Аренда

Как Получить Полис Омс. Что Изменится При Переходе На Цифровой Формат В 2023 Году

Российские власти решили запустить с 1 декабря 2022 года цифровой полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

В сентябре 2021 года введение таких полисов утвердил Минздрав: предполагается, что цифровая версия полиса наладит быструю коммуникацию пациента с медорганизацией.

Как получить такой полис, воспользоваться им и чем он отличается от физического аналога, рассказывает Mafin Media.

Что такое цифровой полис ОМС

На территории Россииполис обязательного медицинского страхования дает право на бесплатное медицинское обслуживание. Застрахованный гражданин получает ​​бумажный бланк синего или зеленого цвета со специальным штрихкодом или пластиковую карту с чипом, на которой содержатся основные данные о владельце.

Однако всегда существовал барьер доступности медицинских услуг (за исключением экстренных): чтобы получить медпомощь, необходимо предъявить именно полис ОМС в любой поликлинике или больнице, а заменить его паспортом невозможно.

Цифровой полис будет представлять собой уникальную последовательность чисел в виде штрихкода. Его можно будет хранить в личном кабинете на портале госуслуг, в телефоне и на любом другом электронном устройстве. Полис позволит гражданам получать бесплатную медицинскую помощь по документам, удостоверяющим личность.

С декабря 2022 года данные о полисах ОМС будут вноситься в единый реестр застрахованных лиц. Формироваться он будет на основании записей территориальных фондов ОМС — сведений, предоставляемых госорганами, включая ЗАГС.

То есть после запуска диджитал-полисов информация о владельце будет автоматически формироваться при рождении или получении российского гражданства. 

Чем электронный полис ОМС отличается от обычного

По сути, электронный полис ОМС ничем не отличается от «классического» на бумажном бланке — это такой же код, присвоенный человеку в реестре. С ним можно получить бесплатную медицинскую помощь по базовой программе государственных гарантий на всей территории Российской Федерации, предъявив, например, паспорт. 

Вместе с этим у электронного полиса ОМС есть важное преимущество — его не надо возить с собой. Соответственно, отпадает необходимость следить за его сохранностью и надлежащим видом.

При этом по желанию останется возможность оформления на физическом носителе.

Как Получить Полис Омс. Что Изменится При Переходе На Цифровой Формат В 2023 ГодуИсточник: Freepik

Как получить цифровой полис ОМС

Для запуска системы цифровых полисов предполагается переход участников на реестровую модель учета застрахованных лиц. Для этого территориальные фонды до 1 января 2022 года должны проверить достоверность, полноту и актуальность сведений в региональных сегментах единого регистра застрахованных лиц и передать эти данные в ведение фонда ОМС.

Только после смены платформы можно подать заявление лично или через законного представителя на портале госуслуг. Ожидается, что полис в виде штрихкода можно будет получить в день подачи заявления.

Однако не всем следует обращаться за электронной версией полиса. Если на руках уже есть бумажный или пластиковый полис, в единой базе данных информация о владельце также сформирована, а значит, предпринимать дополнительные действия не нужно.

Что будет с бумажными и пластиковыми полисами

С получением цифрового полиса ОМС больше не нужно будет носить с собой бумажный или пластиковый документ. Любая медицинская организация получит доступ к единой электронной базе данных, поэтому при посещении врача понадобится только документ, удостоверяющий личность, — паспорт для взрослых граждан или свидетельство о рождении для детей младше 14 лет.

Право на медицинскую помощь перестанет зависеть от наличия физического документа. И даже если пациент забудет гражданский паспорт, достаточно будет предъявить штрихкод на смартфоне.

С 1 января 2023 года страховой полис омс больше не понадобится

С 1 января на Госуслугах действует функция автоматического формирования электронного страхового полиса ОМС. Эти данные автоматически появляются в личном кабинете подтвержденной учетной записи гражданина после внесения их в Единый реестр застрахованных лиц. Но если номер документа отсутствует, то его можно получить в заявительном порядке.

Минкомсвязи добавило новую функцию на портал Госуслуги, согласно которой на ресурсе предоставляют электронный полис ОМС. Документ можно запросить как на себя, так и на своего ребенка. Номер полиса придет в личный профиль на портале вместе с соответствующим уведомлением. Порядок действует уже сейчас.

Порядок получения электронного полиса ОМС

Данные о гражданах появляются в системе Госуслуг сразу после внесения их в Единый реестр застрахованных лиц. При этом порядок касается не только россиян, но и других людей, которые официально трудоустроены в России и состоят на учете в Соцстрахе. С 2023 года к ним относят и иностранных граждан.

По словам представителей Министерства цифровых технологий, граждане могут больше не носить бумажную версию медицинского страхполиса. С 1 января 2023 года им доступен электронный формат документа. При необходимости его можно показать на экране смартфона через личный профиль на портале Госуслуги. Чаще он требуется при записи к доктору либо в процессе прикрепления к медучреждению.

По умолчанию в зарегистрированном профиле на портале уже есть все данные. Однако по техническим или другим причинам они могут отсутствовать. В этом случае участник системы ОМС вправе запросить номер. Чтобы получить электронный документ медстрахования, нужно сделать всего два шага:

  1. Во вкладке «Здоровье» выбрать раздел «Управление полисом ОМС».
  2. Нажать на кнопку «Начать» и выбрать объект, документ которого нужен ─ «Мне» или «Ребенку».

Таким образом, система проактивно сформирует заявку на получение страхового документа, и запросит данные в фонде. В течение суток номер электронного полиса поступит в личный профиль.

Услуга предоставления электронного полиса ОМС доступна только тем гражданам, которые зарегистрированы на официальном портале Госуслуги и имеют подтвержденный профиль. Если такового нет, то сначала придется пройти эту процедуру.

Приостановка действия полиса ОМС

Согласно ст. 49 ФЗ № 326, во время воинской службы действие полиса приостанавливается, а иногда документ и вовсе становится недействительным.

Последнее происходит чаще, если человек теряет российское гражданство или выходит из системы соцстрахования РФ.

Например, когда у гражданина другой страны истекает срок действия временного вида на жительство или он увольняется, и за него никто не платит взносы в СФР.

В этом случае госорганы действуют на основании положений гл. V Приказа Минздрава № 108н.

Так, из-за отправки гражданина на службу действие документа приостанавливает местный уполномоченный орган, подведомственный Минздраву РФ.

Этот процесс официально регистрируют на Единой цифровой платформе, включая личный кабинет человека. При этом гражданину обязательно направляют соответствующее уведомление.

В то же время застрахованный человек имеет право на смену страховой компании. Процедуру можно провести единожды в год по любому поводу. Замена или выбор страховщика происходит в заявительном порядке. Форма запроса унифицирована в приложении № 6 к Приказу № 108н.

Как оформить полис ОМС. Что делать, если потерял полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования, ОМС, — документ, который дает право получать бесплатную медицинскую помощь на территории Российской Федерации.

С медполисом можно бесплатно получать помощь в государственных медицинских учреждениях при наступлении страхового случая или проходить обследования для профилактики заболеваний.

Так можно, потому что теперь действует новый цифровой формат полиса ОМС — это штрихкод, который хранится в Едином государственном регистре застрахованных лиц. Медицинское учреждение само может найти его по паспорту или свидетельству о рождении.

Старые пластиковые или бумажные полисы продолжают действовать, но при подаче заявления на новый полис граждане будут получать его уже в цифровом формате.

Штрихкод с информацией о полисе ОМС можно хранить в личном кабинете на сайте госуслуг, на смартфоне или любом другом электронном носителе. Также можно получить выписку из реестра застрахованных. В ней будут данные о гражданине, информация о полисе и его штрихкод.

Выписку или штрихкод в электронном виде можно предъявлять в медицинских учреждениях вместо паспорта или свидетельства о рождении.

Надо учесть, что до 31 декабря 2025 года действует переходный период. Это значит, что медицинские учреждения, у которых пока технически нет возможности получить доступ к Единому госреестру застрахованных лиц, могут по-прежнему просить предъявлять полис ОМС на любом носителе: бумажном, пластиковом, в виде выписки с данными штрихкода.

Вероника Нецова

получала полис ОМС

Профиль автора

Образец бумажного полиса ОМС

Образец пластикового полиса ОМС

По полису ОМС можно проходить медосмотры, ложиться на операции, лечиться в стационаре, наблюдаться во время беременности и родов. Документ дает право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать лекарства.

С полисом ОМС вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь по всей России в объеме базовой программы.

Она включает в себя:

  • первичную медицинскую помощь;
  • скорую — экстренную или неотложную — медицинскую помощь вне стационара, в том числе эвакуацию — доставку пациента в стационар;
  • специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь;
  • паллиативную медицинскую помощь неизлечимо больным пациентам.

Региональные власти вправе расширять федеральную программу.

Для оформления медполиса ребенку до 14 лет понадобятся:

  1. Свидетельство о рождении ребенка.
  2. СНИЛС ребенка (если есть).
  3. Паспорт родителя или законного представителя.
  4. Заявление — его заполняет родитель, когда обращается за полисом.
  • С 2023 года полис ОМС при рождении ребенка оформляется автоматически, родителям ничего подавать не нужно.
  • Для оформления полиса ребенку 14—18 лет понадобятся его паспорт и СНИЛС, паспорт родителя или представителя и заявление.
  • Постоянно живущие в России иностранные граждане и лица без гражданства дополнительно предоставляют вид на жительство, беженцы — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.
  • При получении российского гражданства цифровой полис будет формироваться автоматически.
Читайте также:  Образец Акта Выполненных Работ Без Ндс В 2023 Году

Если вы хотите получить полис в виде пластиковой карты, приложите к документам черно-белую портретную фотографию размером 4 × 5 см при личной подаче или 320 × 400 пикселей при подаче документов в электронном виде. Также потребуется образец подписи: на месте — при личной подаче, скан-копия — при подаче в электронном виде.

Оформить документ можно лично, на госуслугах, на сайте фонда ОМС или на сайте страховой.

Лично. Придите в страховую медицинскую компанию или МФЦ с паспортом и СНИЛС и заполните заявление на месте. Заранее уточните в МФЦ, оформляют ли они полисы ОМС.

На госуслугах можно подать заявление и оформить цифровой полис ОМС для себя или ребенка. Документ будет готов за один рабочий день. Если уже есть номер полиса в личном кабинете, то цифровой документ загрузится автоматически.

На сайте «Мос-ру» также можно подать заявление на оформление полиса, но на январь 2023 года прием заявлений приостановлен из-за того, что введен новый порядок регистрации застрахованных в государственном реестре.

На госуслугах c декабря 2022 года можно получить цифровой полис, сменить страховую компанию, приостановить или возобновить действие полиса

Если вы потеряли старый бумажный или пластиковый полис ОМС, можно получить бумажную выписку со штрихкодом цифрового полиса в МФЦ или страховой компании либо просто пользоваться паспортом или свидетельством о рождении.

Поменять данные в полисе или страховую компанию. Это можно сделать в страховой медицинской компании с паспортом и СНИЛС либо через госуслуги. Менять страховую организацию можно один раз в год или чаще, если смена связана с переездом.

При изменении данных уведомить об этом нужно в течение 30 дней. Но штрафов за просрочку нет.

Для изменения сведений понадобятся подтверждающие документы: например, свидетельство о браке при смене фамилии или свидетельство о смене имени или отчества.

Это можно сделать на сайте территориального фонда медицинского страхования. Например, для москвичей это сайт московского фонда медицинского страхования, а для жителей Санкт-Петербурга — сайт петербургского ФОМС.

Полис ОМС гражданина России бессрочный. Если вы получили новый паспорт, его данные нужно передать в страховую компанию. Но даже если этого не сделать, полис будет действителен.

  1. Можно, но лишь в некоторых случаях.
  2. Право на бесплатное получение медицинских услуг в полном объеме без полиса есть у всех беременных и новорожденных независимо от наличия документов.
  3. Экстренную помощь в России оказывают бесплатно всем, в том числе тем, у кого полис просрочен, утрачен или его никогда не было.

Бумажный полис ОМС заменили цифровым. Как им пользоваться в поликлинике?

Итак, полис ОМС, который три десятка лет был нашим спутником при обращении в медицинскую организацию, ушел в прошлое. Сразу оговоримся, бумажные полисы, которые есть на руках у большинства пациентов, продолжают действовать, менять их на цифровые не нужно. А вот новые полисы, которые оформляются после 1 декабря — выдаются уже только в цифровом формате.

Что это значит? С 1 декабря изменились правила обязательного медицинского страхования, они действуют в новой редакции и обязывают страховые медицинские организации оформлять полисы ОМС в цифровом формате, — говорит Анастасия Попова. –Цифровой документ выглядит как штрихкод, который содержит всю необходимую персональную информацию о застрахованном.

И теперь наравне с таким документом, как полис ОМС, существует выписка из регистра застрахованных лиц. Полис, выданный и заказанный к оформлению до 1 декабря, остается действующим документом до момента необходимости его замены. Напомним, ранее полис ОМС выдавался в два этапа – сначала гражданин получал временное свидетельство, по которому мог получать медицинское обслуживание.

Информация о потенциальном застрахованном передавалась в центральный сегмент, после чего производилось изготовление документа в бумажном виде. И чтобы в этот период человек не остался без медицинской помощи, ему выдавали временное свидетельство. Вторым этапом получения полиса была выдача непосредственно самого документа – привычного многим голубого бланка.

С 1 декабря временные свидетельства не выдаются, — продолжает Анастасия Валериевна. – При обращении мы вносим информацию о новом застрахованном (например, о новорожденном) в базу и принимаем заявление о включении его в Единый регистр застрахованных лиц. После того как сведения подтверждаются в федеральном едином регистре застрахованных, нам приходит информация о едином номере полиса (ЕНП).

На электронную почту заявителя (если он предоставил адрес) направляется выписка из Единого регистра застрахованных.

  • Для чего были сделаны такие изменения?
  • Чем удобен новый формат?

Цифровизация – общий государственный тренд, — ответила Анастасия Валериевна. — В настоящее время происходит широкая трансформация всех отраслей, в том числе здравоохранения. Благодаря такому формату полиса в виде штрихкода у застрахованных появилась возможность не предъявлять при обращении за медицинской помощью полис ОМС на бумажном носителе или пластиковый полис.

Если человек получил выписку из Единого регистра застрахованных на электронную почту, она у него всегда под рукой, в смартфоне.

Ее можно в любой момент распечатать либо открыть в электронном виде и предъявить в медорганизации.

А если у человека нет электронной почты, как у многих пожилых людей, то, например, при утере выписки не нужно ждать повторного получения документа, а можно сразу ее распечатать.

В каком случае требуется замена выписки?

При смене фамилии, имени, отчества, прописки. А также в случае смены пола и даты рождения. Если произошли такие изменения, нужно обратиться в страховую компанию и переоформить полис.

В дополнение к сказанному хотим отметить, что если человек пренебрегает необходимостью уведомить страховую компанию о произошедших изменениях, например смене фамилии, то можно столкнуться с ситуацией, когда в поликлинике ему могут отказать  в обслуживании, так как сведения в паспорте и цифровом полисе будут расходиться.

Какова процедура оформления цифрового полиса?

На сегодняшний день его можно оформить традиционным способом – посетить офис страховой компании. А также через единый портал Госуслуг, где в личном кабинете можно выбрать страховую компанию. В завершение добавим, что новая система цифровых полисов только еще начала работать. По-простому говоря, она проходит «обкатку». В этой связи Анастасия Валериевна обратила внимание на следующее:

— С 1 декабря 2022 года для получения медпомощи можно предъявить на выбор либо полис (в бумажном виде), либо документ, удостоверяющий личность, – паспорт или свидетельство о рождении для детей в возрасте до 14 лет.

Но этот вариант доступен не во всех медорганизациях, так как у каждой из них свои технические возможности.

Поэтому на время переходного периода, приблизительно до конца 2025 года, при посещении врача рекомендуем брать с собой полис ОМС или выписку из Единого регистра застрахованных в электронном виде (на смартфоне) или на бумажном носителе.

Как оформить электронный полис ОМС

При посещении медицинских учреждений граждане вынуждены брать с собой бумажный, в лучшем случае – пластиковый медицинский полис.

https://www.youtube.com/watch?v=sbKZB-A-bVI\u0026pp=ygWQAdCa0LDQuiDQn9C-0LvRg9GH0LjRgtGMINCf0L7Qu9C40YEg0J7QvNGBLiDQp9GC0L4g0JjQt9C80LXQvdC40YLRgdGPINCf0YDQuCDQn9C10YDQtdGF0L7QtNC1INCd0LAg0KbQuNGE0YDQvtCy0L7QuSDQpNC-0YDQvNCw0YIg0JIgMjAyMyDQk9C-0LTRgw%3D%3D

В настоящее время появилась возможность оформить цифровой медицинский полис. Электронная версия медицинского полиса позволяет не носить бумажный вариант, а просто показать его в регистратуре или врачу на экране смартфона.

Возможность оформления электронного полиса ОМС не означает, что гражданам нужно заменять бумажный или пластиковый вариант.

Как оформить электронный медицинский полис

Обязательный медицинский полис можно оформить на сайте госуслуг. Причем можно оформить полис, как на себя, так и на своих детей.

Для того чтобы иметь возможность оформления цифрового аналога полиса ОМС, пользователь должен иметь подтвержденную учетную запись на сайте госуслуг. При желании можно получить электронный полис, имея уже бумажный или пластиковый вариант.

Для оформления нового или получения на основе действующего электронного полиса, физическое лицо должно зайти в личный кабинет на сайте госуслуг.

Если полис уже есть, то достаточно ввести его номер и тогда в личном кабинете появится его электронная версия.

Если же номер полиса ОМС не добавлен на сайте госуслуг, то пользователю нужно зайти в приложение «Здоровье» и нажать кнопку «Изменить». С помощью появившегося окна нужно автоматически загрузить данные медицинского полиса. Если автоматическая загрузка полиса невозможна, то проставить номер полиса нужно вручную и далее сохранить данные.

Если же полис ОМС оформляется впервые, то необходимо заполнить заявление.

Для этого на сайте госуслуг нужно проделать следующий путь:

  • Зайти во вкладку «Здоровье» и выбрать раздел «Управление полисом ОМС», далее после нажатия кнопки «Начать» появится окно, в котором нужно выбрать «Кому нужно оформить или изменить полис ОМС?».
  • Далее выбираются варианты: мне или ребенку.
  • Затем заполняются в появившемся окне анкетные данные. Если оформляется полис ребенку, то необходимо внести данные свидетельства о его рождении.

Электронную версию полиса можно получить в течение одного рабочего дня. Пользователю поступит уведомление в его личный кабинет на госуслугах.

Воспользоваться нововведением могут не только российские граждане, но и иностранцы, а также работающие граждане из стран-участников ЕАЭС. Для получения полиса иностранцы должны быть официально трудоустроены.

Для таких граждан срок действия полиса не должен превышать период заключения трудового договора. Срок действия страхового полиса может закончиться и раньше.

Например, в связи с окончанием разрешительного документа на пребывание в России.

Получив электронный полис ОМС, пользователь госуслуг может изменить страховую компанию, регион проживания, а также приостановить и впоследствии возобновить действие страхового полиса.

У граждан есть право поменять страховую компанию не чаще 1 раза в год. Если страховая компания меняется в связи с переездом пользователя, то лимиты на изменения уже не действуют.

Читайте также:  Увеличение Уставного Капитала Ооо Проводки В 2023 Году

С какими проблемами могут столкнуться пользователи при оформлении электронного полиса

На практике оформление полиса ОМС может пройти и не так гладко. Несмотря на то, что у пользователя есть все данные полиса, в системе может появиться сообщение о том, что полис не найден.

Как объясняют разработчики приложения, это связано с большим наплывом желающих оформить электронный полис.

Ошибка исправляется легко – нужно закрыть раздел и спустя некоторое время войти в него снова.

С какого времени можно получить электронный медицинский полис

Пользователи сайта госуслуг с подтвержденной учетной записью могут оформить электронный полис, начиная с 9 января 2023.

Реклама: ООО «ЛЕГАЛ ЭДВАЙС», ИНН: 7842509289

Полис ОМС нового образца в 2023 году — как оформить и нужно ли его получать

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — это документ, подтверждающий право человека на бесплатную медицинскую помощь на территории России. С 1 декабря 2022 года его можно получить только в электронном формате. О том, какие есть виды полисов ОМС и нужно ли менять документ старого образца на новый, читайте в материале «Известий».

Какие бывают полисы ОМС в 2023 году

В 2023 году в России существуют полисы ОМС трех типов. Первый — бумажный документ формата А5 с уникальным штрихкодом и номером. Это полис старого образца, однако многие россияне пользуются именно таким.

https://www.youtube.com/watch?v=sbKZB-A-bVI\u0026pp=YAHIAQE%3D

Второй тип — полис в виде стандартной пластиковой карты с чипом и фотографией застрахованного лица. Это более новый формат документа.

Третий тип — электронный полис ОМС. Чтобы получить медпомощь по такому полису достаточно открыть портал «Госуслуги» и показать штрихкод в медучреждении. Данные о лице, застрахованном таким образом автоматически вносятся в Единый регистр застрахованных лиц (ЕРЗ).

Полис ОМС нового образца в 2023 году — как получить

Если человек уже застрахован по ОМС, то получить электронный полис очень просто. Для этого нужно:

  • авторизоваться в личном кабинет на портале «Госуслуги»;
  • найти в меню вкладку «Документы»;
  • открыть раздел «Здоровье»;
  • на открывшейся странице выбрать окно с надписью «Получите данные о своем полисе ОМС…» и нажать «Запросить».

После этого в течение суток электронная копия полиса появится в личном кабинете пользователя. Оттуда ее можно скачать на смартфон.

Кроме того, застрахованное лицо может получить бумажную выписку из ЕРЗ со штрихкодом, которую можно предъявить в медучреждении взамен полиса ОМС.

Если полис ОМС до сих пор не оформлен, то заявку на его получение можно заполнить на «Госуслугах». Помимо этого, можно лично прийти в страховую компанию в регионе проживания или в многофункциональный центр (МФЦ). При этом стоит заранее узнать, оказывает ли выбранный МФЦ такую услугу.

Заявитель также должен будет предоставить определенные документы. Их список зависит от того, кто хочет получить полис ОМС.

Совершеннолетнему гражданину России нужны только паспорт и страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС). Родителю, который получает полис ОМС для лица младше 18 лет, нужно предъявить свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС, а также свой паспорт с вписанным туда ребенком.

Иностранцам необходимы паспорт иностранного гражданина или удостоверение личности, признанное на территории России, вид на жительство или разрешение на временное проживание в стране и СНИЛС, если он есть.

После этого, независимо от того, каким образом были поданы документы, заявителю выдадут временное свидетельство, которое можно использовать вместо полиса ОМС. Сам полис будет готов через 45 дней.

Полис ОМС нового образца в 2023 году — где номер

Номер полиса ОМС нужен при записи ко врачу, вызове скорой помощи и первом приеме в медучреждении, а также при заполнении некоторых документов. Однако многие сталкиваются с тем, что не знают, где их посмотреть.

На бумажном полисе ОМС 16-значный номер написан на лицевой стороне документа. Он расположен над штрихкодом и под надписью «Полис обязательного медицинского страхования».

На пластиковом полисе ОМС номер расположен под чипом, в нижней части лицевой стороны карты. Он также состоит из 16 цифр.

С электронным полисом всё проще. Чаще всего номер называть не нужно, он считывается по штрихкоду в медорганизации или заполняется автоматически, если записываться на прием через «Госуслуги». Если номер все-таки понадобился, его можно узнать с помощью смартфона или посмотреть на бумажной выписке.

Полис ОМС в 2023 году — срок действия

Независимо от того, какой у человека полис — бумажный, пластиковый или электронный, — он действует бессрочно. При этом все виды полисов дают одинаковое право на получение медицинских услуг.

Полис ОМС нового образца в 2023 году — нужно ли менять

Согласно российскому законодательству, менять полис старого образца на более новый не обязательно. Можно продолжать пользоваться документом в привычном виде, это не скажется на объеме и качестве предоставляемых услуг.

Однако поменять полис ОМС придется, при смене фамилии, а также при потере или порче старого документа. Кроме того, застрахованное лицо может отказаться от услуг компании, которая обслуживает его полис ОМС и выбрать другую. После этого также потребуется заменить документ.

Полисы ОМС отменяют: с чем идти в поликлинику?

Новый федеральный закон от 06.12. № 405-ФЗ внёс значительные изменения в действующие нормативные акты и положения о медицинском страховании. В частности, речь идёт об изменении статуса полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), который фактически перестанет быть документом в утилитарном понимании этого слова.

https://www.youtube.com/watch?v=Tu9Mle4Ofjw\u0026pp=YAHIAQHwAQE%3D

На сегодня полис ОМС — это некий официальный бланк бумажного или пластикового вида, который необходимо предъявлять для того, чтобы подтвердить своё право на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

А с 2022 года полис ОМС приобретёт вид уникальной последовательности символов в машиночитаемой форме, которая будет присваиваться сведениям о россиянине в едином государственном регистре о застрахованных лицах (оператором регистра выступает Федеральная налоговая служба, так закреплено законом 168-ФЗ). Как пояснил глава Минздрава Михаил Мурашко, электронный полис будет формироваться автоматически при рождении ребёнка либо по заявлению россиянина, а также на основании информации, полученной от госорганов, в том числе отделений ЗАГС.

В свою очередь председатель Госдумы Вячеслав Володин отметил, что со следующего года граждане РФ, обратившиеся за медицинской помощью в учреждения системы здравоохранения и ОМС, смогут предоставлять любой документ, удостоверяющий личность, и получать гарантированную бесплатную медпомощь без лишних бюрократических процедур.

Когда ПЦР-тест можно пройти по полису ОМС

Читать далее…

Старые формы — только по просьбе

Согласно положениям закона № 405-ФЗ, с 2022 года полис обязательного медицинского страхования может быть выдан в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса, а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством использования федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)».

При этом, если сведения о застрахованном лице будут вноситься в госрегистр по заявлению гражданина, то полис ОМС в виде ряда цифр или в виде штрихкода должен выдаваться заявителю в день его обращения.

А если сведения в единый регистр застрахованных лиц вносятся на основании информации, полученной от госорганов в режиме текущего мониторинга, то есть в случаях, когда гражданин сам за полисом ОМС никуда не обращался, но его страхование осуществлено в страховой медицинской организации, определённой территориальным отделением Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), то такому гражданину информация о включении его данных в соответствующий регистр поступит автоматически в срок, определённый территориальным отделением ФОМС.

В некоторых случаях будущий полис ОМС всё-таки сможет существовать и в бумажном или пластиковом виде. Как пояснил Life.ru глава Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Хубезов, в будущем на материальном носителе полис может выдаваться по отдельному заявлению, это будет бесплатно.

Cистема ОМС неэффективна — Счетная палата

Читать далее…

Как это будет работать

В том, как теперь будут идентифицировать россиян, обратившихся за медпомощью по страховке, гарантированной государством, разбирался Лайф . О том, что станет с теми полисами ОМС, которые сейчас на руках у граждан, в новом законе не сказано ни слова. И именно эта неопределённость вызывает некоторое недопонимание того, как со следующего года будет работать система бесплатной помощи.

Скорее всего, большинство документов ОМС приобретут именно цифровую форму, это коснётся не только полисов, но и медицинских карт, считают в страховых компаниях.

Читайте также:  Судебные Инстанции По Административным Делам В 2023 Году

Там полагают, что реальные изменения станут заметны во второй половине 2022 года, когда вступит в действие вторая часть закона № 405-ФЗ.

Возможно, к этому времени будут утверждены некоторые новые положения Минздрава, которые и определят порядок действий по замене действующих документов».

Действительно, на сегодня именно приказом Минздрава утверждены Правила обязательного медицинского страхования (приказ № 108н), в которых содержатся единые требования к полису ОМС, включая перечень и объём данных, отражаемых в этом пока ещё материальном документе каждого гражданина РФ.

На данном этапе функционирования нашей системы ОМС резкая цифровизация всего и вся, скорее всего, невозможна, — полагает большинство медиков.

Прежде всего потому, что внезапный переход от документарного полиса к виртуальному может стать проблемой для россиян старшего поколения.

Это очень хорошо заметно в любой поликлинике, где молодые люди сразу идут на приём к специалисту, так как они записались онлайн, а пожилые просят у работников поликлиники помощи в оформлении талона, без которого врач, увы, их принять не может».

Впрочем, часть медработниковимеет несколько другое представление о том, как будут реализованы нововведения, предусмотренные законом № 405-ФЗ. На сегодняшний день функционал, который закрепляет этот закон, уже частично применяется.

Ведь сейчас практически каждый медработник, оформляя документы пациента, ориентируется не только на его Ф. И. О., но и на данные полиса ОМС, по сути, на числовой ряд, указанный в документе в виде номера. То есть по факту именно в документарном оформлении, наверное, мало что изменится.

Просто данные своего полиса пациенты будут предъявлять на экране телефона, а пожилые, скорее всего, так же, как и сейчас, на бумаге.

Больницам разрешат использовать лекарства, купленные на деньги больного

Читать далее…

Цифровой полис ОМС – кто и когда его сможет получить

В конце 2021 года Госдума в третьем чтении приняла закон, который должен полностью изменить порядок получения полисов ОМС.

☝️ «Бумажка» больше не нужна. Суть реформы

Основная идея нового закона – упростить жизнь граждан, избавив их от бумажной волокиты.

По старому законодательству для того, чтобы доказать своё право на получение бесплатной медицинской помощи (кроме экстренных случаев), гражданам было необходимо иметь при себе полис ОМС в бумажном или электронном виде.

Постоянно носить при себе ещё один документ крайне неудобно: велик риск его потерять и потратить много времени на восстановление.

Нередко люди забывали взять с собой полис ОМС перед походом к врачу, теряли время в очередях лишь для того, чтобы им отказали в приёме из-за отсутствия необходимого документа.

Нововведения призваны в первую очередь покончить с этой проблемой. Полис ОМС больше не будет привязан к бумажному документу.

Что это значит для граждан

Самым главным нововведением станет то, что полис ОМС при себе иметь больше не требуется. Теперь для получения медицинской помощи достаточно лишь иметь документ, удостоверяющий личность:

  • паспорт;
  • свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет).

Закон предоставляет гражданам выбор: получать медицинские услуги по паспорту или по полису. Поэтому, получив материальный носитель полиса ОМС, вы можете не бояться забыть дома паспорт: при наличии любого из двух документов вас будут обязаны принять.

Вы планируете подавать заявление на оформление цифрового полиса ОМС?Да. Цифровизация – это шаг в будущее, мне не нравится хранить лишние бумагиНет, бумажный полис меня и так устраиваетНет, я не доверяю идее единой базы данных всех застрахованных лиц. Возможны сбои, проблемы доступа, да и хакеров никто не отменялНе знаю. Пусть сперва опробуют технологию

????‍♂️ Что теперь будет представлять собой полис ОМС

Как гласит ч. 16 ст. 1 закона реформы, под полисом ОМС будут понимать уникальный цифровой код, т. е. запись в электронной базе данных. Та же статья закона предусматривает возможность при желании получить запись этого кода на материальном носителе:

  • на бумаге, почти как в «старом» полисе ОМС;
  • а также в виде сканируемого штрихового кода, который можно распечатать или показывать с экрана телефона.

Фактически, если раньше право на медицинскую помощь зависело от наличия физического документа, то теперь оно будет действовать, пока есть запись в регистре, даже если сам документ потерян или уничтожен. Очень похоже на то, как в своё время свидетельства о регистрации права собственности на недвижимость были заменены на запись в Едином реестре и выписку из него.

???? Срок вступления новшеств в силу

С 1 июля 2022 года у всех граждан будет возможность подать заявление о включении себя в единый регистр застрахованных лиц и получить полис в виде штрихового кода или на материальном носителе.

Без подачи заявления плодами реформы смогут воспользоваться новорождённые дети: для них запись о присвоении номера ОМС будет вноситься в регистр по факту рождения, а для получения медицинских услуг достаточно показать свидетельство о рождении.

Медицинские полисы на бумаге им не понадобятся уже с 1 июля 2022 года.

Для всех остальных граждан новшество начнёт действовать с 1 января 2024 года, когда будет полностью завершён переход на новую систему, и данные всех лиц, имеющих полисы ОМС, будут внесены в новый регистр застрахованных лиц.

Добровольное медицинское страхование. Как работает, преимущества перед ОМСЧитатьПолисы ОМС и ДМС для работников-иностранцев. Нюансы оформленияПодробнееПлатные услуги по полису ОМС. Как вернуть потраченные на лечение деньгиСмотреть

????‍⚕ Получение нового полиса

Точная процедура получения нового полиса ещё может существенно измениться с принятием новых подзаконных актов. Пока из текста опубликованного закона можно сделать следующие выводы:

  1. Все новорождённые граждане будут автоматически вноситься в регистр застрахованных лиц на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС с 1 июля 2022 года.
  2. Лица, получившие гражданство Российской Федерации, с того же срока будут автоматически вноситься в реестр на основании сведений, переданных органами внутренних дел.
  3. Все остальные граждане с 1 июля 2022 года получат право подать заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц с выдачей нового полиса ОМС.

Для этого необходимо:

  1. Быть зарегистрированным на Госуслугах. Там с 1 июля 2022 года в списке предоставляемых услуг должна появиться опция «Включение в единый регистр застрахованных лиц».
  2. Заполнить предложенное заявление.
  3. Отправить заявление на рассмотрение.

Ваши данные должны внести в регистр в день подачи заявления. Полис ОМС в виде штрихкода должен быть предоставлен гражданину в тот же день через портал Госуслуг. Его можно будет, например, распечатать или же скачать на телефон и сканировать прямо с экрана.

Для получения материального носителя полиса ОМС (бумаги или карточки) нужно будет подать отдельное заявление через Госуслуги. Полис ОМС на материальном носителе должен быть выдан в порядке и сроках, установленных Приказом Минздрава №108н – 45 рабочих дней с момента подачи заявления.

✨ Что в результате

Подведём итоги:

  1. С вступлением в силу нового закона больше не придётся возвращаться домой из поликлиники, если вы забыли взять с собой полис: его функции будет выполнять обычное удостоверение личности. В поликлинике достаточно будет предъявить паспорт или свидетельство о рождении – и в регистратуре самостоятельно найдут необходимую информацию.
  2. Помимо привычных нам форм полиса ОМС в виде бумажного документа и пластиковой карты, появится полис ОМС в виде штрихкода, который можно распечатать или показать с экрана телефона.
  3. С 1 июля 2022 года новорождённые будут автоматически включены в регистр – именно с этой даты им не понадобится полис на бумаге. Все остальные граждане будут включены в регистр только после подачи заявления.
  4. Если вы не подавали заявление, то сможете пользоваться всеми благами реформы после завершения перехода на новую систему, т. е. с 1 января 2024 года.

❓ Часто задаваемые вопросы

Что будет с полисом, который сейчас есть на руках?

Ничего не изменится: он сохранит свою законную силу. Просто в какой-то момент при наличии паспорта вам больше не потребуется носить полис с собой, так как все данные будут внесены в единый электронный регистр.

Будет возможность оформить только бумажный полис?

После внесения ваших данных в единый регистр вы можете оформить полис как в бумажном виде, так и в виде электронного штрихкода. Его можно распечатать или показывать прямо с экрана электронного устройства.

Можно проверить через интернет, действителен ли полис?

По действующему законодательству проверить действительность полиса можно на сайте территориального фонда медицинского страхования либо через Госуслуги. Закон не предусматривает изменений в установленном порядке.