Аренда

Жалоба На Сотрудника Страховой Компании В 2023 Году

Жалоба на страховую компанию подразумевает официальное заявление гражданина, которое информирует адресата о выявленных им нарушениях в деятельности коммерческой организации.

ФАЙЛЫ
Скачать пустой бланк жалобы на страховую компанию .docxСкачать образец жалобы на страховую компанию .docx

Страховые компании в настоящее время имеют широкое распространение на территории Российской Федерации. При этом, в большинстве случаев их услуги являются не столь надобными, сколько обязательными для осуществления какого-либо рода деятельности.

Так, застраховать от несчастного случая можно свое здоровье, жизнь, движимое и недвижимое имущество и т.п. В свою очередь, вероятность наступления каких-либо негативных последствий в данном случае в процентном соотношении меньше, чем их отсутствие.

И когда таковые наступают, многие граждане сталкиваются с различными проблемами, которые возникают в процессе взаимоотношений со страховой организацией.

В рамках сегодняшнего материала мы разберем все нюансы составления жалобы на страховую компанию, а также обратим внимание на адресатов направления документа.

Основания для направления жалобы

В качестве причины для направления любой жалобы выступает какое-либо нарушение со стороны лица, на которого она подается. В свою очередь, такие нарушения нужно обосновывать и прикреплять к обращению имеющиеся доказательства (при их наличии).

Говоря о деятельности страховых компаний и проблемах в их работе, на ум сразу же приходят такие ситуации, при которых компания отказывается предоставлять страховые выплаты в случае наступления несчастного случая, максимально затягивая и усложняя процесс.

Ниже мы рассмотрим перечень самых часто встречающихся оснований, которые выступают в качестве причин для обращения:

  • нарушение сроков выплаты. При наступлении страхового случая рассматриваемые коммерческие компании нередко затягивают со сроками выплаты, которые прописаны в договоре;
  • отказ в страховой выплате. Также популярны случаи, когда страховые компании безосновательно отказывают в выплате, не имея на то никаких оснований;
  • снижение размера предусмотренной компенсации. Практически во всех случаях, которые предусматривают выплату со стороны страховщика, компании пытаются максимально снизить размер компенсации. При этом в договоре четко предусмотрен порядок и размер выплаты, что в свою очередь не мешает организациям отступать от условий соглашения;
  • отказ в страховании. Очень часто компании отказывают в оформлении страховки по непонятным причинам, на что также можно пожаловаться.

На практике могут встречаться и другие причины, в силу которых гражданин имеет право обратиться с жалобой в специальные органы. Важно отметить, что при отправке подобного рода письма, доводы в его содержании должны быть максимально обоснованны и желательно подкреплены какими-либо доказательствами.

В какой орган обращаться

Существуют различные ведомства, которые в рамках своей компетенции рассматривают жалобы подобного рода.

Как направить документ

Перед отправкой жалобы заявитель всегда заедается следующим вопросом – каким образом осуществить отправку жалобы. Ниже мы представим перечень основных вариантов направления жалобы, один из которых гражданин может выбрать на свое усмотрение:

  • передача документа нарочным способом – практически самый первый вариант отправки жалобы, который появился при возникновении делового документооборота. Такой способ подразумевает передачу документа лично в руки уполномоченному сотруднику ведомства;
  • отправка документа путем почтового отправления – подразумевает взаимодействие с организациями почтовой связи. Так, жалоба отправляется путем оформления заказного письма с уведомлением о вручении;
  • через интернет приемную ведомства. Как правило, у всех органов надзора есть свой официальный сайт с разделом для обращений граждан. Более того, если речь идет об отправке письма в адрес организации, у некоторых также есть свои электронные порталы;
  • отправка жалобы через электронную почту. На сегодняшний день практически у каждой организации есть своя электронная почта. Так, при желании отправить документ таким способом, следует составить жалобу на бумажном носителе, отсканировать документ и отослать его в формате PDF;
  • передача документа через представителя по доверенности. Такой способ подразумевает нарочную передачу документа при помощи другого человека. В основном, такими методами пользуются при желании передать письмо лично с невозможностью осуществления такого действия самостоятельно.

Форма документа

Требования к форме документа на настоящее время не установлены законодательством на официальном уровне. Однако все же следует соблюдать некий порядок действий, который придаст официальному письму нужную структуру:

  • во-первых, в правом верхнем углу указывается наименование адресата (это может быть как организация, так и компетентный орган);
  • во-вторых, указывается информация об отправителе (ФИО заявителя, место прописки, паспортные данные);
  • в-третьих, описывается суть произошедшей ситуации, прилагаются доводы и формируются требования;
  • в-четвертых, при наличии каких-либо письменных доказательств, прикрепляются приложения;
  • в-пятых, указывается дата составления жалобы и ставится подпись отправителя.

Образец жалобы на страховую компанию рассмотрим на примере обращения в ФАС РФ:

В Управление Федеральной антимонопольной службы
по Курганской области

000777, г. Курган, ул. Тобольная, 78

от Франкушина Александра Константиновича
879966, г. Курган, ул. Нелли Чемодановой, д. 7, кв. 24
Паспортные данные: __________________
Телефон: __________________

  • Электронная почта: __________________
  • Жалоба на ОАО «Страхование»

Я, Франкушин Александр Константинович, 19.01.2025 г. обратился в ОАО «Страхование» с целью оформления страховки автомобиля.

В процессе обсуждения условий страхования меня уведомили о том, что обязательной составляющей процедуры является покупка дополнительной услуги от компании.

Таким образом, после моего отказа в приобретении дополнительного продукта компании мне отказали в страховании моего автомобиля.

Считаю данные действия неправомерными, и прошу провести проверку деятельности ОАО «Страхование».

Дата подачи жалобы «19» января 2025 г.
Подпись _________/_________

Заключение

Документ необходимо составлять в двух экземплярах. Один экземпляр отправляется адресату, а второй остается у отправителя.

Скачать документна сайте Ассистентус

Жалоба на сотрудника страховой компании в 2023 году – Юридическая поддержка

Деятельность страховых компаний регулируется законодательно и находится под контролем уполномоченных органов.

Автовладельцы могут жаловаться на их неправомочные действия в порядке, установленном действующими нормативными актами.

При этом необходимо руководствоваться требованиями федерального закона от 25 апреля 2002 года (регистрационный № 40-ФЗ), а также постановлений и распоряжений Правительства РФ.

https://www.youtube.com/watch?v=Xyda44pA-1U\u0026pp=ygVb0JbQsNC70L7QsdCwINCd0LAg0KHQvtGC0YDRg9C00L3QuNC60LAg0KHRgtGA0LDRhdC-0LLQvtC5INCa0L7QvNC_0LDQvdC40Lgg0JIgMjAyMyDQk9C-0LTRgw%3D%3D

Обращаться с жалобами следует в контролирующие организации, а именно в Центральный банк России и Российский Союз Автостраховщиков. Упомянутые учреждения имеют необходимые полномочия по приему и рассмотрению обращений граждан.

В ЦБ РФ заявлениями автовладельцев занимается созданная в 2014 году Служба по защите прав потребителей финансовых услуг.

За девять месяцев ее деятельности поступило свыше 15 тысяч заявлений от граждан и юридических лиц, связанных с ОСАГО.

Упомянутые надзорные органы работают в строгом соответствии с инструкциями и рассматривают только документально подтвержденные факты.

Такие вопросы как занижение размеров страховых выплат или затягивание сроков возможно обжаловать только в судебном порядке. Центробанк и Союз страховщиков в этих действиях формально не усматривают нарушений.

К тому же упомянутые организации ограничены в методах воздействия.

Как составить жалобу на ОСАГО

Образцы обращений в РСА или ЦБ РФ можно найти на официальных сайтах учреждений, скачать бланки заявления и распечатать его на принтере. Документ должен содержать следующие сведения:

  • Фамилию, имя и отчество полностью без сокращений.
  • Точный почтовый адрес с указанием индекса.
  • Номера телефонов мобильного или домашнего, если таковые имеются.

В информационной части заявления описывается суть обращения и претензий к страховщику. В тексте обязательно указываются регистрационные номера дел, страховых полисов причинителя вреда и потерпевшего.

Перечисленные сведения необходимы для рассмотрения дела по существу и принятия мотивированного и обоснованного решения надзорными органами. Заявитель обязан подписать свое обращение и поставить дату его заполнения.

Тем самым в соответствии с законодательством он дает свое согласие на использование обработку данных, которые являются персональными.

Существуют также отдельные бланки обращений по КБМ, Европротоколам и ПВУ. Они разработаны в соответствии с существующими правилами защиты страхователей и потерпевших. На сайте Центрального Банка России есть специальная форма позволяющая обратиться в надзирающий орган с использованием возможностей Интернет-ресурса.

Куда отправить жалобу на ОСАГО?

Обращения в контролирующие учреждения, исполненные на бумажных носителях, пересылаются по почте.

Жалобы в Российский Союз Автостраховщиков следует отправлять на его московский адрес, офис организации находится на улице Люсиновской в доме 27 строение 3.

В электронном виде отсканированные копии заявлений и приложенных к ним документов направляются на е-мейл, указанный на официальном сайте РСА.

Заявления в Службу защиты прав потребителей финансовых услуг Центробанка принимаются региональными отделениями. Найти почтовые адреса филиалов ЦБ в области, республике или крае можно на официальном сайте регулятора.

Отправлять документы лучше заказным письмом с уведомлением, это позволит точно зафиксировать время их поступления в контролирующий орган. Карточка с подписью лица служит подтверждением о доставке отправления адресату.

Узнать куда следует обращаться с жалобой по ОСАГО можно также и на оборотной стороне полиса. На обороте указаны не только условия страхования, но и порядок обжалования действий компании. На документе также печатаются номер телефона горячей линии надзорной организации, по которым можно звонить в случае нарушения ваших прав.

Читайте также:  Понятие Штрафа В Гражданском Праве В 2023 Году

Основные жалобы на ОСАГО

За время существования обязательного страхования гражданской ответственности в нашей стране накоплена огромная статистика нарушений со стороны участников рынка. Специалисты РСА и ЦБ РФ выделяют семь основных видов обращений на действия или бездействия страховщиков:

  1. Навязывание дополнительных услуг клиенту с целью повышения прибыли компании.
  2. Использование неправильного коэффициента скидок и надбавок к основному тарифу.
  3. Отсутствие бланков полисов и договоров.
  4. Неправомерное занижение выплат потерпевшим.
  5. Создание условий, затрудняющих выдачу компенсаций клиентам. Пункты выплат намерено размещают в отдаленных местностях, куда трудно добраться.
  6. Затягивание сроков рассмотрения дел. Нередко компании просят приложить к заявлению дополнительные документы, сбор которых занимает много времени.
  7. Неправомочные отказы в приеме заявлений о возмещении ущерба.

Существует и другие нарушения, на которые жалуются наши сограждане. В частности нередко случают сбои и ошибки в автоматизированной системе, обусловленные субъективными факторами.

Наиболее частый из них это внесение неверных сведений о клиенте, что лишает его возможности получить скидку при оформлении полиса.

Все обращения по поводу некорректной работы АИС ОСАГО перенаправляются в РСА, который является ее оператором.

Есть ли смысл писать жалобу на ОСАГО

Средняя размер компенсаций по данным РСА составляет 37 800 рублей, для многих автовладельцев это существенная сумма. По статистике при обращении в суд выплаты возрастают почти наполовину и достигают уже 50 000 рублей.

Российский союз автостраховщиков и Центробанк не могут обязать компанию увеличить размер компенсаций. В их полномочия не входит оценка экспертных заключений и соразмерности выплат причиненному ущербу.

Контролирующие организации вправе выдать предписание об устранении нарушений законодательства и в отдельных случаях обязывает выплатить неустойку в определенном размере.

https://www.youtube.com/watch?v=Xyda44pA-1U\u0026pp=YAHIAQE%3D

Эффективность мер воздействия надзорных органов, как показывает практика довольно низкая особенно с учетом значительных сроков рассмотрения дел. Судебные споры имеют большую результативность, однако и требуют привлечения квалифицированного адвоката, гонорар которого может превысить суммы возможных компенсаций.

Решение о целесообразности обжалования неправомочности действий страховщика принимать вам самостоятельно. Только следует помнить, что безнаказанность порождает беззаконие, а большой поток заявлений в адрес той или иной компании обратит внимание регулятора. Множественные нарушения законодательства могут стать причиной отзыва лицензии у нерадивой организации и ее уход с рынка.

Куда эффективно жаловаться на страховую компанию?

Страховой рынок включает в себя множество компаний, который конкурируют в борьбе за клиентов. Поэтому они стремятся качественно оказывать услуги. Но не всегда потребители удовлетворены обслуживанием. При нарушении их прав может быть подана жалоба на страховую компанию. Рассмотрим, как правильно написать документ и в какие компетентные органы его можно подавать.

Основания для подачи жалобы на страховую компанию

В законе не прописано, в каких случаях и по какой причине можно подавать жалобу. Обратиться в контролирующие инстанции можно при любом нарушении прав страхователя.

Среди распространенных оснований выделяют:

  • навязывание дополнительных, не нужных клиенту услуг;
  • отказ заключать договор страхования;
  • нарушение порядка, сроков выплат, неправильные расчеты сумм;
  • отказ принять документы на выплату и др.

Рассмотрим подробнее некоторые причины для обращения.

➟ Отсутствие сотрудника в рабочее время

Владельцы полиса ОСАГО могут обращаться к специалистам страховой компании при возникновении страховых случаев. Но иногда они сталкиваются с отсутствием работника на месте в рабочее время.

В соответствии со статьей 12 ФЗ №40 от 25 апреля 2002 года при осуществлении страхового возмещения вреда потерпевший может связаться с агентом. В приложении к страховому полису должны быть указаны не только адрес расположения страховщика, средства связи, но и график работы. Если работника нет на месте в указанное время, это может быть поводом для подачи претензии.

По аналогичной причине жалобу можно подать при наличии любого страхового полиса, не только полиса ОСАГО. Отсутствие на рабочем месте является основанием для подачи.

➟ Недоволен рассмотрением обращения

После получения претензии страховщик должен дать ответ на нее в течение 10 календарных дней. По результату рассмотрения он сообщает страхователю, согласен он с отраженными в документе требованиями или нет.

Справка! Отказ в удовлетворении должен быть мотивированным. Как и необходимость вынесения решения с передачей ответа заявителю. Данная обязанность предусмотрена на законодательном уровне (например, в статье 16.1 ФЗ №40).

Игнорирование обращения может повлечь для страховщика последствия. Если компетентный орган установит наличие нарушений, может быть организована проверка, выписан штраф.

➟ Не соблюдены сроки изготовления полиса ОМС

Пожаловаться могут и владельцы другого страхового полиса – ОМС. Частой причиной обращения является нарушение сроков изготовления документа.

В соответствии с пунктом 48 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава РФ от 28.02.2019 № 108н, срок изготовления полиса не должен превышать 45 дней. Конкретно данная норма в законе не прописана.

Но отмечается, что срок действия временного полиса завершается именно через такой период. А значит – заявитель уже должен получить постоянный полис на руки.

Если документ не будет выдан, можно жаловаться руководству или в контролирующие инстанции.

➟ Сотрудник СМО нарушает этику общения

В Конституции РФ заложен принцип уважения человеческого достоинства. В статье 21 основного закона страны отмечается, что оно находится под охраной государства, и никто не может посягнуть на него. Соблюдение этого принципа должно обеспечиваться любыми гражданами, в том числе сотрудниками СМО.

https://www.youtube.com/watch?v=Xyda44pA-1U\u0026t=62s

Также защита достоинства человека осуществляется статьей 150 ГК РФ. Оскорбление, которое приводит к его унижению, может привести к наказанию в рамках статьи 5.61 КоАП РФ.

В локальных актах и трудовых договорах страховых компаний отражены положения, которых должны придерживаться сотрудники. Каждый должен быть ознакомлен с ними под роспись. Если в отношении страхователя допускается ненормативная лексика, хамство и грубость, он может подать жалобу. При этом работодатель минимум должен отреагировать на это, применив к работнику дисциплинарное взыскание.

➟ Отказ в оформлении полиса ОСАГО

В соответствии с абзацем 8 статьи 1 ФЗ №40 договор ОСАГО является публичным. Также на основании пункта 3 статьи 426 ГК РФ страховщик, который может заключить такой договор, не должен отказывать гражданину, подавшему заявление.

Если организация уклоняется от заключения, то, в соответствии с пунктом 4 статьи 445 ГК РФ, гражданин может подать в суд. При этом уклоняющаяся СК должна будет возместить причиненные убытки.

Важно подтвердить факт уклонения от оказания услуг. Лучше передавать заявление на заключение договора по почте с уведомлением о вручении. Также можно зафиксировать отказ с использованием фото-, аудио-, видеотехники. Жалоба вместе с доказательствами может быть передана в Центральный банк России и РСА.

Устали от чтения? Позвоните дежурному юристу сайта и он ответит на все ваши вопросы: 8-800-333-52-20 (звонок по России бесплатный)

Как составить жалобу на страховую компанию?

Чтобы увеличить шансы на положительное рассмотрение жалобы, важно составить ее грамотно.

В документе необходимо указать следующие моменты:

  1. Наименование адресата. Прописываются данные органа или ведомства, куда направляется жалоба: наименование, адрес, ФИО руководителя.
  2. Сведения о заявителе. Указывается, кто составляет жалобу. Гражданин должен отметить фамилию, имя, отчество, адрес проживания, контактный номер телефона и адрес электронной почты.
  3. Описание произошедшей ситуации. Указываются обстоятельства ситуации, суть вопроса, данные сотрудника страховой компании или руководителя, допустивших нарушения. Обязательно нужно прописать дату и время происшествия.
  4. Попытки мирного урегулирования вопроса. Если жалоба подавалась руководству СК, а оно не отреагировало, обязательно указывается данный факт.
  5. Требования. Заявитель может попросить провести проверку, принять меры к нарушителю закона.
  6. Нормы закона. Обязательно отмечаются статьи и законы, которые были нарушены при обслуживании клиента.
  7. Перечень приложений. К жалобе можно приложить документы, подтверждающие нарушение прав клиента: фото, видео, аудио доказательства, показания свидетелей, чеки об оплате, договоры страхования и т.д.
  8. Дата составления документа.
  9. Подпись заявителя.

➟ Образец жалобы

В законе не прописана единая форма жалобы, которая может быть направлена на страховую компанию. Для вашего удобства мы подготовили образец жалобы на страховую компанию в РСА. Можно скачать его по ссылке:

Куда подать жалобу на страховую компанию?

На начальном этапе рекомендуется попробовать решить вопрос с руководством компании. Если конфликт не разрешен, стоит обращаться в контролирующие органы: Центробанк, РСА.

➟ В страховую компанию

Практически все страховые компании имеют в своей структуре отдел, принимающий обращения от клиентов. Поэтому сначала нужно подать жалобу в него.

Читайте также:  Образец Искового Заявления О Расторжении Брака В Мировой Суд В 2023 Году

Среди оснований для обращения выделяют:

  • хамство сотрудников;
  • отказ в обслуживании;
  • отсутствие работника на месте;
  • нарушения в выдаче полиса;
  • неправильный расчет возмещения и др.

Внимание! Страховщик обязан рассмотреть обращение и дать по нему ответа. При отсутствии ответа или отрицательном решении готовится досудебная претензия.

Ее подача необходима для того, чтобы подтвердить в суде факт досудебного урегулирования. В соответствии с порядком рассмотрения обращений ответ на нее должен поступить в течение 30 дней.

➟ В Центробанк

Центральный Банк России регулирует деятельность организаций, работающих на финансовом рынке. Он осуществляет выдачу лицензий на страховую деятельность, а также может отозвать ее при выявлении нарушений.

Также, в соответствии со статьей 23.74 КоАП РФ, именно Центробанк рассматривает дела об административных правонарушениях, допущенных страховщиками. Например, обратиться в него можно, если навязываются дополнительные услуги.

Кроме этого пожаловаться на СК клиент вправе, если:

  • компания отказывается заключать договор без объяснения причин или по выдуманным основаниям;
  • нарушаются сроки выплаты возмещения;
  • неправильно применяется или не применяется вовсе КБМ;
  • возмещение выплачивается в заниженном размере или выносится неправомерное решение об отказе в выплатах страхового возмещения;
  • не осуществляется прием документов, требуемых для страхования или получения компенсации.

На основании жалобы может быть проведена проверка, а компания будет привлечена к ответственности.

➟ В РСА

РСА – Российский союз автостраховщиков – некоммерческая организация, которая объединяет все страховые компании, оказывающие услуги по страхованию ОСАГО. Все организации, работающие в данном направлении, обязательно должны быть членами РСА. Поэтому союз может влиять на деятельность СК.

Пожаловаться в РСА можно, если:

  • компания не применяет КБМ;
  • у фирмы нет лицензии, поэтому она не может произвести возмещение ущерба;
  • нарушен порядок прямого регулирования;
  • выявлены нарушения, связанные с Евро протоколом и др.

Как подать жалобу?

Способ подачи жалобы зависит от предпочтения заявителя, а также предусмотренных компетентным органом вариантов.

Выделяют несколько распространенных способов обращения:

  1. Лично. Обратиться к страховщику, в РСА или Центробанк с жалобой можно, посетив организацию. В наличии должна быть жалоба, подготовленная в двух экземплярах. На одном из них ставится отметка о принятии. С помощью нее можно подтвердить факт обращения. Лучше уточнить график приема заранее, обратившись к официальному сайту выбранного органа.
  2. По почте. Направить жалобу можно почтой. Лучше выбирать вариант отправки заказным письмом с уведомлением о вручении. Квитанция позволит подтвердить факт обращения. Адреса территориальных отделений РСА, Центробанка, а также самой страховой компании, можно уточнить на официальном сайте.

Куда жаловаться на страховую компанию

Умный потребитель

/ 20 декабря 2022 17:10

Текст изменился / 21 декабря 2022

С вами отказались заключать договор страхования без объяснения причин? Или страховая компания не доплатила за ремонт по ОСАГО? В этой и других ситуациях нужно защищать свои права. В статье расскажем, как и где это можно сделать.

Подать жалобу на страховщика можно в большое количество инстанций, начиная от Центробанка и заканчивая судом

Действия страховой компании могут нарушать закон. Если потребитель видит такое нарушение, он может обжаловать действия страховщика. Органы, в которые можно жаловаться на страховую компанию по ОСАГО и другим видам страхования:

  • Центральный Банк РФ;
  • Российский союз автостраховщиков (РСА);
  • прокуратура;
  • Роспотребнадзор;
  • Федеральная антимонопольная служба (ФАС) РФ;
  • непосредственно в саму страховую;
  • финансовый уполномоченный;
  • суд.

Условно эти инстанции можно разделить на две группы:

  • Непосредственно влияющие на права и обязанности клиента. В эту группу входят те инстанции, которые своим решением влияют на права и обязанности клиента. В число таких инстанций входят сама страховая компания, финансовый уполномоченный и суд.

Например, суд взыскал со страховой компании в пользу потребителя дополнительные 70 тысяч рублей возмещения по договору страхования. Далее потребитель получил исполнительный лист и предъявил его к исполнению, получив деньги.

  • Опосредованно влияющие на права и обязанности клиента. Сюда входят те органы, которые напрямую не выносят решений в отношении потребителя. Однако если они видят нарушения его прав, то побуждают страховую компанию действовать по закону, применяя штрафы и другие меры воздействия. Среди таких органов — прокуратура, Роспотребнадзор, ФАС РФ, Центробанк, Российский союз автостраховщиков.

Например, Центральный Банк РФ может приостановить лицензию страховой компании из-за многочисленных нарушений закона, а именно — произвольных отказов в заключении договора об ОСАГО.

Далее расскажем об эффективности обращения в каждую инстанцию.

Чтобы не было поводов подавать жалобы, выбирайте надежного страховщика.

Лучшие способы снизить тревогу за свое здоровье, близких, имущество — это постоянная забота и страхование на разные случаи жизни. Выбирайте мультипакет или застрахуйте самое дорогое. Главное — обретите уверенность в завтрашнем дне с «Совкомбанк Страхование».

Первый вопрос перед подачей жалобы — кто контролирует страховые компании. Центробанк называют мегарегулятором, поскольку он выдает лицензии и является контролирующим органом в нескольких сферах, включая страховую. 

В отношении страховщиков ЦБ РФ может приостановить или вовсе отозвать лицензию. Отзыв лицензии, например, возможен при неоднократном нарушении требований страхового законодательства. Также ЦБ РФ может оштрафовать страховщиков, например, по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ, за грубые нарушения требований и условий лицензии.

Поэтому обращение в ЦБ РФ — достаточно эффективный механизм воздействия на страховщика, хотя и опосредованный, ведь прямо на вашу ситуацию он может не повлиять.

Обратиться можно либо через интернет-приемную, либо почтой. Срок рассмотрения составит 30 календарных дней, но в исключительных случаях может быть продлен еще на месяц.  

Российский союз автостраховщиков (РСА)

Это некоммерческая организация, которая объединяет страховщиков. Она следит за соблюдением высоких профессиональных стандартов участниками рынка. Круг вопросов, по которым можно подать обращение в РСА ограничен:

  • ОСАГО;
  • Международное страхование по системе «Зеленая карта»;
  • Техосмотр транспортных средств.

Срок ответа на жалобу составляет месяц и может быть продлен еще на 30 дней. РСА не предоставляет консультационную помощь.

Важно понимать, что РСА не имеет функции урегулирования споров. Он лишь может дать свою оценку сложившейся ситуации. Любые решения Союза будут носить для страховщика рекомендательный характер.  Более подробную информацию об обращении в РСА можно получить здесь.

Если вы взаимодействуете со страховой компанией как физическое лицо, то здесь действует Закон о защите прав потребителей. А значит, за защитой своих прав можно пойти в Роспотребнадзор.

Обращение возможно в ситуациях, когда нарушены права человека как потребителя. Примеры таких ситуаций:

  • С человеком отказались заключать договор страхования.
  • Не предоставили всю информацию об услуге.
  • Не исполняют условия договора страхования, отказываясь выплачивать возмещение. В таких случаях Роспотребнадзор — это тот орган, куда можно жаловаться на страховую компанию по ДМС.
  • Навязывают дополнительные услуги.

Роспотребнадзор может выявить нарушения законодательства и наложить на страховщика штрафы согласно КоАП РФ.

Например, за обман потребителя страховая компания может получить штраф до 50 тысяч рублей по ч.2 ст. 14.7 КоАП РФ.

Срок рассмотрения обращения составит 30 дней, но может быть продлен еще на месяц.

Роспотребнадзор может привлечь страховую к административной ответственности за нарушения прав потребителей

Подать жалобу в прокуратуру можно по любому нарушению законодательства в области страхования. Срок рассмотрения обращения составит от 15 до 30 дней, но может быть продлен еще на месяц. По результатам рассмотрения прокурор применяет меры прокурорского реагирования. Страховщикам может грозить:

  • Представление об устранении нарушений закона. Прокурор требует устранить нарушение закона под угрозой административного наказания;
  • Постановление, которым прокурор оформляет административное наказание;
  • Предостережение о недопустимости нарушения закона. Можно назвать предупреждением.

ФАС

Федеральная антимонопольная служба также рассматривает жалобы на нарушения страхового законодательства. Поводом для обращения может стать отказ в оформлении страховки. Также можно подать жалобу, если страховая компания нарушает законодательство о рекламе.

Базовый срок ответа на жалобу составит 30 дней, но может быть продлен еще на месяц. Результатом может стать привлечение страховщика к административной ответственности.

Страховая компания

Для урегулирования разногласий подайте обращение в страховую компанию, с которой заключен договор. Такой досудебный порядок урегулирования может быть и обязательным: либо в силу договора, либо в силу закона.

Например, в соответствии с частью 1 статьи 16.1 Закона об ОСАГО перед обращением в суд нужно подать претензию к страховщику о возмещении ущерба.  

Срок ответа страховой компании зависит от вида страхования. Если это ОСАГО, то страховщик должен ответить в течение 10 календарных дней.

Важно отправить претензию в страховую компанию по КАСКО или иным видам страхования на юридический адрес страховщика. Проверьте адрес на сайте компании или в ЕГРЮЛ. Если отправите на ошибочный адрес, то досудебный претензионный порядок будет считаться не соблюденным.

Страховая компания может проигнорировать обращение, либо направить отказ по нему. После этого вы смело можете идти в суд за защитой своих прав.

Читайте также:  Муж Год Не Платит Алименты В 2023 Году

Финансовый уполномоченный

В 2018 году создали еще один этап досудебного урегулирования спора — институт финансового уполномоченного. Ему на рассмотрение передают споры на сумму до 500 тысяч рублей с участием потребителей финансовых услуг, а если это ОСАГО — сумма не ограничена. 

Обращение можно подать электронно, а можно по почте. Срок рассмотрения составит 15 рабочих дней, если обратился сам потребитель, и 30 рабочих дней, если требование было уступлено по договору.

Своим решением по делу финансовый уполномоченный может удовлетворить требования потребителя полностью или частично, либо отказать в удовлетворении требований. Решение вступает в силу по истечении 10 рабочих дней. Оно имеет силу исполнительного документа, такое решение можно предъявить в банк для исполнения.

И страховая компания, и потребитель могут обжаловать вердикт в судебном порядке. И суд примет заявление, ведь стороны соблюдали досудебный порядок. 

 Суд

Перед подачей искового заявления в суд проверьте, соблюден ли обязательный досудебный порядок урегулирования спора

Обращение в суд — крайняя и наиболее эффективная мера. Вы можете подать заявление после соблюдения досудебного претензионного порядка. По имущественному страхованию срок исковой давности составляет 2 года, по страхованию жизни и здоровья — 3 года. 

Подать документы можно и позже, но тогда ответчик может заявить о пропуске срока исковой давности. Нужно будет доказать уважительность причин задержки.

К исковому заявлению прикладывают документы, связанные с делом (договор страхования, доказательства наступления страхового случая), а также претензию в страховую компанию и решение или удостоверение финансового уполномоченного.

Если вы потребитель, а цена иска составит до 100 тысяч рублей, обращение подают мировому судье. Если цена выше, то к районному судье.

Суд может удовлетворить требования полностью или частично, а может отказать в удовлетворении иска. В последнем случае можно подать жалобу в апелляционную, а потом в кассационную и надзорную инстанции.

Выиграли дело у страховой и получили крупную сумму? Не спешите ее тратить. Лучше разместите деньги во вкладе Совкомбанка.

Заставьте свои сбережения работать и приносить вам пассивный доход! В Совкомбанке есть линейка вкладов с гибкими условиями — вы сможете подобрать подходящий вариант. Высокая ставка убережет деньги от инфляции и поможет быстрее накопить на крупные покупки. Подайте заявку онлайн!

Не затягивайте с подачей жалобы. Есть риск пропустить срок исковой давности, что повысит и вероятность отказа по вашим требованиям.

Не распыляйтесь на все ведомства. Например, если ваш спор связан строго с неисполнением договора страхования, подавать жалобу в условную ФАС не нужно. Ведомство просто перенаправит ваше обращение в Роспотребнадзор или Центробанк, а само даже не рассмотрит его по существу.

Оцените перспективу дела. Если вероятность проигрыша 100%, что подтверждено судебной практикой, подавать жалобу не будет смысла. Вы зря потратите деньги на услуги профессионального юриста, а также свое время на разбирательство.

Составляйте жалобу корректно. В ней должны быть:

  • Суть требований. Фактические обстоятельства дела, а также нормы закона и договора, по которым страховая компания должна заплатить.
  • Кому и от кого направлено письмо. В реквизитах должны быть указаны название страховой или органа, рассматривающего жалобу, а также ФИО и почтовый адрес потребителя.  
  • Просительная часть. Требования должны быть понятными и конкретными.
  • Доказательства. Перечень доказательств зависит от конкретного спора. Постарайтесь собрать их в полном объеме. 

Способов защиты прав в борьбе со страховщиком немало. Однако не спешите писать во все инстанции. Проанализируйте каждый вариант с учетом вашей ситуации, чтобы получить результат быстро — без лишних потерь времени и денег.

Для тех, кто ценит свое времяПодпишитесь на еженедельную email-рассылку и узнавайте о самых интересных публикациях.Подписывайтесь на наш канал в Telegram

Жалоба на решение ФСС или действие (бездействие) его сотрудника

Жалоба на СФР — это обращение к руководству или в вышестоящее отделение фонда с целью восстановления нарушенных прав заявителя. О том, куда и как подать жалобу и что необходимо в ней указать, подробно расскажем в статье.

С 2012 года в России приняты единые Правила подачи жалоб на оказывающие услуги органы государственной власти (постановление Правительства РФ «О порядке…» от 16.08.2012 № 840).

Важно! В соответствии с п. 1 Правил в административном порядке обжалуются действия или бездействие государственных служащих, сотрудников фондов (ФСС, ФОМС, ПФР), государственных корпораций, многофункциональных центров при оказании ими государственных услуг гражданам и организациям.

Примерный перечень ситуаций, при наличии которых гражданин или организация могут обратиться с жалобой в том числе на социальные фонды в административном порядке, перечислен в п. 11 Правил. Среди них:

  • необоснованный отказ в предоставлении государственной услуги;
  • отказ в приеме документов у заявителя;
  • требование платы за услугу, оказываемую бесплатно;
  • требование от заявителя документов, не предусмотренных административным регламентом оказания соответствующей услуги;
  • нарушение сроков оказания услуги.

С 01.01.2023 Пенсионный фонд и Фонд социального страхования объединены в новый единый Социальный фонд России (СФР). Функции прежних структур так же теперь отошли новому фонду. Следовательно, и обращаться, и жаловаться на результаты обращения нужно в СФР.

Куда писать жалобу на СФР

Согласно п. 8 Правил жалоба подается по месту возникновения нарушения прав гражданина или организации в орган, который ответственен за оказание конкретной услуги. Применительно к СФР эта норма реализуется следующим образом:

  • если обжалуются действия сотрудника местного отделения фонда — руководителю отделения;
  • если обжалуются действия руководителя местного отделения — в региональный орган СФР;
  • если обжалуется решение регионального органа фонда — собственно в СФР.

Важно! Обращение с жалобой в административном порядке, то есть в вышестоящие структуры фонда, не лишает гражданина или организацию права обратиться в прокуратуру или суд за защитой своих прав. Жалоба на СФР в инстанции (помимо самого фонда) подается по общим правилам, предусмотренным законом «О порядке…» от 02.05.2006 № 59-ФЗ, ГПК РФ или АПК РФ.

Как составить жалобу

Требования к содержанию жалобы определены в п. 3 Правил — при подаче жалобы в структурные подразделения фонда — и ст. 7 ФЗ № 59 — при подаче жалобы в прокуратуру. Жалоба должна содержать:

  • название органа, куда подается жалоба, или название должности и инициалы руководителя, которому адресуется жалоба;
  • инициалы и адрес заявителя или наименование и юридический адрес для компании; номер телефона для связи; адрес электронной почты, если заявитель хочет, чтобы ответ ему был направлен по электронной почте;
  • дату составления жалобы;
  • информацию о действии или решении сотрудника СФР или отделения фонда, которое обжалуется;
  • доводы заявителя (ссылки на нормативные акты, документы и т. д.), которые подтверждают наличие нарушений со стороны сотрудников СФР;
  • просьбу заявителя об устранении возникшего нарушения его прав.

Жалоба в письменной форме заверяется подписью заявителя или его представителя.

Для справки: написать жалобу в СФР или прокуратуру можно в свободной форме на листе формата А4, если жалоба направляется в письменном виде; от руки или при помощи печатной техники. Формализованного бланка или специальных требований к оформлению жалобы не предусмотрено.

Порядок и способы направления жалобы

Подать жалобу в СФР или прокуратуру можно как в рукописном, так и в электронном формате. Так, согласно пп. 5 и 6 Правил в сам СФР жалоба может подаваться следующими способами:

  • по почте;
  • лично в отделение фонда уполномоченному сотруднику или при приеме граждан руководством отделения фонда;
  • через МФЦ;
  • в электронном виде через сайт регионального отделения СФР или самого СФР (через электронную приемную СФР);
  • через портал «Госуслуги».

Жалобу в прокуратуру можно отправить по почте или электронной почте, на сайте региональной прокуратуры, а также подать ее непосредственно дежурному прокурорскому работнику при личном обращении.

Если жалоба подается в СФР, то срок ее рассмотрения — до 15 рабочих дней. Если предмет жалобы — отказ работника СФР в приеме документов или исправлении ошибок в документации, то срок ее рассмотрения, согласно п. 15 Правил, до 5 рабочих дней. При обращении в прокуратуру срок рассмотрения — 1 месяц.

Результат рассмотрения жалобы

По итогам рассмотрения жалобы руководитель отделения СФР принимает решение об удовлетворении либо об отказе заявителю. В случае положительного решения нарушение прав заявителя должно быть устранено в течение 5 дней с момента принятия решения.

Прокурор после рассмотрения жалобы заявителя в случае согласия с его доводами принимает необходимые меры прокурорского реагирования, то есть выносит в адрес СФР представление об устранении нарушений. Вынесенное представление должно быть безотлагательно рассмотрено. Выявленные нарушения устраняются в течение месяца (ст. 24 ФЗ «О Прокуратуре…» от 17.01.1992 № 2202-1).

О результатах рассмотрения жалобы и принятых мерах заявителю сообщается путем направления ответа по почте или электронной почте.

Итоги

В законодательстве достаточно подробно прописан порядок подачи жалобы на действия или бездействие работников СФР, регламентированы сроки их рассмотрения. Основное внимание в жалобе следует уделить не техническим вопросам или ее оформлению, а содержанию, то есть доводам, подтверждающим правоту заявителя.