и расписания приёма узких специалистов, отсутствие очередей в регистратуру и другие.

Стандарты организации работы регистратуры утверждены в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

Структура регистратуры

Подразделение работает на базе любого медицинского учреждения. Сотрудники отдела решают следующие задачи:

• Распределяют потоки посетителей;
• Информируют относительно режима работы врачей, лабораторий, вызова врача на дом и т. д.;
• Записывают на приём к врачу;
• Направляют пациентов на профилактические осмотры и диспансеризацию;
• Осуществляют первичную запись граждан;
• Оформляют и регистрируют в журнале справки, листки временной нетрудоспособности, рецепты и другие документы, выданные пациенту, заверяют их печатями;
• Ведут документацию: раскладывают по участкам результаты проведённых обследований, отвечают за сохранность и порядок амбулаторных карт больных и т. д.;
• Доставляют амбулаторные карты пациентов врачам.

В состав регистратуры входят следующие единицы: стол справок, рабочие места администратора и сотрудников, зона хранения медицинской документации и зона хранения архива.

Под зоны хранения выделяют отдельные помещения.

В учреждениях современного образца работу регистратуры автоматизируют, внедряя информационные технологии. Благодаря им гораздо проще и быстрее записывать и регистрировать пациентов. Очень облегчают рабочий процесс инфоматы (электронный терминал), где пациент может самостоятельно записаться на приём к специалисту.

Штат подразделения

Отделом заведует старший медицинский регистратор. Он контролирует работу подчинённых ему медицинских регистраторов — их оперативное реагирование на обращения пациентов (в том числе и в телефонном режиме), предоставление полной и актуальной информации по интересующим посетителей вопросам, соблюдение этики общения.

Также заведующий регистратурой следит за внешним видом подчинённых — он должен быть опрятным, персонал переодевается на работе в медицинскую форму, обувь, носит именной бейдж.

Медицинские регистраторы закреплены за конкретными участками. Они отвечают за качественное ведение и оформление документации, картотеки.

Количество их зависит от мощности медицинского учреждения и может варьироваться.

Организация работы регистратуры

Отдел начинает работу до начала работы врачей и процедурных кабинетов. Это необходимо для того чтобы сотрудники отдела успели подготовить необходимую документацию.

Режим работы отдела устанавливает руководитель медицинского учреждения. Как правило, в будние дни регистратура работает в две смены, без перерыва. Если медучреждение работает в праздничные и выходные дни, регистратура может работать в первую смену.

Работу отдела организуют таким образом, чтобы создать максимально комфортные условия для пациентов.

Оснащение для информирования пациентов

Главная задача регистратуры — информирование посетителей медицинского учреждения. На основные вопросы пациенты должны получить ответы, даже не обращаясь в окно регистратора.

Для этого в холле устанавливают информационные стенды. На них указывают: расписание приёма узких специалистов и их кабинеты; телефонные номера, по которым можно записаться на приём к врачу или вызывать его на дом; порядок оказания услуг и т. д.

• Информационные стенды вешают в визуально доступных местах, обновляют по мере изменения актуальности информации (например, смены графика приёма врачей).
• Контактную информацию обычно размещают над окнами регистраторов.
• Стенды оформляют таким образом, чтобы любой человек, независимо от возраста и остроты зрения, мог прочитать информацию: используют крупный шрифт, высоту строки — от 30 см, яркие краски.

Требования к помещению

Регистратуру располагают в амбулаторно-поликлиническом подразделении, холле медицинского учреждения (центра, стоматологической клиники и пр.) на первом этаже. Площадь рассчитывают ещё на стадии проектирования с учётом планового количества посетителей.

В холле устанавливают стойку регистратора. Отдельно работают окна:

• Приёма посетителей. Здесь записывают к врачам, выдают справочную информацию и пр.;
• Оформления листков нетрудоспособности. Здесь их сортируют и распределяют по участкам, заверяют печатями;
• Регистрации вызовов врача на дом. В том числе и неотложной помощи.

Для информирования посетителей в холле устанавливают электронное табло, или монитор.

Он информирует граждан о наличии свободных талонов к врачам, их правах, порядке получения помощи в медицинском учреждении, положенных льготах и т. д.

Такая система позволяет оптимально организовать работу регистратуры, а пациенты могут самостоятельно узнать интересующую информацию, не прибегая к помощи персонала.

На мониторе можно транслировать важную информацию о здоровье, эпидемиях, группах риска, профилактике заболеваний, услугах клиники и т. д.

Ещё один вариант взаимодействия с посетителями — это справочный терминал. Это устройство, которое позволяет человеку получить индивидуальную консультацию по интересующему вопросу.

Чтобы оперативно принимать большое количество посетителей, необходимо организовать работу максимального количества окон для приёма пациентов. Их количество зависит от мощности медицинского учреждения, потока посетителей, наличия электронной записи.

Например, если пациент может самостоятельно записаться к врачу или прочитать необходимую информацию на стенде или табло, это разгружает работу регистратора, решает проблему очередей и т. д.

Также необходимо оборудовать холл указателями направления к врачебным, манипуляционным, процедурным и другим кабинетам и отделениям. Информация должна быть изложена чётко и понятно для любого посетителя.

1. Необходимая мебель
2. Для эффективного взаимодействия с посетителями, надлежащего хранения всей документации и организации рабочего процесса регистратуру оборудуют специальной мебелью.
3. К ней относятся: стойка регистратора, стенды-ячейки для картотеки, стеллажи для другой документации, тумбы, столы, стулья, стол для самостоятельной записи.

Комплектация мебели зависит от профиля и мощности клиники. Например, для стоматологического кабинета будет достаточно стойки администратора, а холл медицинского центра или поликлиники необходимо оборудовать стойкой с окнами.

Всю мебель изготавливают с учётом специфики её использования в холлах. Она имеет эргономичный и стильный дизайн, многофункциональна и практична, её изготавливают из износостойких материалов.

Это важно, поскольку в холлах учреждений мебель активно эксплуатируют, и она должна служить долго и не терять презентабельный вид.

Кроме того, мебель в холле, как и во всем медицинском учреждении, моют, обеззараживают, поэтому она не должна портиться от воздействия агрессивных химических средств.

Рабочие места сотрудников

За каждым сотрудником регистратуры закреплено рабочее место – стол, стул, тумба. Также необходимо обеспечить персонал канцелярскими принадлежностями в полном объёме.

На рабочих местах устанавливают многоканальный телефон с внутренней АТС. Если медицинское учреждение внедрило электронную систему ведения документации, необходим персональный компьютер с выходом в интернет и принтер. Однако это в большей мере касается частных центров и клиник.

Стандарты оснащения регистратуры

Когда посетитель приходит в медицинское учреждение, первое, что он видит – это регистратура. От скорости и качества работы регистратора будет зависеть общее впечатление о всей клинике.

Слаженность работы медицинских регистраторов зависит от следующих обстоятельств. Например, на сколько хорошо организовано рабочее место персонала. Ведь сотрудники регистратуры занимаются хранением и ведением картотеки.

Все личные дела пациентов должны быть под рукой. Важна скорость работы и профессионализм специалистов. Так как сотрудники регистратуры составляют расписание работы докторов, записывают на прием пациентов.

Не должно быть несостыковок по времени, а также очередей в регистратуре.

Стол-пост медицинский MD СтП 11.03

Стандарты организации работы регистратуры утверждены в Приказом №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

Задачи регистратуры

В каждом медицинском учреждении есть регистратура. Сотрудники регистратуры выполняют следующие задачи:

• встречают и распределяют посетителей;
• дают информацию по поводу работы поликлиники, графика работы врачей, вызова специалистов на дом и т.д.;
• осуществляют запись на прием к доктору;
• направляют на осмотры и диспансеризацию;
• доставляют медицинские карты пациентов врачам;
• занимаются ведением документации: учет и хранение амбулаторных карт, распределяют по участкам результаты анализов и обследований;
• занимаются оформлением и регистрацией справок, больничных листов, ставят печати.

В помещении регистратуры должны быть организованы места для работы администратора и других сотрудников, справочный стол, картотека и зона для хранения архивной документации.

Штат сотрудников регистратуры

Заведует подразделением старший медицинский регистратор. Он следит за деятельностью регистраторов, которые находятся у него в подчинении.

Старший медрегистратор контролирует насколько оперативно его сотрудник отреагировал на просьбу посетителя, был ли он вежлив при общении с ним, насколько точную информацию получил пациент.

Заведующий регистратурой следит за тем, чтобы каждый из его подчиненных был чисто и опрятно одет, носил униформу и бейдж с личными данными.

Шкаф медицинский картотечный MD ШМк 16.04

Каждый из сотрудников регистратуры закрепляется за конкретным участком поликлиники. На своем участке медицинский регистратор занимается ведением картотеки, оформляет разного рода документы. Количество сотрудников в регистратуре зависит от того, на сколько большое медицинское учреждение.

Организация работы подразделения

Подразделение начинает свою работу до начала приема специалистов. Это нужно для того, чтобы работники регистратуры могли подготовить необходимые документы.

Заведующий поликлиникой или иным медицинским учреждением устанавливает режим работы регистратуры. Обычно, подразделение работает в две смены по будням. В выходные или праздники регистратура работает в первую смену. Перерыв на обед не предусмотрен.

Работа подразделения организована так, чтобы пациентам было максимально комфортно.

Информирование пациентов

Основная обязанность сотрудников регистратуры – информировать пациентов поликлиники. Причем на большую часть вопросов, посетитель может получить исчерпывающий ответ, даже не обращаясь к регистратору.

Для этого в коридоре ставятся стенды со всей необходимой информацией. На таких стендах посетитель может найти расписание приема врачей, телефон регистратуры, по которому можно вызвать доктора на дом или записаться на прием. Информация постоянно обновляется.

Такие стенды устанавливаются так, чтобы они были в поле зрения пациентов клиники. Для того, чтобы каждый посетитель вне зависимости от своего возраста и уровня зрения мог ознакомиться с информацией. Стенды оформляют красочно, большим шрифтом, высота одной строки не менее тридцати сантиметров.

Помещение регистратуры. Основные требования

Регистратура должна находиться на первом этаже поликлинического отделения. Она располагается в холле. При входе поликлинику, первое, что пациент должен увидеть – это регистратура. Площадь помещения под регистратуру высчитывается на стадии проектирования поликлиники с учетом ее размера и проходимости пациентов.

В коридоре устанавливается стойка регистрации, предназначенная для работы нескольких сотрудников регистратуры. В каждом окне медицинский регистратор занимается определенным видом деятельности:

• окно приема посетителей. Здесь пациенты могут получить справочную информацию о работе поликлиники, записаться на прием к доктору;
• окно оформления больничных листов. Здесь происходит открытие и закрытие листков нетрудоспособности. Сотрудники регистратуры занимаются их рассортировкой и распределением по участкам, а также ставят печати;
• оформление вызова доктора на дом к пациенту;

Дополнительными способами взаимодействия с посетителями амбулаторно-поликлинического отделения являются установленные терминалы и справочные табло. Через терминал пациент может самостоятельно записаться на прием к врачу, выбрать удобное для приема время.

А через справочное табло узнать всю необходимую информацию без помощи медицинского регистратора. Если пациент сам запишется на прием и найдет интересующую его информацию на табло, он уменьшит нагрузку на специалиста регистратуры.

А это, в свою очередь, снизит вероятность образования очереди.

Тумба лабораторная MED 16.012al

Чтобы предотвратить очередь в регистратуре, нужно, чтобы специалисты быстро и четко работали. При этом максимальное число окон для приема посетителей должно функционировать. Количество окон в регистратуре также зависит от размера поликлинического отделения, возможности электронной записи, проходимости пациентов.

В холле должны быть установлены указатели, на которых написаны направления месторасположения различных кабинетов. Вся информация должны быть понятна каждому пациенту.

Мебель в регистратуре

Помещение регистратуры должно быть оборудовано специализированной мебелью. Сюда относится: стойка для регистрации посетителей, стеллажи в форме ячеек для амбулаторных карт, стеллажи для остальной документации, столы, стулья, тумбы, стол для самостоятельной записи.

Насколько будет укомплектовано помещение регистратуры, будет зависеть от размера отделения поликлиники. К примеру, для небольшого стоматологического кабинета будет достаточно стойки регистрации, а для поликлиники нужно оборудовать стойку регистрации, рассчитанную на несколько окон.

Мебель для регистратуры имеет современный и стильный дизайн. Она выполнена из качественных износостойких материалов. Такая мебель функциональна, практична. Все эти качества очень важны. Так как мебель в холле постоянно эксплуатируется.

Важно, чтобы она смогла прослужить долгие годы. При этом выглядела презентабельно. Еще одной специфической особенностью мебели в регистратуре является обработка агрессивными химическими веществами.

Поэтому материалы под воздействием химикатов не должны портиться.

Мебель для рабочего места регистратора

У каждого регистратора должен быть свой стол, стул и тумба. На каждого сотрудника выделяются канцелярские принадлежности.  Также в регистратуре должен быть телефон, компьютер с выходом в интернет и принтер.

15.06.2021

Организация работы регистратуры поликлиники

Первое знакомство
посетителей с поликлиникой начинается
в регистратуре. Она является основным
ее структурным подразделением по
организации приема больных в поликлинике
и на дому.

• В задачи регистратуры
  входит:
• — организация
  предварительной и неотложной записи
  больных на прием к врачу как при
  непосредственном обращении в поликлинику,
  так и по телефону;
• — обеспечение
  четкого регулирования интенсивности
  потока населения с целью создания
  равномерной нагрузки врачей и распределение
  его по видам оказываемой помощи;
• — проведение
  своевременного подбора и доставки
  медицинской документации в кабинеты
  врачей, правильное ведение и хранение
  картотеки поликлиники.

Рациональная
организация приема призвана сократить
время ожидания больных на прием к врачам.
Управление сложным потоком больных в
поликлинике обеспечивается внедрением
прогрессивных форм организации труда
врачебного и среднего медицинского
персонала, а также путем совершенствования
существующих форм работы регистратуры
с учетом установленных норм нагрузок.

Работа регистратуры
должна строиться по централизованной
системе и исходить из участково-территориального
принципа обслуживания населения и
бригадного метода работы врачей
поликлиники. Работой регистратуры
руководит заведующий, назначаемый на
эту должность приказом главного врача
поликлиники.

Медицинскому
регистратору отводится большая роль в
деле правильной организации приема
больных. Он первый встречает больного,
беседует с ним, в необходимых случаях
помогает больному разобраться в
организации приема. Медицинский
регистратор должен разбираться в
вопросах сортировки больных по медицинским
показаниям, что дает возможность
правильно решать вопросы регулирования
потока больных.

Важнейшим элементом
работы регистратуры является запись
посетителей на прием к врачу, регистрация
вызовов на дом, направление обратившихся
в поликлинику на флюорографическое
обследование и профилактические осмотры.

От организации работы регистратуры
зависит в значительной степени ритмичность
работы всех подразделений поликлиники,
обеспечение наиболее оптимального
распределения потоков посетителей,
уменьшение затрат времени больных на
посещение поликлиники.

В
настоящее время предусмотрено три
метода организации записи посетителей
на прием к врачу: талонная система,
самозапись, комбинированный метод. При
талонной
системе записи поток
первично обратившихся больных проходит
через участковых регистраторов.

Посетители предварительно получают
талоны с указанием порядкового номера
очереди, фамилии врача, номера кабинета
и времени явки на прием. При самозаписи
на прием к врачу посетители сами в
специальные листы вписывают свои
паспортные данные с указанием удобного
для них времени приема.

Для этого в холле
поликлиники оборудуются столики с
папками листов самозаписи на 5 дней
вперед. Дежурный регистратор дает
необходимые устные справки, в отдельных
случаях помогает посетителям записаться
на прием к врачу.

Заполненные листы
самозаписи в конце дня должны быть
переданы работникам картохранилища,
которые по ним подбирают медицинские
карты амбулаторных больных. Перед
приемом медицинская сестра кабинета
берет из картохранилища подобранные
медицинские карты и лист самозаписи.

По окончании приема медицинская сестра
кабинета возвращает карты в регистратуру,
а лист самозаписи — в кабинет медицинской
статистики. При необходимости срочного
приема больного регистратор направляет
его к соответствующему специалисту или
в кабинет доврачебного

приема. Одновременно
он заказывает в картохранилище нужную
карту, которая сразу же доставляется в
кабинет врача.

Как показал опыт
работы ряда поликлиник, система самозаписи
позволила значительно сократить затраты
времени посетителей на запись к врачу,
которая составляет в среднем 1 мин., а
на получение справок пациенты затрачивают
в основное не более 2,5 минут.

При
комбинированном
методе в
лист самозаписи записываются только
первичные больные.

За 15—20 мин до начала
приема врача больной получает в
регистратуре заранее заготовленный
талон и идет к кабинету врача, где будет
принят в соответствии с указанным в
талоне временем.

При такой системе
регистратор всегда знает, сколько
человек не явилось на прием к врачу, и
имеет право по истечении определенного
времени выдать талоны другим больным,
желающим попасть на прием к врачу в это
время.

Повторным больным врач выдает
специальную «фишку» с указанием даты
и времени приема, которая подлежит
обмену в регистратуре на талон формы
№025-4/у. При посещении больных на дому,
если врач определил необходимость
повторного осмотра в поликлинике, он
сразу же выдает больному талон формы
№025-4/у с указанием даты, времени приема
и номера очереди.

1. Внедрение
   комбинированного метода записи позволяет
   решить следующие задачи:
2. — разделить поток
   первичных и повторных больных;
3. — точно учитывать
   и контролировать нагрузку врача;
4. — использовать
   талоны неявившихся больных для выдачи
   больным, нуждающимся в приеме врача в
   день обращения;
5. — уменьшить время
   ожидания больными приема врача.

Очень
важно наладить прием вызовов
врачей на дом. Вызов
врача для оказания медицинской помощи
на дому производится очно и по телефону.

Принимаемые от населения вызовы
регистратор заносит в книгу записей
вызовов врача на дом, в которой помимо
паспортных данных, указывают основные
жалобы больного или просьбу о вызове
того или иного специалиста.

Эти книги
ведутся по каждому терапевтическому
участку, а также для врачей «узких»
специальностей отдельно. В ряде поликлиник
существует «самозапись» вызовов врача
на дом.

Вызывающи врача на дом заполняет
специальный бланк, в котором указывает
фамилию, имя, отчество, адрес больного,
основные жалобы, температуру и опускает
бланк в ящик вызовов. Поступившие заявки
медицинский регистратор вносит в книгу.

В ряде поликлиник функционируют
автоматизированные информационные
системы типа «Регистратура», где все
вызовы врачей на дом оператор-регистратор
заносит в персональный компьютер, а
затем на принтере делается распечатка
всех вызовов на дом по каждому врачу.
При этом практикуется система присвоения
каждому жителю, прикрепленному к
поликлинике, персонального индивидуального
номера-кода (ПИН-код), которой вносится
в память компьютера.

За каждым
регистратором закрепляется 9—10
определенных врачебных участков, что
составляет, как правило, одно терапевтическое
отделение. Это позволяет регистратору
лучше знать соответствующий раздел
картотеки, что повышает не только
эффективность его труда, но также и
ответственность за свой участок работы.

При
отсутствии самозаписи или при
комбинированном методе большое значение
в правильной организации работы
регистратуры имеют рациональное
устройство и организация рабочего места
участкового регистратора.

Над рабочим
местом каждого участкового регистратора
должны быть помещены
надписи с указанием номера терапевтического
отделения и перечислением названия
улиц и номеров домов, которые обслуживаются
регистратором, а также с указанием
фамилий участковых врачей отделений
(бригады) и работающих вместе с ним и
хирургов, невропатологов, отоларингологов
и окулистов. В некоторых поликлиниках
подробное описание работы врачей всех
специальностей помещается отдельно в
вестибюле поликлиники.

Если на территории,
обслуживаемой поликлиникой, имеются
небольшие промышленные предприятия,
прикрепленные к ней для обслуживания,
то в регистратуре организуют специальные
рабочие места для регистратора, в ведении
которого находятся цеховые участки
этих промышленных предприятий.

Быстрое обслуживание
больных, обратившихся в регистратуру,
зависит от рационального размещения в
ней амбулаторных карт. Более всего
отвечает этим требованиям система
расстановки амбулаторных карт в стеллажах
по участкам, а внутри них — по улицам,
домам и квартирам.

Во многом облегчает
работу медицинского регистратора
система маркировки амбулаторных карт,
когда каждый терапевтический участок
имеет свою цветовую маркировку. Хорошо
зарекомендовала себя номерная система
хранения медицинских карт, при которой
поиск одной карты сокращается до
нескольких секунд.

Для этого каждому
участку определяется количество номеров
соответственно числу лиц, проживающих
на данной территории (как резерв следует
добавить приблизительно 100 номеров из
расчета возможного роста населения).

В поликлинике
целесообразно организовать более
подробную «немую справку»: расписание
работы врачей всех специальностей с
указанием часов приема на все дни недели,
номеров кабинетов врачебных участков
с входящими в них улицами и домами и
распределение их между бригадами. Четкая
информация должна быть и о правилах
вызова врачей на дом, о порядке
предварительной записи на прием к врачам
с учетом системы самозаписи.

В регистратуре
должны быть табло, позволяющие пациентам
получить исчерпывающие сведения о
режиме работы всех подразделений
поликлиники: время И место приема
населения главным врачом и его
заместителями; адреса дежурных поликлиник
и стационаров района (города), оказывающих
экстренную специализированную помощь
населению в воскресные дни, поэтажный
указатель врачебных кабинетов; номера
телефонов вызова врачей на дом и вызова
дежурных врачей в дневное и вечернее
время, часы и объем работа кабинетов
доврачебного приема, правила подготовки
к исследованиям (рентгеноскопии,
рентгенографии, анализов крови и т.д.).

Для
использования медицинской и общей
документации в практической и научной
работе в поликлинике должен быть создан
медицинский архив.

В медицинском архиве
производятся прием, учет, классификация,
хранение и выдача документальных
материалов как персоналу поликлиники,
так и больным в случае изменения их
места жительства или запросов различных
организаций.

В архиве хранятся вся
документация о работе поликлиники, в
том числе приказы по поликлинике, годовые
отчеты, личные дела уволенных, а также
вся медицинская документация (в основном
медицинские карты амбулаторных больных).

Медицинские карты амбулаторных больных
поступают в архив из регистратуры в том
случае, если больной в течение 3 лет не
обращался в поликлинику. Кроме того, в
действующий архив можно передавать
«утолщенные» и принявшие небрежный вид медицинские
карты, после того как взамен их будут
заведены новые с выкопировкой из старых
карт уточненных диагнозов и краткого
эпикриза.

Значительное место
в работе регистратуры занимает оформление
медицинских документов: справок,
направлений и др. Регистраторам
предоставлено право задерживать
неправильно выданные и неверно оформленные
документы и передавать их для выяснения
администрации. Вместе с тем, они несут
ответственность за документы, наряду
с лицами, выдавшими документ.

Особого внимания
требует оформление листков нетрудоспособности
(больничных листов). Бланки листков
нетрудоспособности, выданные врачам с
указанием номеров, регистрируются в
«Книге регистрации листков нетрудоспособности
».

Организация работы регистратуры поликлиники

Первое знакомство посетителей с поликлиникой начинается в регистратуре. Она является основным ее структурным подразделением по организации приема больных в поликлинике и на дому.

• В задачи регистратуры входит:
• — организация предварительной и неотложной записи больных на прием к врачу как при непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону;
• — обеспечение четкого регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой помощи;
• — проведение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей, правильное ведение и хранение картотеки поликлиники.

Рациональная организация приема призвана сократить время ожидания больных на прием к врачам. Управление сложным потоком больных в поликлинике обеспечивается внедрением прогрессивных форм организации труда врачебного и среднего медицинского персонала, а также путем совершенствования существующих форм работы регистратуры с учетом установленных норм нагрузок.

Работа регистратуры должна строиться по централизованной системе и исходить из участково-территориального принципа обслуживания населения и бригадного метода работы врачей поликлиники. Работой регистратуры руководит заведующий, назначаемый на эту должность приказом главного врача поликлиники.

Медицинскому регистратору отводится большая роль в деле правильной организации приема больных. Он первый встречает больного, беседует с ним, в необходимых случаях помогает больному разобраться в организации приема. Медицинский регистратор должен разбираться в вопросах сортировки больных по медицинским показаниям, что дает возможность правильно решать вопросы регулирования потока больных.

Важнейшим элементом работы регистратуры является запись посетителей на прием к врачу, регистрация вызовов на дом, направление обратившихся в поликлинику на флюорографическое обследование и профилактические осмотры.

От организации работы регистратуры зависит в значительной степени ритмичность работы всех подразделений поликлиники, обеспечение наиболее оптимального распределения потоков посетителей, уменьшение затрат времени больных на посещение поликлиники.

В настоящее время предусмотрено три метода организации записи посетителей на прием к врачу: талонная система, самозапись, комбинированный метод. При талонной системе записи поток первично обратившихся больных проходит через участковых регистраторов.

Посетители предварительно получают талоны с указанием порядкового номера очереди, фамилии врача, номера кабинета и времени явки на прием. При самозаписи на прием к врачу посетители сами в специальные листы вписывают свои паспортные данные с указанием удобного для них времени приема.

Для этого в холле поликлиники оборудуются столики с папками листов самозаписи на 5 дней вперед.

Дежурный регистратор дает необходимые устные справки, в отдельных случаях помогает посетителям записаться на прием к врачу. Заполненные листы самозаписи в конце дня должны быть переданы работникам картохранилища, которые по ним подбирают медицинские карты амбулаторных больных.

Перед приемом медицинская сестра кабинета берет из картохранилища подобранные медицинские карты и лист самозаписи.

По окончании приема медицинская сестра кабинета возвращает карты в регистратуру, а лист самозаписи — в кабинет медицинской статистики.

При необходимости срочного приема больного регистратор направляет его к соответствующему специалисту или в кабинет доврачебного приема. Одновременно он заказывает в картохранилище нужную карту, которая сразу же доставляется в кабинет врача.

Как показал опыт работы ряда поликлиник, система самозаписи позволила значительно сократить затраты времени посетителей на запись к врачу, которая составляет в среднем 1 мин., а на получение справок пациенты затрачивают в основное не более 2,5 минут.

При комбинированном методе в лист самозаписи записываются только первичные больные.

За 15-20 мин до начала приема врача больной получает в регистратуре заранее заготовленный талон и идет к кабинету врача, где будет принят в соответствии с указанным в талоне временем.

При такой системе регистратор всегда знает, сколько человек не явилось на прием к врачу, и имеет право по истечении определенного времени выдать талоны другим больным, желающим попасть на прием к врачу в это время.

Повторным больным врач выдает специальную «фишку» с указанием даты и времени приема, которая подлежит обмену в регистратуре на талон формы №025-4/у. При посещении больных на дому, если врач определил необходимость повторного осмотра в поликлинике, он сразу же выдает больному талон формы №025-4/у с указанием даты, времени приема и номера очереди.

1. Внедрение комбинированного метода записи позволяет решить следующие задачи:
2. — разделить поток первичных и повторных больных;
3. — точно учитывать и контролировать нагрузку врача;
4. — использовать талоны неявившихся больных для выдачи больным, нуждающимся в приеме врача в день обращения;
5. — уменьшить время ожидания больными приема врача.

Очень важно наладить прием вызовов врачей на дом. Вызов врача для оказания медицинской помощи на дому производится очно и по телефону.

Принимаемые от населения вызовы регистратор заносит в книгу записей вызовов врача на дом, в которой помимо паспортных данных, указывают основные жалобы больного или просьбу о вызове того или иного специалиста.

Эти книги ведутся по каждому терапевтическому участку, а также для врачей «узких» специальностей отдельно. В ряде поликлиник существует «самозапись» вызовов врача на дом.

Вызывающи врача на дом заполняет специальный бланк, в котором указывает фамилию, имя, отчество, адрес больного, основные жалобы, температуру и опускает бланк в ящик вызовов. Поступившие заявки медицинский регистратор вносит в книгу.

В ряде поликлиник функционируют автоматизированные информационные системы типа «Регистратура», где все вызовы врачей на дом оператор-регистратор заносит в персональный компьютер, а затем на принтере делается распечатка всех вызовов на дом по каждому врачу.

При этом практикуется система присвоения каждому жителю, прикрепленному к поликлинике, персонального индивидуального номера-кода (ПИН-код), которой вносится в память компьютера.

За каждым регистратором закрепляется 9-10 определенных врачебных участков, что составляет, как правило, одно терапевтическое отделение. Это позволяет регистратору лучше знать соответствующий раздел картотеки, что повышает не только эффективность его труда, но также и ответственность за свой участок работы.

При отсутствии самозаписи или при комбинированном методе большое значение в правильной организации работы регистратуры имеют рациональное устройство и организация рабочего места участкового регистратора.

Над рабочим местом каждого участкового регистратора должны быть помещены надписи с указанием номера терапевтического отделения и перечислением названия улиц и номеров домов, которые обслуживаются регистратором, а также с указанием фамилий участковых врачей отделений (бригады) и работающих вместе с ним и хирургов, невропатологов, отоларингологов и окулистов. В некоторых поликлиниках подробное описание работы врачей всех специальностей помещается отдельно в вестибюле поликлиники.

Если на территории, обслуживаемой поликлиникой, имеются небольшие промышленные предприятия, прикрепленные к ней для обслуживания, то в регистратуре организуют специальные рабочие места для регистратора, в ведении которого находятся цеховые участки этих промышленных предприятий.

Быстрое обслуживание больных, обратившихся в регистратуру, зависит от рационального размещения в ней амбулаторных карт.

Более всего отвечает этим требованиям система расстановки амбулаторных карт в стеллажах по участкам, а внутри них — по улицам, домам и квартирам.

Во многом облегчает работу медицинского регистратора система маркировки амбулаторных карт, когда каждый терапевтический участок имеет свою цветовую маркировку.

Хорошо зарекомендовала себя номерная система хранения медицинских карт, при которой поиск одной карты сокращается до нескольких секунд. Для этого каждому участку определяется количество номеров соответственно числу лиц, проживающих на данной территории (как резерв следует добавить приблизительно 100 номеров из расчета возможного роста населения).

В поликлинике целесообразно организовать более подробную «немую справку»: расписание работы врачей всех специальностей с указанием часов приема на все дни недели, номеров кабинетов врачебных участков с входящими в них улицами и домами и распределение их между бригадами. Четкая информация должна быть и о правилах вызова врачей на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам с учетом системы самозаписи.

В регистратуре должны быть табло, позволяющие пациентам получить исчерпывающие сведения о режиме работы всех подразделений поликлиники: время И место приема населения главным врачом и его заместителями; адреса дежурных поликлиник и стационаров района (города), оказывающих экстренную специализированную помощь населению в воскресные дни, поэтажный указатель врачебных кабинетов; номера телефонов вызова врачей на дом и вызова дежурных врачей в дневное и вечернее время, часы и объем работа кабинетов доврачебного приема, правила подготовки к исследованиям (рентгеноскопии, рентгенографии, анализов крови и т.д.).

Для использования медицинской и общей документации в практической и научной работе в поликлинике должен быть создан медицинский архив.

В медицинском архиве производятся прием, учет, классификация, хранение и выдача документальных материалов как персоналу поликлиники, так и больным в случае изменения их места жительства или запросов различных организаций.

В архиве хранятся вся документация о работе поликлиники, в том числе приказы по поликлинике, годовые отчеты, личные дела уволенных, а также вся медицинская документация (в основном медицинские карты амбулаторных больных).

Медицинские карты амбулаторных больных поступают в архив из регистратуры в том случае, если больной в течение 3 лет не обращался в поликлинику. Кроме того, в действующий архив можно передавать «утолщенные» и принявшие небрежный вид медицинские карты, после того как взамен их будут заведены новые с выкопировкой из старых карт уточненных диагнозов и краткого эпикриза.

Значительное место в работе регистратуры занимает оформление медицинских документов: справок, направлений и др. Регистраторам предоставлено право задерживать неправильно выданные и неверно оформленные документы и передавать их для выяснения администрации. Вместе с тем, они несут ответственность за документы, наряду с лицами, выдавшими документ.

Особого внимания требует оформление листков нетрудоспособности (больничных листов). Бланки листков нетрудоспособности, выданные врачам с указанием номеров, регистрируются в «Книге регистрации листков нетрудоспособности».

Должностная инструкция медицинского регистратора поликлиники

• Медицинские регистраторы — это специалисты, которые работают в регистратуре учреждений здравоохранения.
• Регистратуру по праву считают одним из главных организационных подразделений учреждения здравоохранения, так как от работы зависит деятельность всех кабинетов и отделений.
• Ведь, благодаря регистратуре в учреждении здравоохранения организуется беспрепятственная и безотлагательная запись пациентов на прием к врачу, осуществляется регистрация вызовов врачей на дом, а также обеспечивается регулирование потока пациентов для распределения его по видам оказываемой помощи.

Регистратура организует систематизированное хранение медицинской документации пациентов.
Медицинские регистраторы обеспечивают организацию работы регистратуры, а следовательно, в какой-то мере и работу всего лечебного учреждения.

Должностная инструкция медицинского регистратора, как и прочие должностные инструкции, содержит:

• общие положения,
• должностные обязанности,
• права и ответственность медицинского регистратора.

Общие положения

Общие положения должностной инструкции медицинского регистратора содержат информацию об условиях приема на эту должность, необходимых знаниях для работы.

Медицинских регистраторов относят к категории специалистов.

Медицинским регистратором может стать лицо, имеющее профильное среднее профессиональное образование или прошедшее дополнительную подготовку по направлению профессиональной деятельности.

Медицинскому регистратору необходимо знать:

• законодательство о труде и охране труда Российской Федерации;
• правила техники безопасности, противопожарной защиты производственной санитарии и нормы охраны труда;
• медицинский регистратор должен быть ознакомлен с правилами внутреннего трудового распорядка и правилами работы с первичной документацией.

«Должностная инструкция медицинского регистратора поликлиники» ???? Готовые курсовые работы и рефераты Купить от 250 ₽ Решение учебных вопросов в 2 клика Найти эксперта Помощь в написании учебной работы Узнать стоимость

Должностные обязанности медицинского регистратора

Медицинский регистратор обязан:

• регистрировать больных, которые обратились в учреждение здравоохранения за медицинской помощью;
• обеспечить хранение медицинских карт;
• предоставлять информацию по вопросам приема пациентов непосредственно, либо по телефону.

1. Медицинская документация играет важнейшую роль, так как в ней отражены результаты профилактических осмотров, проведение прививок, течение и исход заболеваний.
2. В обязанности медицинского регистратора входит поддержание хорошего состояние картотеки, внешнего вида каждой амбулаторной карты.
3. Также медрегистраторы выдают больным талоны на прием к врачу, записывают заявки по телефону, принимают вызовы врачей на дом, оформляют паспортные части больничных листков и справок, дают необходимую информацию.
4. В задачи медрегистратора входит правильная и своевременная запись пациентов к нужным врачам, а значит, медицинскому регистратору необходимо знать не только все специализации врачей, но и сам персонал лечебного учреждения.

Медицинские регистраторы, также, после консультации врачей, записывают пациентов на обследования — те, которые назначил врач. Следовательно, регистратор должен знать проводимые в поликлинике исследования и разбираться в них.

Кроме того, от медицинского регистратора требуется корректность и вежливость с пациентами.

Желательно, чтобы медрегистратор не только записывал на прием к врачам, но и умел объяснить пациентам доступным языком, когда и куда им необходимо прийти, с чем подойти на прием к доктору.

Права и ответственность медицинского регистратора

Согласно должностной инструкции медицинские регистраторы имеют право на получение информации, необходимой для качественного выполнения поставленных задач.

Медицинские регистраторы несут ответственность за неисполнение либо ненадлежащее исполнение должностных обязанностей, которые предусмотрены должностной инструкцией.

Находи статьи и создавай свой список литературы по ГОСТу